Повышена липаза крови

[Svetikova]

Добрый день! Женщина, 49 лет, 172 см, 78 кг, не курю. Страдаю запорами, болей в области органов брюшной полости полтора года как нет. Но месяца 2 назад 2-3 раза по 1 дню были болезненные ощущения в области кишечника (колики?) купировала дюспаталином и эспумизаном. Больше не повторялись.
Диагноз: хронический панкреатит с синдромом сохраненной внешнесекреторной функции, Хронический смешанный (атрофический, гиперпластический) гастрит, НР ассоциированный. Лимфоцитарный колит, клинически и эндоскопически ремиссия, индуцированная приемом месазалина 5 мес, отмена август 2019. Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Гастроптоз.

Плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение ККБ N2 17.02.2020.
Проведен ряд исследований :
ФГДС,ФКС под наркозом с мультифокальной биопсией (результаты должны быть через несколько дней) , УЗИ матки и придатков, общий и биохимический анализ крови, ОАМ, копрограмма. Прикрепила все ниже.
Повышена липаза крови, при поступлении 100, при выписке 92 (при норме до 60).

Перед госпитализацией терапевт среди прочих анализов назначил раковый эмбриональный антиген - 0,6 (норма 0-5,5), СА 72-4 - 2,76 (норма 0-6,9), альфа-амилаза 92 (норма 28-100), НР IgG -0.012 (норма 0.-09). При этом в ходе ФГДС при госпитализации Хелик-тест +--

В августе, на фоне приема салофалька, липаза была 60 (при норме до 70).
Вчера пересдала липазу ( спустя неделю от предыдущей сдачи) - 192.
5 дней принимаю альфанормикс 2х400, нольпазу 40, 3 дня дицетел 3х50.
Двойной рост за неделю сильно тревожит. Болевых ощущений, тошноты, рвоты нет. Правда, в последние дни очень иногда - пару раз в день , едва -едва уловимая (может я прислушиваюсь), недлительная тяжесть в правом подреберье.

Еще есть один неприятный симптом. не знаю, может ли быть связь. Это ком в горле, он появился в начале декабря и держался до середины января. Эндоскопия гортани, УЗИ щитовидной железы - норма. Гастроэнтеролог назначила нольпазу и эглонил, с ними все прошло. Но неделю назад ком вернулся. Гастроэнтеролог предполагает психосоматику.

Пожалуйста, подскажите, в каком направлении мне обследоваться.

[Svetikova]

Добрый день!

Все же надеюсь на ответ.

28.02 липаза была 192, 05.03 - 160.
12.03. пересдала липазу, сдала амилазу и панкреатическую амилазу.
Липаза 109 (норма 2- 67),
Амилаза 97,7 (норма 28-100)
Панкреатическая амилаза 63 (норма <53)

Пришла биопсия кишечника, взятая при колоноскопии (файл 1).
02.03.2020 переделала УЗИ брюшной полости (файл 2).
Сегодня гастроэнтеролог снова назначил УЗИ поджелудочной (файл 3). Все во вложении.
Гастроэнтеролог назначила строгую диету,
нольпазу 40, 1 раз в сутки 1 мес,
энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 2 недели, после него децител 50, 3 раза в день, 2 недели
бускопан 10, 1 таб 3 раза в день, 5 дней
мезовант 3,6 мг 9 мес
сульпирид 50, 1 раз в день, 1 мес. После него итамед 50 3 раза в день, 8 недель.

Пересдать липазу через 2 недели.
Спросила у гастроэнтеролога и у врача УЗИ необходимо ли делать КТ поджелудочной железы с контрастом. Оба отвечают отрицательно.

Прошу подсказать, нужны ли дополнительные обследования, и какие.