Общий анализ крови

*Nazila* · #1 24.11.2009, 11:08

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.

Ко мне месяц назад пришла пациентка 16 лет.
Менструации - 5 дней, обильные.
Назначила ей Феррумлек 100 с аскорбиновой кислотой.

Привожу ее общие анализы крови тогда и через месяц.

WBC---7,0-----через месяц---6,3
RBC----4,78-------------------5,15
Hgb----11,4-------------------11,5
HCT----39,6-------------------41,2

MCV----82,8 ------------------80
MCH----23,8-------------------22,3
MCHC---28,7-------------------27,9
RDW----15--------------------15,8
PLT-----243-------------------253

PCT-----0,179----------------0,179

MPV-----7,4------------------7,1

PDW-----13,4-----------------11,6

EÇS------12-------------------10

Почему за месяц такие изменения? Может ли это отражать реальную картину крови?

Родители - родственники.
Какие анализы нужно дополнительно сделать?

**Dr.Vad** · #2 25.11.2009, 20:52

Здесь пересекаются 2 аспекта - первое, 1 месяца лечения мальтофером иногда бывает мало, что бы сказать есть ответ на лечение или нет, нередко у части больных заметное повышение гемоглобина отмечается только через 6-8 недель, второе - у части пациентов мальтофер не усваивается из-за низкой кислотности в желудке, и в таком случае рекомендуют прием препарата во время еды или после или же переходят на железо II. Выбирайте какой вариант Вам по душе... Если ответ не будет и на обычном железе, то следует сделать в крови ожсс, железо, ферритин для уточнения генеза анемии.

*Nazila* · #3 25.11.2009, 21:25

Вадим Валерьевич, а почему снизилась насыщенность эритроцитов гемоглобином? и тромбоциты "повысились"?

MCV----82,8 ------------------80
MCH----23,8-------------------22,3
MCHC---28,7-------------------27,9
RDW----15--------------------15,8
PLT-----243-------------------253

P.S....только не мальтофер, а феррумлек...

**Dr.Vad** · #4 25.11.2009, 23:08

Подсчет числа тромбоцитов на автомате идет с точностью 3-8%, поетому их число неизменно, а 10 штук разницы (4%) укладывается в лаб. погрешность измерения. Отрицательная динамика в еритропоказателях может быть связана с тем, что мальтофер/феррумлек (одинаковое действ. вешество) или не работает или не успел сработать...