#1
|
|||
|
|||
Хр.простатит, уретрит?
Добрый день! 27 лет. Мужчина Женат 2 года.Половой партнер один - жена. Детей нет. Сидячая работа. У жены обнаружили уреаплазму после курса сильных антибиотиков. Жалоб у меня не было. Прошел обследование - мазок (24.11.2012 г.):
Лейкоциты - ед. Эпителий - знач. Гонококки - не обнаружено Флора - М.кокки знач. Трихомонады - не обнаружено Кандида - не обнаружено Анализ секрета простаты (27.11.2012 г.): Лейкоциты 3-4-5 (местами до 20) Эпителий 1-2 Лейцитиновые зерна незнач. колво Микрофаги - нет Слизь ++ Флора случ Эритроциты - нет Амилоидные тельца 1-2 диагноз - N 41 хр. простатит +(небольшой, по словам врача), А63 уреаплазмоз + Назначено: циклоферон внутремышечно 10 дней анавенол 20 дней терапия с медом, прополисом (апиток,витус-фактор) тинидазол - 3 дня рулид 150 мг - 10 дней нистатин - табл. 10 дней 5 - НОК 10 дней. клизмы витусфактор 10 дней мирамистин в уретру 7 дней (раз в день) массажи простаты 10 процедур В начале января стала ощущаться резь при мочеиспускании и ходьбе (меньше),покраснение выходного отверстия уретры, ломота в яичках 22.01.2013 сделал ПЦР: Хламидия трахоматис - днк не выявлено микроплазма гоминис - днк не выявлено микроплазма гениталиум - днк не выявлено уреаплазма уреалитикум - днк не выявлено гарднерелла вагиналис - днк не выявлено 28.01.2013 контрольный анализ секрета простаты: Лейкоциты 0-1-2 Эпителий 0-1 Лейцитиновые зерна умеренное. колво Микрофаги - нет Слизь нет Флора случ Эритроциты - нет Амилоидные тельца нет После этого диагноз N 41 хр. простатит - А63 уреаплазмоз - Назначен Простакор 10 инъекций внуримышечно Незначительное жжение в уретре осталось, как и покраснение уретры, ломота в яичках. Также были жалобы на небольшие тянущие боли в области почек (справа и слева) Врач направил на мазок, узи почек, анализ мочи, подозревая песок (16.03.2013 г.) Лейкоциты - ед. Эпителий - знач. Гонококки - не обнаружено Флора - смеш. флора знач. Трихомонады - не обнаружено Кандида - не обнаружено Узи почек - Норма Анализ мочи (моча была мутная): GLU - PRO +- 0,2 g/l BIL - URO NORMAL PH 6,5 S.G. > 1.030 BLD - KET - NIT - LEU - Color YELLOW После этого на приеме врач сказал, что анализы в порядке, но те же жалобы остались (резь, покраснение не уходит). Направили на спермограмму (2.04.2013 г.) Кол-во (мл) 3,0. Консистенция - ч/ж Цвет б/сер Запах - обыч Движение: Отсутствуют 50%, активные 70% замедленные 20 % Число сперматозоидов 13*10^9 Патологические формы 40% Лейкоциты до 8 в пр. Эритроциты ед Лецитиновые зерна знач. Эпителий 1-5-10 в пр. Бактерии + Агглютинация + Эпителий предст. железы - незнач. pH спермы 7.6 Заключение Олигоастеноспермия 2 ст., Тератоспермия (Сдавал после бани через 2 дня.) Врач направил на анализ гормонов ФСП,ЛГ,Пролоктин, Тестостерон и глюкозу крови - не сдал. Т.к. симптомы не проходили, а врач писал в карточке "Жалоб нет, состояние удовл." обратился к другому специалисту. К этому времени ощущалась отчетливая ломота в яичках, жжение в уретре и покраснение ее. Боли в пояснице исчезли. На приеме врач произвел пальпацию простаты (по его словам "немного напряжена"), д.з. хр. уретрит, простатит. Назначено (19.04.2013 г.) Флексид 500, 10 дней Свечи Витапрост 10 дней После 3 свечи стало наблюдаться сильное жжение, боли в прямой кишке. Прекратил - боли стали уходить. Флексид продолжаю. Прокомментируйте, пожалуйста: 1. анализы и лечение. 2. Нормальное ли содержание белка в моче? 3. Правильно ли назначено лечение? 4. Нужна ли еще дополнительная диагностика? 5. Есть ли среди врачей форума специалисты-урологи из Калининграда, хотелось бы попасть на личный прием. Заранее большое спасибо! |