#31
|
||||
|
||||
Êñòàòè, ÏÇÎ óæå èçìåðåíà, òàì ãäå íàïèñàíî "çíà÷åíèÿ äëèíû îñè" íà ñðåäíåì ôîòî.
|
#32
|
||||
|
||||
Äîêòîð DrWORONZOff íà ñàéòå êëèíèêè, ãäå ÿ ñåãîäíÿ áûëà åñòü àâòîìàòèçèðîâàííàÿ ïîðîãîâàÿ ïåðèìåòðèÿ Humphrey (ãëàóêîìíûé òåñò).
1) Ïîäîéäåò? Ñïàñèáî. |
#33
|
||||
|
||||
Äà, ïîäîéä¸ò.
|
#34
|
||||
|
||||
À âîò èçìåðåíèå ïî Ìàêëàêîâó íèãäå íå ìîãó íàéòè.  ëþáîì ñëó÷àå áóäó çâîíèòü è ñïðàøèâàòü.
1) À åñëè íå íàéäó, èìååò ñìûñë ïîâòîðèòü åùå ðàç ïî áåñêîíòàêòíîìó? Ñïàñèáî. |
#35
|
||||
|
||||
Êîíòðîëü â äèíàìèêå íå ïðîñòî æåëàòåëåí, íî è íåîáõîäèì.
|
#36
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, óâ. âðà÷è.
Â÷åðà ïîáûâàëè íà ïðèåìå ó äåòñêîãî, îáëàñòíîãî îôòàëüìîëîãà ã. Äîíåöêà Êîòëóáåé Ã.Â. Ïåðåä òåì, êàê ïîïàñòü ê âðà÷ó, ìåäñåñòðà èçìåðèëà äàâëåíèå ( ïî Ìàêëàêîâó- ãðóçèêàìè) Îêàçàëîñü: ÎÄ-23 ÎS-24 1) Íîðìà? Ã.Â. ïîñìîòðåâ ìåä.êàðòó è âñå äàííûå îáñëåäîâàíèÿ, êîòîðûå áûëè íà ðóêàõ, çàâåðèëà, ÷òî ó ðåáåíêà íåò íè÷åãî, ÷òî ãîâîðèëî áû â ïîëüçó ãëàóêîìû. Äàâëåíèå â íîðìå. Ãëàçíîå ÿáëîêî -íå óâåëè÷åíî. ÏÇÎ-íîðìà. Äàæå íà ìîé âîïðîñ: "Ñòîèò ëè ðåáåíêó ëå÷ü â ãëàçíîå îòäåëåíèå, äëÿ èçìåðåíèÿ ñóòî÷íîãî äàâëåíèÿ?" Îòâåòèëà îòðèöàòåëüíî. Ïî ïîâîäó áåñêîíòàêòíîé òîíîìåòðèè, îáúÿñíèëà, ÷òî ýòîò ìåòîä ðàññ÷èòàí äëÿ ïðîô. îñìîòðîâ è èìååò ïîãðåøíîñòè â çàâûøåíèè äàâëåíèÿ. Çàäàâàëà ÿ åé âîïðîñ è íàñ÷åò äëèòåëüíîé àòðîïèíèçàöèè. Âðà÷è èñïîëüçóþò ìåòîä, íî íå áîëüøå 6 äíåé. Íà ìîþ òàêòè÷íóþ ïîïðàâêó ÄËÈÒÅËÜÍÎ-ýòî èìååòñÿ â âèäó, íà ïðîòÿæåíèè 2-õ ëåò, îíà îòâåòèëà, ÷òî íå èñïîëüçóåò ïîäîáíûé ìåòîä.  êàðòå íàïèñàëà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Óâ. âðà÷è, êîíñóëüòàöèåé Ã.Â. äîâîëüíà, âðà÷ âñå ïîäðîáíî, íå ñïåøà îáúÿñíÿëà. Íî.... 2) ß òåïåðü àáñîëþòíî íå çíàþ, êàê ìíå äåéñòâîâàòü? Âåäü ïîðîãîâóþ ïåðèìåòðèþ òàê è íå ñäåëàëè. 3) Ó êîãî â äàëüíåéøåì, ïðîñèòü íàïðàâëåíèÿ íà ÓÇÈ? 4) Èëè ïî æåëàíèþ ðîäèòåëåé, ìîæåò íàïðàâëÿòü âðà÷ íàáëþäàþùèé ðåáåíêà ñ ðîæäåíèÿ.  òîò æå äåíü, ñúåçäèëè ê åùå îäíîìó äåòñêîìó âðà÷ó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ ïîäáîðîì ÌÊË. Ïî äàííûì îáñëåäîâàíèÿ è îñìîòðà, ïîäîáðàëà ðåáåíêó ëèíçû íà -3.75. