|
#1
12.09.2009, 02:36
|
|||
|
|||
|
Множественная миелома
В мае я прошла 3-ий курс ХТ по поводу множественной миеломы III стадии. До лечения: парапротеин G=52 г/л, СОЭ70, глубокий вторичный иммунодефицит; все остальные показатели крови и мочи в норме, небольшой остеопороз; пожалуй, частые ОРВИ и никаких жалоб на самочувствие. После 3 курса: парапротеин G=29,5 г/л, СОЭ65, но сильно упали лейкоциты, эритроциты, гемоглобин; изменения миокарда, слабость. Поэтому от прохождения дальнейших курсов ХТ я отказалась и занялась повышением иммунитета. Каждые 2 недели проводила контроль крови: сначала М-белок нарастал, затем рост замедлился и, достигнув значения 34,5 г/л, начал снижаться. В настоящее время (через 4 месяца после ХТ): G=32,1 г/л, СОЭ40; лейкоцитарная формула, биохимические показатели крови в норме, самочувствие хорошее.
Очень прошу прокомментировать происходящее: следует ли рассматривать снижение белка как следствие применяемых мер или же это естественные для этой болезни колебания и обольщатся не стоит. А также хотелось бы узнать, какой уровень парапротеина можно расценивать как относительно безопасный для здоровья, при котором, учитывая отсутствие других симптомов, можно повременить с химиотерапией. Заранее большое спасибо. 
|
|
#2
20.09.2009, 01:05
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, наверное, у меня "неправильные" вопросы, но написала все, как есть. Сегодня получила результаты еще одного анализа: за 2 недели М-белок снизился еще на 1,4 г, продолжают улучшаться и другие показатели крови. Все-таки очень хочется узнать ваше мнение по поводу этого явления - снижения опухолевой массы без химиотерапии. Может быть стоит перепроверить диагноз? Заранее спасибо.
|
|
#4
20.09.2009, 22:36
|
|||
|
|||
|
добавлю, что при миеломе желательно достигать гораздо более низких значений парапротеина. 34 г/л все еще довольно много. но в то же время хорошо, что вы держитесь на таком уровне без химиотерапии.(если это действительно миелома...)
|
|
#5
25.11.2009, 21:29
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Биохимический анализ крови показал недостаток фолиевой кислоты - 6.7 нг/мл и магния - 0,8 ммоль/л. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне с моим диагнозом попринимать препарат фолиевой кислоты. В инструкции к нему написано, что он почему-то противопоказан при заболеваниях крови.
Парапротеин у меня 30 г.
|
|
#6
25.11.2009, 23:02
|
||||
|
||||
|
Какое лечение Вы получаете? Фолиевая кислота в дозе 400-800 мкг не влияет на опухоли крови или еффективность противопухолевого лечения, включая метотрексат
|
|
#7
26.11.2009, 00:30
|
|||
|
|||
|
Пока (уже полгода) я не прохожу химиотерапию, т.к. болезнь не прогрессирует, кальций в норме, почки держатся и парапротеин постепенно снижается.
Биохимия крови показала недостаток фолиевой кислоты, В12 – ближе к нижней границе: 219 пг/мл. Вы полагаете, что мне можно принимать фолиевую кислоту 5 мг/сут? Или, возможно, лучше одновременно с В12? Спасибо.
|
|
|
|
#14
03.02.2010, 14:05
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Вадим Валерьевич! В рекомендуемой Вами дозе пропила фолиевую кислоту. По результатам анализа ее содержание увеличилось вдвое и находится теперь в пределах нормы - 12.4 нг/мл. Однако снизилось содержание В12 до 177 пг/мл и магния до 0.79 ммоль/л.
Посоветуйте, пожалуйста, каким образом все это можно сбалансировать. И еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу применения аконита в стадии стабилизации миеломной болезни. Не поспособствует ли растительный яд активизации злокачественных клеток?
|
Линейный вид
