Анемия после желудочного кровотечения

Nataly439 · #1 11.11.2009, 17:32

Здравствуйте! У моего отца (70 лет), первым проявлением язвенной болезни явилось желудочное кровотечение. Обошлось без операции. В выписке только один анализ крови (хотя брали не один раз) без даты, поэтому не могу сказать это при поступлении или выписке.
Эр. 3 * 10^12
L 7,9* 10^9
Hb 94g/l
СОЭ 20 мм/ч
фибриноген 310
фибринолитическая активность 280
фибринолизирующий фактор 48
ФГС: Слизистая желудка сочной розовой окраски, в верхней трети тела желудка по задней стенке вдоль малой кривизны определяется язва 0,8 , края подрыты, покрыты налётом фибрина.
Рекомендации: приём ОМЕЗ 10 дней
В поликлинике терапевт назначил ОАК
Эр. 3.5 * 10^12
L 4,0* 10^9
Hb 107g/l
Цв.п. 0,91
СОЭ 26 мм/ч
После анализа назначила сорбифер дурулес. Отец принимал препарат 1 месяц, после чего пришёл на приём, но врач для контроля не назначила анализ, сказала что принимать препараты железа уже не надо, лучше есть побольше яблок. Боюсь, что эта рекомендация не верна.
Посоветуйте, какой препарат и как долго нужно принимать в данном случае?

**Dr.Vad** · #2 11.11.2009, 18:26

Провoдилась ли диагностика и ерадикация хеликобактера?

Nataly439 · #3 12.11.2009, 08:33

Диагностика хеликобактера и, соответственно, эрадикация в больнице не проводилась. После выписки в поликлинике тоже. Был назначен только Омез по 2 таблетки 10 дней. Отец находился в хирургическом отделении и там, как я поняла, главная задача была остановить кровотечение, когда опасность миновала, его выписали под наблюдение терапевта в поликлинику. Рекомендации терапевта есть побольше яблок (через месяц после желудочного то кровотечения), меня по крайней мере удивили, если не сказать больше... Да и вообще к этому терапевту нет доверия... Когда отец почувствовал себя плохо, даже потерял сознание, вызванный врач после осмотра (А/Д 80/40, температура 34,5, крайняя слабость, головокружение,одышка) дал направление на всяческие анализы в поликлинику, хотя было видно, что человек не в состоянии куда-либо вообще идти. Я поняла, что дело плохо даже не видя отца, а только поговорив по телефону и вызвала скорую помощь. Выписка из стационара очень краткая, нет конкретного перечисления препаратов, которыми лечили, только общие фразы: гемостатическая, противоязвенная, симптоматическая терапия. Отец видел только, что одна из таблеток ранитидин.

**Dr.Vad** · #4 12.11.2009, 18:05

Коллеги подсказывают, что для лечения язвы желудка следует принимать омез длительно, пока на повторной гастроскопии не будет полного рубцевания язвы. Также следует провести диагностику хеликобактерной инфекции и при обнаружении - ерадикация. По окончании курса лечения, если гемоглобин будет менее 135, то продолжить прием препарата железа еше 2-3 мес. Все лечение должно проводиться под врачебным контролем.