#1
|
|||
|
|||
АФС?
Добрый вечер.
Очень прошу помочь разобраться есть ли у меня АФС. Мне 28 лет, месячные с 12 лет, регулярные, иногда болезненные. Болею тиреотоксикозом, сейчас гормоны в норме, принимаю тирозол 5 мг. Также на левой ноге имеется варикоз. В июле 2015 года произошел выкидыш на 15-16 неделе, одной из причин гинеколог назвал децидуальный полип. Плод без видимых патологий, массой 200гр. по гистологии: ФПН. Гинеколог порекомендовал пройти обследование на АФС. Вот результаты: Протромбиновое время 9.9 cек (9.0 - 15.0 cек) Протромбин (по Квику) 135 % (78 - 142 %) МНО 0.88 АЧТВ 27 сек (25.4 - 36.9 сек) Фибриноген 2.3 г/л (2.0 - 4.0 г/л) Тромбиновое время 13.9 сек (10.3 - 16.6 сек) Антитромбин III 127 % (83 - 128 %) D-димер 135 нг/мл (< 243) Волчаночный антикоагулянт -отрицат - Тест с ядом гадюки Рассела. Гомоцистеин 7.04 мкмоль/л (4.44 - 13.56 мкмоль/л) Антинуклеарный фактор 1:320 титр, мелкогранулярный тип свечения ядра норма <1:160[/b] АТ к кардиолипину, Ig G - 46.51 gpl-ед/мл норма <12 АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M - 4.01 отн.ед./мл норма <20 АТ к кардиолипину, Ig M - 1.67 mpl-ед/мл норма <12 Протеин С 163 % (70 - 140 %) Протеин S свободный 65.6 % (54.7 - 123.7 %). Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
У пациентов с патологией ЩЖ (особенно с б-нью Грейвза и тиротоксикозом) очень часто бывают повышены титры антикардиолипиновых антител, что не является следствием АФС, а сопутств. признаком иммунных нарушений в организме.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ, Вадим Валерьевич. Т.е. выкидыш возможно произошел не из-за этих антител? Могу ли я планировать беременность в январе без всяких аспиринов и гепаринов?
|
#4
|
||||
|
||||
Теоретически, любое имунное заболевание в организме (даже если скомпенсированное) повышает риск невынашивания, после одного эпизода невынашивания ни доп. диагностика, ни лечение не показано; Вы смело можете беременнеть если анатомические проблемы возможной причины первого невынашивания ликвидированы.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо, будем планировать. Как Вы думаете, есть ли необходимость пересдать анализ на эти антитела через 8-12 недель?
|
#6
|
||||
|
||||
Если бы был смысл, об этом же написал в первом же сообшении
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Огромное спасибо))
|
|
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, снова здравствуйте. Еще один вопрос, а АНФ тоже может быть повышен из-за ЩЖ? Интересно, так как показатель не в норме, беспокоюсь нет ли предрасположенности к СКВ.
|
#9
|
||||
|
||||
Вам нужно перестать беспокоиться без повода - ненужный стресс повышает риск повторного невынашивания
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Очень постараюсь не беспокоиться)) спасибо))
|
#11
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ведением беременности. Я прошла РЙТ, сделала флебэктомию, хотела минимизировать риски при беременности. Сейчас я беременна 8 недель, беременность наступила без проблем. Меня волнует один вопрос, стоит ли мне говорить врачу об антителах к кардиолипину (которые были обнаружены в 2015 г.)? Если они вызваны ДТЗ, то не могут ли они повлиять на беременность? Сомневаюсь говорить гинекологу или нет, так как боюсь ненужных назначений. И как Вы считаете не показан ли мне низкодозовый аспирин?
|
#12
|
||||
|
||||
на мой взгляд, никакое лечение не показано, если и нужно было определять антитела, то до беременности, транзиторное повышение АФС антител во время беременности обычное явление.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич, анализы на АФС я сдавала вне беременности, после выкидыша на 15 неделе, теперь беременна второй раз, и беспокоюсь не повлияют ли эти антитела на данную беременность?
|
#14
|
||||
|
||||
попробуйте прочесть все по ссылке и понять написанное https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо, я это читала, и к сожалению не понимаю, у меня получается есть и лабораторный и клинический признак, но есть и ДТЗ (правда уже проведена РЙТ), и как понять у меня все таки АФС или же как Вы написали ранее, антитела из за других иммунных нарушений в организме (ДТЗ)?
|