Аутоиммунная тромбоцитопения. Маме 73. Каковы методики лечения?

[NataliaIN]

Моей маме 73 года. После стрессового фактора (смерть отца в 2004 году) появилась тенденция к снижению тромбоцитов в периферической крови, спонтанные гематомы. В первые годы снижение было не критическим - 160-135 * 10/9 степени. Купировалось приемом дицинона, аминокапроновой кислоты. Однократно было снижение до 60 * 10/9 степени, принимали преднизолон 30мг/сут в течение 3х недель, потом постепенно ушли от этого.
С сентября 2009 года состояние ухудшилось, проявления геморрагической сыпи сильнее (конечности, грудь, спина), спонтанные гематомы, кровоточивость десен..... В октябре количество Tr 12 * 10/9 степени. Гематологом назначен преднизолон 60 мг/сут по циркадному (как положено). Все бы ничего, однако в ноябре 2009 заболевает гриппом (возможно свиным), который на 3й день болезни осложняется 2сторонней субтотальной вирусной пневмонией. Три недели в стационаре, прием цефалоспоринов, затем авелокса и таваника, патогенетическая терапия. Под наблюдением докторов стационара уровень Tr поднялся 68-323-234*10/9 степени.
После выписки продолжали принимать преднизолон, постепенно снижая дозировку. Сейчас на дозе 40 мг/сут, однако очень много побочных эффектов - ЖКТ, сердце, иммунодефицит, отеки лица и конечностей.
В ОАК от 13.01.2010 - Tr вновь 24*10/9 степени.
Гематолог назначила госпитализацию.

Вопрос: есть ли эффективные методы лечения данного состояния, помимо спленэктомии, назначения иммуносупрессивной терапии, которая и сама угнетает ростки кроветворения? Пожалуйста, Ваши комментарии, доктора! Очень нужна Ваша помощь. Спасибо.

[Dr.Vad]

3 основных метода лечения:

гормонотерапия, включая пульс-терапию;
иммуносупрессанты и цитостатики;
спленэктомия.

У пожилых еще может быть использован даназол.

Еще вариантом может быть диагностика хеликобактерной инфекции и при обнаружении - эрадикационная терапия, которая в 20-30 % случаев может привести к улучшению или ремиссии.