#1
|
|||
|
|||
Òåêñò äëÿ ãèïåðòîíèêîâ
Ãëóáîêîóâàæàåìûå âðà÷è, íà ôîðóìå ñòîëüêî ïîëåçíîé èíôîðìàöèè äëÿ òåõ êòî òîëüêî çàøåë, äàæå òåìó ñâîþ åùå íå ñîçäàë, òîëüêî ÷òî áû ïîçíàêîìèòñÿ ñî ñâîèì çàáîëåâàíèåì. À ïðî ãèïåðòîíè÷åñêóþ áîëåçíü - êîòîðîé êðóãîì áîëüøå âñåãî - òàêîãî òåêñòà íåò!
 ïðîøëîì ÿ ñàìà âðà÷, â ìîåì îêðóæåíèè ìíîãî ëþäåé, ñòðàäàþùèõ ãèïåðòîíèåé óæå ìíîãî ëåò, íî íè÷åãî íå çíàþùèõ îá ýòîì "íåìîì óáèéöå" ß êðèâî-êîñî êàê ìîãó ñàìà ïûòàþñü îáúÿñíÿòü, ïîòîìó êàê çíàþ ïðåêðàñíî ê ÷åìó ãèïåðòåíçèÿ âåäåò, íî ïîëó÷àåòñÿ íå î÷åíü. È, ïîñêîëüêó çàáîëåâàíèå êîâàðíî è ìíîãî ëåò ñåáÿ íèêàê íå ïðîÿâëÿåò (íåò, ïîæàëóé ïðîÿâëÿåò ïîäíÿòèåì îáùåãî òîíóñà è óðîâíÿ áîäðñòâîâàíèÿ!), òî ýòè ïàöèåíòû òùàòåëüíî èçáåãàþò ïîñåùåíèÿ êàðäèîëîãîâ è òåðàïåâòîâ, ïðîïóñêàÿ "çîëîòîå âðåìÿ" êîãäà åùå íè÷åãî íå óïóùåíî â ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ. Âû æå çíàåòå ýòè îòãîâîðêè: "Çà âñþ æèçíü íè ðàçó ó âðà÷à íå áûë è íå ïîéäó!" , "Ó ìåíÿ íè÷åãî íå áîëèò, ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ ëó÷øå ÷åì â 30 ëåò!" Êàê íàéòè ñëîâà, ÷åì ïîëüçóéòåñü âû? È åñòü ëè õîòÿ áû îçíàêîìèòåëüíûé òåêñò äëÿ òàêèõ: ÷òî òàêîå àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ê ÷åìó ïðèâîäèò è çà÷åì åå ëå÷èòü? |
#2
|
||||
|
||||
Êàê ýòî? Äèïëîì âðà÷à äåéñòâèòåëåí âñþ æèçíü...
À ïî ñóòè òåìû. 1. Âðà÷åé ìíîãî, íî íå âñå ëþáÿò ïèñàòü ó÷åáíèêè è ñòàòüè. 2. Äàæå ó òåõ, êòî ëþáèò ïèñàòü, åñòü ñâîè ëþáèìûå ïðåäïî÷òåíèÿ. Äëÿ ìåíÿ ãèïåðòåíçèÿ - ýòî ñëèøêîì áàíàëüíî. Ïðàêòè÷åñêè êàæäàÿ ñòðàíà èìååò ðóêîâîäñòâî ïî ýòîé áîëåçíè, ÷òî ìåøàåò ëþäÿì îçíàêîìèòüñÿ ñ íèì? 3. Íà ôîðóìå ñåé÷àñ ìàëî âðà÷åé, â ò.÷. ãèïåðòåíçèîëîãîâ íåò. 4. Ïðî ýòî óæå î÷åíü-î÷åíü ìíîãî íàïèñàíî. 