Прогестерон в лютеиновой фазе низкий

Zeldina · #1 09.01.2009, 22:29

Добрый день, уважаемые врачи, мне 21 год, вес 50 кг, рост 1.74, менструации начались в 13 лет, цикл нерегулярный (34-38 дней), менструции необильны, идут в среднем 5 дней, последние начались 1-го января 2009, абортов и родов нет. ЭШМ. Планируется беременность.

Суть проблемы:
На седьмой день цикла прогестерон 0,348 при норме 0,2-1,5
на двадцать первый день цикла прогестерон 0,449 при норме 1,7-27
остальные гормоны в норме. Что посоветуете делать? пить дюфастон? Очень благодарна Вам за помощь.

**Melnichenko** · #2 09.01.2009, 22:36

Ваш ИМТ 17 кг/м2 , что само по себе может быть причиной гиполютеиновой дисфункции, а еще если для поддержания этого модного ИМТ применяются разные усилия - вообще не до овуляции ...

Zeldina · #3 09.01.2009, 22:40

Спасибо Вам за ответ, но я такая худенькая всегда была и рада поправиться-а не получается 51 это максимум и то во время менструаций...Что вы посоветуете?

**Melnichenko** · #4 09.01.2009, 22:43

Рассматривать низкую массу тела как одно из объяснений факта возможной гиполютеиновой дисфункции
В чем выраджается Ваше планирование беременности? И что с реализацией планов ?

Zeldina · #5 09.01.2009, 22:46

Реализация застопорилась, так как врач настаивает на прижигании эрозии креодеструкцией до беременности, еще она хочет, чтобы я пропила Мерсилон как минимум 2 месяца, я теперь даже и не знаю...я в растерянности, а дюфастон не повышает уровень прогестерона? еще раз огромное спасибо!

**Melnichenko** · #6 09.01.2009, 23:01

Таки Вам нужен уровень или овуляция?
Мы ведь понятия не имеем, почему мы требуем именно в этом цикле и в этот день нам потребовалось получить референсное значение прогестерона и не плюнула ли лаборантка в пробирку , мы не имеем понятия о том, не наступила бы беременность ( в конце- концов Наталья Николаевна тоже тоненькой была- а восьмерых родила и одного выкинула ) сама по себе без врачебной ассистенции
По какой-то странной причине мы начинаем зачатие с определения уровня прогестерона ..Все - таки мы живем в безумном мире ..

Zeldina · #7 09.01.2009, 23:07

Спасибо, заранее извиняюсь, так как я думала всегда, что непосредственно от овуляции зависит возможность забеременнеть а от прогестерона выносить..

**Melnichenko** · #8 10.01.2009, 06:34

А уровень прогестерона в единственой точке одного из циклов при индексе массы менее 18кг/м2 и есть истина в последней инстанции?

Zeldina · #9 10.01.2009, 19:57

всмысле заключение? нет, врач мне не объяснила причину низкого прогестерона, за этим я сюда и обратилась...она назначила мне Мерсилон, а я принимала Ярину, и меня все устраивало, взялась за измерение базальной температуры, прослежу за овуляцией.

**Melnichenko** · #10 10.01.2009, 21:28

Базальная температура = более чем неточный метод оценки овуляции
В конечном итоге, береемнность куда более надежный показатель , а работа по ее ( беременности) получению тоже куда как приятнее измерения ректальной температуры
Почему бы в начале пути не прибегнуть к этому дедовскому способу оценки факта овуляции ?

Zeldina · #11 10.01.2009, 21:40

дык врач сказала вначале прижигание-затем беременность....я б тоже за естесственый метод)

**Melnichenko** · #12 10.01.2009, 21:42

давайте попросим гинекологов помочь нам в решении и этого вопроса

DrTatyana · #13 10.01.2009, 23:10

Про эрозию: протокол кольпоскопии (осмотр шейки матки под увеличением) и результаты анализов, которые выполнены, а также точный диагноз доктора, который Вас ведет.
Про прогестерон: помимо вышесказанного, возможна оценка состояния 2 фазы цикла - по толщине эндометрия по данным УЗИ (как вариант).

silver · #14 10.01.2009, 23:31

1Как долго
вы пытаетесь забеременеть?
2Укажите результаты
мазков на онкоцитологию и кольпоскопии.С высокой вероятностью можно сказать что прижигание шейки вам не понадобится.
2Начните прием фолиевой кислоты.
3 В дополнение к исследованию толщины эндометрия начните фолликулометрию.
4 Не заморачивайте голову излишними лабораторными исследованиями .
5Сколько времени вы пытаетесь забеременеть?

Zeldina · #15 10.01.2009, 23:46

Спасибо Вам огромное, толщина эндометрия 9,2 мм обычная, строение не изменено, это из протокола УЗИ на 13-й день цикла, правда делала я его год назад, что касается эрозии, кольпоскопию делала на прошлой неделе, тогда же сдала и мазок на онкоцитологию, результатов еще нет, биопсия назначена на следующий месяц, а что касается анализов :
всяческие там инфекции отрицательные, (хламидии, уреаплазмы, грибки, микоплазмы) ВПЧ высокого уровня отрицательный, низкого сдала на прошлой неделе, жду результатов.
Что касается беременности, начали планировать только в этом месяце, врач меня остегнула, сказав, что нужно разобраться с ЭШМ и мы испугавшись опять стали предохраняться, а тут еще и Мерсилон этот прописала она на 2 месяца....Спасибо Вам еще раз, а SILVER todaraba)