Сильные боли в руках

[SValentina]

Добрый день!
Женщина, 70 лет, вес 82 кг, рост 165см.
Лет 7 назад стало жечь руки и дергать повыше и пониже локтевого сгиба (в разных местах). Сначала только в левой руке, потом и в правой. Боли были сильные, как правило, весной, затем стали повторяться и осенью, зимой. Летом, несмотря на огородные работы, руки не болят. Помогали сухое тепло, финалгон, нурофен (мазь). В этом году руки болели практически всю зиму и весну. Травматолог и ревматолог по своему профилю диагноз не поставили. Невролог назначила мазь Аэртал 1.5%, мелоксикам в/м. Диагноз: остеохондроз шейно- грудного отдела. Боли уменьшились, а с наступлением лета прекратились. С 9 октября руки снова сильно болят: нестерпимые жгучие боли в обеих руках, и, спереди, немного выше и ниже локтевого сгиба сильно дергает. Кроме этого добавились боли в шее, и по ощущениям, боль постепенно как бы спускается вниз по позвоночнику, и ощущается уже и в грудном отделе позвоночника. Неврологом было назначено лечение: мелоксикам1,5 в/м, физиолечение (ДДТ на шею) 10 процедур, а также, учитывая отсутствие положительной динамики, в процессе лечения добавлено: дексаметазон в/м 5 раз, эскузан, толперизон 1тх2 р/д, новопассит. В настоящее время курс лечения практически пройден (за исключением физио). Улучшения самочувствия нет, наоборот, кажется, что боли усилились и не прекращаются ни днем ни ночью. Подскажите, что еще можно предпринять. Терпеть невозможно, лечение не помогает. Помогите, пожалуйста!

[SValentina]

Добрый день!
23 октября доктор назначил ксефокам 8 мг, эскузан 15 кап. х 3 р/д 2 нед., толперизон 150 мг х 2 р/д 10 дн. и капельницы: анальгин 50%-2, 0, дексаметазон 4 мг, новокаин 0,5% - 10, р-р Na Cl
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение капельницы (дозировку). Делаем на дому, медсестра говорит, что обычно дозировку анальгина и новокаина больше назначают.
Спасибо.

[nebel]

В следующий раз когда прийдет к Вам медсестра, передайте ей, что в/в введение препаратов на дому подсудное дело, тем более такой коктейль 70 летней пациентке с непонятно каким анамнезом. По существу вопроса я не знаю от чего лечат пациентку. Вы не предоставили нужную информацию

[SValentina]

Было бы очень хорошо пройти обследование и лечение в больнице, но к сожалению пенсионеров не направляют даже на дневной стационар. И это стало нормой. И все об этом знают.

[SValentina]

Второй лист

[SValentina]

Третий лист

[SValentina]

3 лист

[nebel]

Дежурный диагноз. Увы, я останусь при своём мнении

[SValentina]

Извините, но я не поняла Вашего ответа. Нужно пройти какие-нибудь обследования? Какие? Был назначен только рентген, но снимки не дают на руки. Только описание. Или какую информацию предоставить? Прошло две недели лечения, улучшений нет.

[nebel]

Пациентку надо смотреть очно. Тк по тем выпискам, что Вы предоставили совершенно непонятен ход мыслей врача. Непонятно где болит, как болит, чем боль провоцируется. С болевым синдромом всегда лучше разбираться очно. По поводу диагноза останусь при своём мнении: непонятно что у пациентки. К сожалению в регионах, тем более в маленьких городах со специалистами большие проблемы.

[SValentina]

Спасибо, Анастасия Валерьевна. Будем искать хорошего врача.