5. "Íè÷åãî íå çíàþùèå" ñàìè íå õîòÿò çíàòü, çàìîòèâèðîâàòü ìíîãèõ íà ÷òåíèå/îáó÷åíèå íèêîãäà òàê è íå ïîëó÷èòñÿ. Ññûëêè: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îäíèì ïðåäëîæåíèåì ïðî ãèïåðòåíçèþ: òîíîìåòð - 5 ãðóïï ëåêàðñòâ, êîòîðûå óëó÷øàþò ïðîãíîç ïðè íåé - åæåäíåâíûé äëèòåëüíûé ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðèåì ïîäîáðàííîãî ïî óòðàì (÷òîáû íå äàâàòü ïîâûñèòüñÿ â òå÷åíèå äíÿ). Âñ¸ ïðîñòî è ñêó÷íî, à óáåæäàòü äóðàêîâ åùå è íåïðèÿòíî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Äèïëîì äà, à âîò ñåðòèôèêàò, àêêðåäèòàöèè, íàáîð áàëëîâ, íåîáõîäèìîñòü ïîêëîíîâ àâòîðèòåòàì è ïðî÷åå îáèâàíèå ïîðîãîâ â ñâîå ñâîáîäíîå âðåìÿ äåëàþò æåëàíèå ðàáîòàòü ïî ñïåöèàëüíîñòè íå âå÷íûì
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ññûëêè!  òîì è ôèøêà ýòîé ãðàíè ðàáîòû âðà÷à, êàê ÿ ïîíèìàþ, ÷òî áû óáåäèòü òîãî, êòî åùå íå çàìîòèâèðîâàí. Íåêîòîðóþ ïîëüçó îò ñâîåãî äèïëîìà ÿ âñå æå ïîëó÷àþ, ïðàêòè÷åñêóþ òàê ñêàçàòü, äëÿ âíóòðåíåãî ïîëüçîâàíèÿ. Òå äëÿ êîãî ÿ òàê ñòàðàþñü ëþäè óìíûå, îáðàçîâàííûå, íå äóðàêè, áëèçêèå è ðîäñòâåííèêè. Íåò ïîíèìàíèÿ ÷òî ýòî âàæíî. Íåêîòîðûå íåáîëüøîé äîëã çà ñîáîé ÷óâñòâóþ. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âîò è çàéìèòåñü "ýòîé ôèøêîé" . Íî ãëóïûå íå ïîéìóò äàæå òî, ÷òî îíè ãëóïûå, ïîòîìó ÷òî îíè ãëóïûå (ñ). Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
ß ïàòîëîãîàíàòîì, ñ æèâûìè ìàëî ñòàêèâàëàñü ïî ðàáîòå, óáåæäàòü íå ïðèõîäèëîñü, õîòÿ ïðåäñòàâëÿþ ÷òî òåðàïåâòû è êàðäèîëîãè íà ñâîèõ ïðèåìàõ äîëæíû áûòü î÷åíü óáåäèòåëüíûìè. Ýòî æå èõ ïîôåññèîíàëüíûå öåííîñòè - äîíåñòè ïîìîùü äî ìàêñèìàëüíî áîëüøîãî êîëè÷åñòâà íóæäàþùèõñÿ, êîãäà ýòà ïîìîùü è ñàìî "ñòðàäàíèå" íå î÷åíü-òî è î÷åâèäíû.
 íàøåé ñòðàíå èíôîðìàöèîííàÿ âîéíà ïðîèãðàíà âðà÷àìè, ëþäè áîëüøå çíàþò è äîâåðÿþò çíàõàðÿì, ÁÀÄàì, òðàâàì, âûñøèì ñèëàì. Ê âðà÷àì íå ïðîñòî ðàâíîäóøèå, à îòêðîâåííûé íåãàòèâ: ïî òåëåâèçîðó ïîêàçûâàþò òîëüêî âðà÷åáíûå îøèáêè, òðàãè÷åñêèå ñèòóàöèè, õàëàòíîñòü, ôàðììàôèþ. È îáúåêòèâíî ìíîãî íåãàòèâíîãî îïûòà ó íàñåëåíèÿ ïîñëå ïîñåùåíèÿ ìàëîãðàìîòíûõ âðà÷åé, âîðóæåííûõ ôóôëîìèöèíàìè. Ìîëâà õîäèò ÷òî ïî òåëåâèçîðó ïðàâäó ïîêàçûâàþò è â áîëüíèöå ìîãóò "çàëå÷èòü äî ñìåðòè". À ñ ãèïåðòîíèåé, ãäå ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ íå îùóòèì è âûãîäû òàêèå îòäàëåííûå, ÷òî î÷åíü ïðèçðà÷íû, ïðèâåðæåííîñòü íóæíî ïîäîãðåâàòü ðåãóëÿðíî. Êîíòèíãåíò ðàçíûé, ìîè âîçðàñòíûå ðîäñòâåííèêè èç íåáîëüøèõ ãîðîäîâ, âñå ñ âûñøèì îáðàçîâàíèåì, î÷åíü öåíèëèñü íà ñâîèõ ðàáîòàõ, àêòèâíóþ äåÿòåëüíîñòü âåäóò è íà ïåíñèè, áåç â/ï, ñ çîëîòûìè ðóêàìè. Íî â âîïðîñàõ çäîðîâüÿ - äåòè. Âñå-òàêè, äåëåíèå ëþäåé íà óìíûõ è äóðàêîâ ýòî êàòåãîðè÷íî Çíàþ êàê âðà÷è è ïðåäñòàâèòåëè äðóãèõ óâàæàåìûõ ïðîôåññèé îòçûâàþòñÿ î ðàçíûõ ìàëîèçó÷åííûõ ôåíîìåíàõ, òîæå êàòåãîðè÷íî ;-) Åñòü è ïðîìåæóòî÷íûå âàðèàíòû, íàïðèìåð, ëþäè íå âñåñòîðîííå ðàçâèòûå. Ó íàñ è ñòðàíà òàêàÿ, óæ ïðîñòèòå ìåíÿ, ïî ìíåíèþ ìèðîâîãî ñîîáùåñòâà íå î÷åíü "ðàçâèòàÿ". Êóäà æ äåâàòüñÿ, è ðóêè ñâîèì íå ïîäàòü íà ñàìîì ïåðâîì è ñëîæíîì ýòàïå - çíàêîìñòâà ñî ñâîåé áîëåçíüþ, ïðèíÿòèÿ åå? Ýòî ÿ ïðî ñåáÿ íàïèñàëà: íå âëàäåþ èíñòðóìåíòàìè. Óõ, ðàñïèñàëàñü òóò... Âàì - áîëüøîé ïîêëîí çà ðàáîòó íà ôîðóìå. |
#6
|
||||
|
||||
Ñîãëàñåí, âñå ëþäè íåìíîãî ðàçíûå, äåëåíèå ïðèìèòèâíîå.
Ñðåäè ìîèõ çíàêîìûõ, ýðóäèðîâàííûõ è ïðîèçâîäÿùèõ âïå÷àòëåíèå óìíûõ, ìíîãî êóðÿùèõ. Ïî÷åìó èì íå ïðåêðàòèòü ñàìîóáèéñòâî/ñàìîðàçðóøåíèå? Çàãàäêà. È óìíûå ëè îíè, ðàç ñàìîðàçðóøàþò ñåáÿ? À åùå ìíîãî äîñòàòî÷íî óìíûõ â ñâîèõ îòðàñëÿõ, íî áåç ñèñòåìíîãî ïîíèìàíèÿ äîñòèæåíèé ëþáîé íàóêè. È îíè âåñüìà óïåðòû â ñâîèõ óáåæäåíèÿõ, êîòîðûå âíå èõ îòðàñëåé ÷àñòî íàèâíû è îøèáî÷íû. Ìíîãî õàìîâ, ïîñëåäíèå ïàðó ëåò èõ âñå áîëüøå è áîëüøå... Íó è ïðîñòî äóðàêîâ íó î÷åíü ìíîãî, âñå òàêè. Ðàáîòà/ïèâíàÿ/äóø/ñîí. Òîëüêî â Ãåðìàíèè îíè ïîñëóøíî âûïîëíÿþò ñîâåòû õîðîøèõ è óäîâëåòâîðèòåëüíûõ âðà÷åé, êîòîðûå äàâíî è ïðèìåðíî îäèíàêîâî îáó÷åíû ëå÷èòü ãëàâíûå öåëè (ò.