Астенотератозооспермия. Есть ли у нас шансы? :(

[WinterGirl]

Добрый день, уважаемые доктора.

Муж (33 года, рост 172, вес 80 кг.) сдал СГ.

Объем 7 (2-6)
Консистенция вязкий
Разжижение 10 (10-30)
Вязкость 0,5 (0,1-2)
Цвет белый (белый)
Запах специфич.
РН 7,7 (7,2-8,0)
Мутность мутный
Слизь умеренно

Кол-во сперматозойдов 41 (более 20)
Общее кол-во в эякуляте 287 (более 40)
Активно-подвижные (а) 12%
Малоподвижные с поступательным движ. (b) 22%
Подвижность а+b 34% (более 50%)
Неподвижные 30% (менее 50%)
Жизнеспособность 75 (более 75)
Агглютинация нет
Агрегация нет
Лейкоциты 125 000 (до 1млн)
Липоидные тельца много

Нормальные сперматозоиды 28% (более 30%)
Патологические формы 72%
Патология головки 65%
Патология шейки 4%
Патология хвоста 3%

Клетки сперматогенеза 4 (2-4)
Незрелые 0
Дегенеративные 0

Поставили диагноз Астенотератозооспермия. Подскажите, может ли такой результат быть причиной длительного воздержания (7 дней)? Повлияло ли это как-то на морфологию или только на подвижность?

Если при повторной СГ через месяц будет такой же результат, возможно ли естественное зачатие и каковы наши шансы?

Буду благодарна за ответ.

[Борис Каменецкий]

Ув. WinterGirl!

Сообщение от WinterGirl

Поставили диагноз Астенотератозооспермия. Подскажите, может ли такой результат быть причиной длительного воздержания (7 дней)? Повлияло ли это как-то на морфологию или только на подвижность?

По формальным признакам действительно Астенотератозооспермия, однако снижение показателей не столь критично, а указанные Вами причины могли повлиять на результат исследования.

Сообщение от WinterGirl

Если при повторной СГ через месяц будет такой же результат, возможно ли естественное зачатие и каковы наши шансы?

При отсутствии других причин - да. Сложно составить математическую формулу и точно ответить на ваш вопрос. Думаю, что если результат повторится (а с Вашей стороны исключены другие причины) есть повод обратиться к андрологам.

[WinterGirl]

Благодарю за ответ, ув. boris!
Будем наблюдать, точнее пересдадим через месяц. Муж не курит, не пьет (разве что вино иногда). Очень хотим малыша, надеемся на естесственное зачатие в ближайшее время.
Может быть мужу есть смысл попить какие-то витами, которые помогут улучшить качество спермы?
Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от WinterGirl

Поставили диагноз Астенотератозооспермия. Подскажите, может ли такой результат быть причиной длительного воздержания (7 дней)? Повлияло ли это как-то на морфологию или только на подвижность?

Количество дней воздержание влияет в основном на количество (концентрацию) сперматозоидов, на другие параметры не влияет.

Если при повторной СГ через месяц будет такой же результат, возможно ли естественное зачатие и каковы наши шансы? [/quote]

И при такой спермограмме возможно естественное зачатие. В этой ситуации правильно посмотреть маточные трубы (лапароскопия) и оценить овуляторную функцию.

[WinterGirl]

Сообщение от Anshina

В этой ситуации правильно посмотреть маточные трубы (лапароскопия) и оценить овуляторную функцию.

А трубы вы советуете проверять именно лапороскопией или есть смысл начать с ГСГ?

[Борис Каменецкий]

Ув. WinterGirl!

Сообщение от WinterGirl

А трубы вы советуете проверять именно лапороскопией или есть смысл начать с ГСГ?

Лапароскопия является более информативным исследованием.

[WinterGirl]

Сообщение от boris

Ув. WinterGirl!

Лапароскопия является более информативным исследованием.

Лапароскопия уже операция, я так понимаю? После нее не увеличивается ли вероятность образования спаек?

[Борис Каменецкий]

Ув. WinterGirl!

Сообщение от WinterGirl

Лапароскопия уже операция, я так понимаю? После нее не увеличивается ли вероятность образования спаек?

Вероятность осложнений существует при любом вмешательстве (ГСГ и лапароскопия не исключение), однако вероятность осложнений при проведении лапароскопии низка.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от WinterGirl

А трубы вы советуете проверять именно лапороскопией или есть смысл начать с ГСГ?

Дело в том, что для наступления беременности важна не только проходимость труб, но и другие анатомические условия: наличие/отсутствие спаек вокруг труб и яичников (так называемый перитональный фактор), наличие/отсутствие очагов эндометриоза и т.д. Все это видно только во время лапароскопии. Но даже в отношении проходимости труб лапароскопия значительно более информативный метод (95% против 45%). Нет смысла начинать с ГСГ.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от WinterGirl

Лапароскопия уже операция, я так понимаю? После нее не увеличивается ли вероятность образования спаек?

Имеет смысл диагностическая лапароскопия, после которой вероятность образования спаек стремится к нулю. Оперативная лапароскопия, направленная на восстановление проходимости труб или разъединение спаек, или коагуляцию очагов эндометриоза может оставить спайки, но они ведь и так были. Так что хуже лапароскопия не сделает.