#1
|
||||
|
||||
Третья беременность, утрожестан, ГТТ.
Здравствуйте.
Мне 31 полный год. рост 174. Менструации с 12 лет, 5 дней через 28 (после 2 родов через 24) ближе к скудным, безболезненные. Обычное АД 90/60. Моя тема про аритмию тут: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=210318 - первая беременность - 2008 год, кесарево на 33 неделе (фпн, звур, оболочечное прикрепление пуповины) ребенок 1980г/43 см, 7/8 по Апгар, в данный момент здоров. Прибавка за беременность 24 кг. вес до беременности 51 кг. - через полгода выскабливание плацентарного полипа (2009) - вторая беременность - 2011 год, роды через естественные родовые пути, стимулированные катетером Фолея на сроке 39 недель, ребенок 3360г/51 см, 8/9 по Апгар, в данный момент здоров. Прибавка за беременность 15 кг.Вес до беременности 55 кг. - в 2014 апоплексия правого яичника, лечение консервативное (без операции) - третья беременность - текущая. произошла на фоне полипа эндометрия размером 4 мм. Срок 28-29 недель (посл менструация 31.10.2016). прибавка на данный момент 10-11 кг, вес до беременности 54 кг. 1 скрининг: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 скриниг: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ на гормоны щитовидной железы на 13-14 неделе: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На сроке 6-7 недель были коричневые выделения, по узи ретрохориальная гематома. Опорожнялась периодически до 12 недели, 4 раза я ложилась в стационар с выделениями. Лечение - кровоостанавливающие (транексам) и магнезия в/в. На сроке 20-21 недель ложилась в стационар по поводу тяжести при ходьбе и давления в промежность, осмотр на кресле показал мягкую шейку (пропускает кончик пальца) укороченную. По УЗИ шейка оказалась 44 мм, зев и канал сомкнуты. На сроке 23 недели лежала в стационаре по поводу пиелонефрита, попросила направление на анализ по причине изменения запаха мочи. Анализ выявил лейкоциты и белок. Бакпосев выявил эшерихию, лечение в стационаре - 10 капельниц кламосара (на цефалоспорины у меня крапивница). выписана здоровой. Выписка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы у меня следующие. 1. Я принимаю утрожестан на данный момент интравагинально 400 мг/сут. - по 200 мг каждые 12 часов.В роддоме при госпитализации в 20 недель было рекомендовано принимать его до 32-34 недель. Когда и как мне нужно начинать снижать дозировку? в ЖК никаких рекомендаций не дали. 2. Шевеления плода очень активные с 15-16 недель, с 22 недели появилась икота. Не является ли икота плода признаком гипоксии? С 26-27 недели шевеления стали менее активными, а эпизоды икоты возникают до 3 раз в день по 3 минуты. В ЖК мне не дают направление на КТГ или доплер, утверждая, что слишком рано и всё в порядке. Нужно ли мне пройти какое-либо платное обследование, или следует дождаться 3 скрининга в 31-32 недели? 3 вопрос, самый актуальнй на данный момент. Я прочитала про важность глюкозотолерантного теста и попросила направление на него. Направление мне выдали на срок гораздо позже 28 недель, поэтому я решила сделать его платно на сроке 27 недель 3 дня. Результаты меня напрягли. Я панически боюсь сдачи крови из пальца. Так что перед анализом, будучи натощак, сильно нервничала. Глюкоза из пальца после 12 часов голодания и 8 часов без воды была аж 6,1. Из вены - 5,2. Через 10 минут после приема глюкозы мне стало нехорошо (как всегда после сладкого - подташнивало, испарина), еще через 10 минут состояние нормализовалось. Через 120 минут в крови из вены - 6,8. В данный момент что я могу сделать, чтобы избежать негативных последствий для здоровья меня и ребенка? Сегодня я получу направление к эндокринологу, могу ли я ждать приема по направлению или нужно посетить срочно? Нужна ли консультация в роддоме, профиль которого - ГСД? 4. Помимо утрожестана в данный момент я принимаю ферретаб по 1 капсуле в день. Направление на выявление железодефицита я пропросила в начале марта, на тот момент анализы показывали следующее [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Перед отъездом в больницу на 23 неделе гемоглобин был 129, по анализам в стационаре - 111. Нужно ли мне периодически менять препарат железа? Нужен ли повторный развернутый анализ на железодефицит? Заранее спасибо за уделенное мне время. |