å. óëó÷øàòü ïðîãíîç). À â ñòðàíàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ ìîçàèêà è ðàçíîãîëîñèå, â êîòîðûõ ïîáåæäàåò íå çäðàâûé ñìûñë, à íàïîð è ãðîìêîñòü, îáó÷åíèå çàðæàâåëî, ìîòèâàöèÿ âðà÷åé íà íèçêîì óðîâíå... À åùå çäîðîâîå îáùåñòâî, íå ðàñêîëîòîå íà íåñêîëüêî âðàæäóþùèõ ëàãåðåé, íî ñîõðàíÿþùåå ïëþðàëèñòè÷åñêèå ìíåíèÿ, ñ ïîääåðæêîé âìåñòî àãðåññèè, ñ îáùåíèåì âìåñòî óëüòèìàòóìîâ - ýòî ÷àñòü èíäèâèäóàëüíîãî çäîðîâüÿ. Íî ñåé÷àñ ïðî ýòî íà ðóññêîì ÿçûêå íóæíî ïèñàòü î÷åíü àêêóðàòíî...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ òîæå íåò îòâåòîâ íà ñëîæíûå âîïðîñû. Îäíàêî, ïî÷òè óâåðåíà, ÷òî åñëè ÿ íåìíîãî ýðóäèðîâàíà â âîïðîñàõ ìåäèöèíñêèõ, òî â äðóãèõ âîïðîñàõ îêàæóñü ïîëíûì "äóðàêîì" è â äðóãèõ ñôåðàõ îáùåñòâåíîé æèçíè ìîÿ ëè÷íîñòü - áàëëàñò. Ñïàñàåò òîëüêî ÷åëîâå÷íîñòü, êîòîðóþ ÿ ñàìà ñòàðàþñü ïðîÿâëÿòü è íàäåþñü ÷òî îíà áóäåò ïðîÿâëåíà êî ìíå â íóæíûé ìîìåíò. Ñåðàÿ ìàññà, î êîòîðîé Âû ïèøèòå, òîæå íóæíà. Êàê íàñ ó÷èëè: "Áèîðàçíîîáðàçèå" - îáÿçàòåëüíîå óñëîâèå äîëãîâðåìåíîé óñòîé÷èâîñòè ñèñòåìû. (Ìîæåò èìåíî îíè âûæèâóò ïîñëå ïàäåíèÿ íà Çåìëþ àñòåðîèäà, ïðåäîòâðàòèòü êîòîðîå âåëè÷àéøèå óìû íå ñìîãëè..)
À ñåé÷àñ îíè îòäàþò ñâîè æèçíè íà îáñëóæèâàíèå áîëåå ïðîñòûõ ïðîèçâîäñòâåííûõ ïðîöåññîâ äëÿ îáåñïå÷åãèÿ áëàãàìè âñåõ íàñ. Ñ îòêðîâåííûìè èäèîòàìè íå ñòàëêèâàëàñü, ìîæåò ïîýòîìó îïòèìèñòè÷íî ñìîòðþ íà ëþäåé.  êàæäîì ÷óæîì âçãëÿäå åñòü ñâîå çåðíî ïðàâäû. Ìîçã íàø íå èäåàëåí, ïîäñîçíàíèå ðóëèò ñèëüíî, ðåøåíèÿ ïðèíèìàþòñÿ ÷àñòî íå ñåðûì âåùåñòâîì, êðóãîì ïñèõçàùèòû, èñêàæåíèÿ, ïñèõîòðàâìû è òÿæåëîå íàñëåäèå îáåçüÿí. Èäåàëüíûõ íåò, ó âñåõ ñèëüíûå è ñëàáûå ñòîðîíû. ß âîò òîëüêî ïîñëå êîôå ÷åëîâåê, áåç íåãî - óðîâåíü ñîçíàíèÿ íèçêèé, ìíå íå äî âûñøèõ ñôåð, ýíåðãèè íåò. Æèçíü òàêîãî êà÷åñòâà â áîëüøîì êîëè÷åñòâå è íå íóæíà. Êàê ðóãàòü òåõ, êòî êóðèò? Æèçíü íà ýòîé ïëàíåòå âîîáùå òÿæåëà. Ó êàæîãî ñâîè "êîñòûëè". Ãîâîðÿò, ïñèõîòåðàïèÿ ñèëüíî ïîìîãàåò. Ðîëü âðà÷à äëÿ ìåíÿ î÷åâèäíà â ýòèõ óñëîâèÿõ: íå âåñòè îòáîð, à èñêàòü ïîäõîäû ê êàæäîìó, ïîääåðæèâàòü, ñîïðîâîæäàòü, óáåæäàòü, âäîõíîâëÿòü, ïîêàçûâàòü âîçìîæíîñòè äðóãîãî ïóòè. Íàïèñàëà êàê ÿ ýòî ïîíèìàþ äëÿ ñåáÿ, áåç ïðåòåíçèè íà íîâèçíó