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îáúÿñíèëà, ÷òî ó ðåáåíêà î÷åíü êðóòàÿ (âûïóêëàÿ) ðîãîâèöà è ðåôðàêöèîííàÿ ôîðìà áëèçîðóêîñòè. Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü êåðàòîêîíóñ. Ìåñÿöà ÷åðåç òðè íîøåíèÿ ÌÊË íóæíî îïÿòü ïðèåõàòü ê íåé íà ïðèåì, âðà÷ ñðàâíèò äàííûå è åñëè íóæíî íàïðàâèò íà êåðàòîïîãðàììó. Óâ. âðà÷è ïîìîãèòå íàéòè ïðè÷èíó áûñòðîãî ïðîãðåññà ìèîïèè. ß ïîíèìàþ, ÷òî íàïèñàëà ìíîãî ñëîâ è íèêàêèõ äàííûõ. 5) Ñòîèò ëè äàëüøå èñêëþ÷àòü èëè ïîäòâåðæäàòü íàëè÷èå ãëàóêîìû? Íåìíîãî çàïóòàëàñü.((((( 6) Âîçìîæíî êòî íèáóäü èç âðà÷åé ïîäñêàæåò äåòñêîãî îôòàëüìîëîãà, ñ Äîíåöêà èëè áëèçëåæàùèõ ãîðîäîâ, êîòîðûå ñìîãëè áû ïðîâåñòè äëèòåëüíóþ àòðîïèíèçàöèþ ñ öåëüþ ïðèîñòàíîâëåíèÿ ïðîãðåññèðóþùåé ìèîïèè? Ñïàñèáî. |
#37
|
|||
|
|||
1-2. íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò íåîáõîäèìîñòè â ïðîâåäåíèè ïîðîãîâîé ïåðèìåòðèè, à âîò ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü ÂÃÄ íåîáõîäèì, ò.ê. ÂÃÄ áëèçêî ê âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû.
Åñëè áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ÄËÀ, òî ñî÷åòàéòå åå ñ çàêàïûâàíèåì èðèôðèíà 2,5 % íà íî÷ü. 3. Îïðåäåëåíèå ÏÇÎ âõîäèò â ñòàíäàðòû îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà ñ ïðîãðåññèðóþùåé áëèçîðóêîñòüþ. Ïîýòîìó Âàø âðà÷ îáÿçàí 1 ð/ãîäó íàïðàâèòü ðåáåíêà íà ÓÇÈ ãëàçíûõ ÿáëîê ( îïðåäåëåíèå ÏÇÎ ). 4.Ê ñîæàëåíèþ, î ìåòîäå ÄËÀ ÿ ñàìà óçíàëà òîëüêî íà ýòîì ôîðóìå. Íå ñëûøàëà, ÷òîáû êòî-òî èç äåòñêèõ îôòàëüìîëîãîâ â Äîíåöêå ïðàêòèêîâàë ýòîò ìåòîä. |
|
#38
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
 ñâÿçè ñ òåì,÷òî íàéòè âðà÷à, êîòîðûé ïðàêòèêîâàë áû ÄËÀ î÷åíü çàòðóäíèòåëüíî, åñòü ëè ñìûñë ïîïðîñèòü âðà÷à ïðîâåñòè õîòÿ áû 2-õ íåäåëüíóþ àòðîïèíèçàöèþ âî âðåìÿ øêîëüíûõ êàíèêóë? Ñïàñèáî. |
#39
|
|||
|
|||
Ñìûñë åñòü. Íå ñòîëüêî â ëå÷åáíûõ öåëÿõ, ñêîëüêî â äèàãíîñòè÷åñêèõ.
|
#40
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, óâ. Yasyamikl.
Íó ðàç òàê, òî òî÷íî îòêàæåò.((( Ïðîñòî ïðè ïîñëåäíåé ñìåíå î÷êîâ, âðà÷ ïðîïèñûâàëà Öèêëîìåä íà 5 äåé (íà íî÷ü). Ýòî áûëî â ïîñëåäíèõ ÷èñëàõ àïðåëÿ. Ñêàçàëà, ÷òî ýòî áîëåå óñîâåðøåíñòâîâàííûé, ëå÷åáíûé ïðåïàðàò. 1) Ãäå æå íàéòè òàêîãî âðà÷à, êîòîðûé íàïðàâëÿë áû íà ÓÇÈ (ðàç â ïîë ãîäà), èçìåðÿë áû ïî æåëàíèþ ðîäèòåëåé ÂÃÄ è ïðîâîäèë àòðîïèíèçàöèþ ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ? Íî ýòî ñêîðåå ðèòîðè÷åñêèé âîïðîñ. (Åñëè Âû âäðóã óçíàåòå, ÷òî â Äîíåöêå åñòü òàêîé äåòñêèé îôòàëüìîëîã, ñîîáùèòå ìíå ïîæàëóéñòà) 2) Óâ. Yasyamikl ïî äàííûì ðåáåíêà, êåðàòîêîíóñ èñêëþ÷åí èëè íóæíî ïðîâåñòè êåðàòîïîãðàììó ìåñ. ÷åðåç ïîëòîðà? 3) Ñåé÷àñ ðåáåíîê íîñèò ÌÊË, ñòÎèò ëè ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ïðèîáðåòàòü êàïëè Ñåíñèâèò? È ïîñëåäíèé âîïðîñ: 4) ×òåíèå êíèã äîëæíî ïðîèñõîäèòü â î÷êàõ äëÿ äàëè? Ñïàñèáî. |
#41
|
|||
|
|||
Àòðîïèíèçàöèÿ íóæíà äëÿ áîëåå òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ ðåôðàêöèè ãëàçà è " îòäûõà " àêêîìîäàöèè ãëàç ó Âàøåãî ðåáåíêà.
Íå äóìàþ, ÷òî äëÿ Âàøåãî âðà÷à ýòî ñòàíåò îòêðûòèåì. |
#42
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ñïàñèáî. |
#43
|
|||
|
|||
1. Èçìåðåíèå ÂÃÄ, êàê è íàïðàâëåíèå íà ÓÇÈ, â êîìïåòåíöèè ËÞÁÎÃÎ îôòàëüìîëîãà.
2. Êåðàòîêîíóñ èñêëþ÷åí. 3. Ñåíñèâèò êàïàòü íå íàäî, ò.ê. ó Âàñ íåò æàëîá õàðàêòåðíûõ äëÿ ÑÑÃ. 4.Æåëàòåëüíî. È åùå, öèêëîìåä õîòü è íîâûé ïðåïàðàò, íî ïî ñèëå äåéñòâèÿ îí ãîðàçäî ñëàáåå àòðîïèíà. Àòðîïèíèçàöèÿ è íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îñòàåòñÿ çîëîòûì ñòàíäàðòîì â îáñëåäîâàíèè äåòåé. |
#44
|
|||
|
|||
Ìèîïèÿ èëè áëèçîðóêîñòü ÿâëÿåòñÿ àíîìàëèåé ðåôðàêöèè, ñëåäñòâèå óäëèíåíèÿ ïåðåäíåçàäíåé îñè ãëàçà è ÷ðåçìåðíîé ïðåëîìëÿþùåé ñïîñîáíîñòüþ õðóñòàëèêà. Ìèîïèÿ ÿâëÿåòñÿ íåîáðàòèìûì ïðîöåññîì, ïîýòîìó íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííîå îáðàùåíèå ê îôòàëüìîëîãó. Íà÷èíàåò ñâîå ïðîÿâëåíèå ìèîïèÿ áûñòðûì ñíèæåíèåì îñòðîòû çðåíèÿ âäàëü, ÷òî ìîæíî ëåãêî çàìåòèòü ó äåòåé. Îíè íà÷èíàþò áëèçêî äåðæàòü êíèãó ïåðåä ãëàçàìè, ñàäèòüñÿ ïîáëèæå ê òåëåâèçîðó, çàíèìàòü ïåðâûå øêîëüíûå ïàðòû è òåðÿþò çàèíòåðåñîâàííîñòü ê ëþáîé äåÿòåëüíîñòè, ñâÿçàííîé ñ íåîáõîäèìîñòüþ ðàññìîòðåíèÿ äàëåêèõ ïðåäìåòîâ. Ëå÷åíèå ìèîïèè íàïðàâëåíî íà çàìåäëåíèå ïðîãðåññèðîâàíèÿ ïðîöåññà óõóäøåíèÿ çðåíèÿ. Êîððåêòèðîâàòü çðåíèå íåîáõîäèìî ñ ïîìîùüþ î÷êîâ èëè êîíòàêòíûõ ëèíç è ïðîâîäèòü òðåíèðîâêó àêêîìîäàöèè (ñ äâèæóùèìñÿ îáúåêòîì, ñî ñìåííûìè ëèíçàìè).
Àíäðååâà Ëþäìèëà Âèêòîðîâíà. Îôòàëüìîëîã. |
#45
|
|||
|
|||
|