âçãëÿäîâ. Ïåðâè÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ, êàê ÿ ïîíèìàþ, - ýâîëþöèîííàÿ ïðèäóìêà, ÷òî áû ëåãêî è îòíîñèòåëüíî áåçáîëåçíåííî îòïðàâëÿòü íà òîò ñâåò âñåõ ïðîøåäøèõ ðåïðîäóêòèâíûé ïåðèîä. ß áû ñâîè ðàçãîâîðû ñ ïîòåíöèàëüíûìè ïàöèåíòàìè îò ýòîé òî÷êè âåëà. Ïîêà, êàê âèäèòå íå î÷åíü óñïåøíî, íî ñ ïîìîùüþ ôîðóìà, äóìàþ, ñìîãó. |
#8
|
||||
|
||||
10 ëåò êóðåíèÿ = ìèíóñ 4 ãîäà æèçíè. Ýòî íå "êîñòûëü" è íå ïñèõîòåðàïèÿ, ýòî èãðû ñî ñìåðòüþ (êëóá ñàìîóáèéö). Óìíû ëè êóðÿùèå?
Ãèïåðòåíçèÿ, íåñîìíåííî, ýâîëþöèîííàÿ øòóêà, íî, íà ìîé âçãëÿä, îíà íå äëÿ óòèëèçàöèè ëþäà, à äëÿ àäàïòàöèè ê ðîñòó è âçðîñëåíèþ. Ó âçðîñëûõ äàâëåíèå âûøå, ÷åì ó äåòåé. ×òîáû ñòàðåþùèå åùå ìîãëè êàêîå-òî âðåìÿ áîäðî ïîáåãàòü çà ìàìîíòàìè. Ñ ïîçèöèé êàðäèîëîãèè ãèïåðòåíçèÿ - ôàðòîð ðèñêà äàëüíåéøèõ âîçìîæíûõ ñòðàäàíèé. Ñáîè ðåãóëÿöèè äàâëåíèÿ áîëåå ÷àñòî ó ëèö ñ îòêëîíåíèÿìè (îæèðåíèå, ìíîãî ñîëè, ìíîãî õîëåñòåðèíà â åäå, àëêîãîëü, íàðêîòèêè, ãèïîäèíàìèÿ è ò.ä.), òîãäà âêëþ÷àåòñÿ åñòåñòâåííûé îòáîð - çà÷åì òàêèõ ïëîäèòü. Äëÿ óòèëèçàöèè íàñåëåíèÿ ñêîðåå àòåðîñëåêðîç, êîòîðûé íà ðàííèõ ýòàïàõ òîæå ñâîåãî ðîäà àäàïòàöèÿ. Ïîäõîä ê êàæäîìó - ýòî äà, íî ýòî èäåàë. Íî ëþäè ðàçíûå ïî ñîâìåñòèìîñòè, ó íèõ ðàçíîå íàñòðîåíèå â ðàçíîå âðåìÿ, îáó÷àåìîñòü è ìîòèâàöèÿ ðàçíàÿ è íàëè÷èå âðåìåíè ìîæåò íå áûòü íà îáúÿñíåíèÿ îäíîãî è òîãî æå â òûñÿ÷íûé ðàç... Ïîâòîðþ, ÷òî äëÿ ìåíÿ ãèïåðòåíçèÿ, ÷åñòíî, ïðîñòî ñêó÷íî. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
åùå êàê ïðèìåð ðàçíûõ ìíåíèé, çäåñü ïîâàðåííàÿ ñîëü â èçáûòêå â ðàöèîíå êàê ïðè÷èíà ãèïåðòîíèè:
ðàçäåë The pathogenic role of salt and other dietary factors Environmental origins of hypertension: phylogeny, ontogeny and epigenetics [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] à çäåñü àâòîðû àêöåíòèðóþò âíèìàíèå íà ñàõàðå, à íå ñîëè: The wrong white crystals: not salt but sugar as aetiological in hypertension and cardiometabolic disease [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |