|
#1
29.08.2013, 09:32
|
|||
|
|||
|
Поздний выкидыш и последствия
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне нужна помощь!!! 33 года, рост 167, вес 50 кг, кровь 2 (-), мужу 45 лет, кровь 1(+). Месячные с 12 лет, регулярные, безболезненные, 30-35 дней, 1 день мажет, 2-4 обильно, 5 мажет. В 2001 году роды на 38 неделе быстрые от первых схваток до конца 3 часа. Мальчик 49 см., вес 3400. Узи в 30 недель открытие на 3 пальца. Затем небольшая эрозия ШМ, прижгли. Осложнений во время беременности (кроме токсикоза до 14 недели) после родов не было. Сразу после родов спираль, через три года убрали. затем повторный брак в 2005г. Снова спираль, т.к. от ОК сильные побочные. С 2007 г. планирую беременность, убрали спираль, через 4 месяца беременность на фоне свечей Патентекс Овал, отправили на аборт. год ОК Логест, затем снова планирование свечи Фарматекс и снова отправили на аборт 2009г. т.к. ребенок может быть не полноценным. Решила что с меня хватит, отчаяние. 2011 год операция на позвоночнике в поясничном отделе, сказали, что скорее всего травма при родах (спина болела с 2003г). Сменила гинеколога которая мне сказала, что беременность со свечами можно и нужно было оставить. Я была в шоке!! Т.к. беременеть нельзя 1 год, прописали Новинет смогла принимать только 3 месяца, далее сбой в цикле, повышен пролактин, обратилась на ваш форум по эндокринологии вот ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=248265. На фоне приема Достинекс через 4 месяца наступила беременность (ноябрь 2012г), все анализы в норме, скрининг в 12 недель в норме, на кресле меня не разу не смотрели, на 20 неделе отошли воды, в больнице даже узи не сделали т.к. не работает!! Плод был жив до конца, я чувствовала шевеления. Кололи окситоцин, но родовой деятельности не было через 6 часов чистка, затем через два дня снова чистка. Гистология поздний самопроизвольный выкидыш. Это случилось 1 апреля, месячные пришли 2 мая назначили Джес на 3 месяца. Достинекс 0,5 таб в неделю. Узи малого таза без патологий. Проверили на все инфекции, ни чего не обнаружили. В этом месяце с 14 по 25 день принимала дюфастон. Презервативы. На 33 день т.к. задержка, а мой врач в отпуске, сделала УЗИ Матка: форма обычная, контуры ровные, размеры продольный 60мм, поперечный 68мм, передне-задний 52мм, объем 110,32. Структура миометрия умеренно неоднородная за счет наличия мелких гиперэхогенных включения. В задней стенке матки гипоэхогенный участок неправильной формы 11х11мм нечеткие контуры с умеренно негомогенной структурой с единичными локусами кровотока при ЦДК.
Шейка матки: единичные кисты до 5 мм. Полость матки: не расширена не деформирована Эндометрий не более 2 мм, гиперэхогенный, расширенные до 8 мм вены параметрального сплетения. Правый яичник не увеличен единичные фолликулы до 6 мм диаметром. Между яичником и маткой тонкостенное анэхогенное образование округлой формы 15х12мм контуры ровные четкие гомогенное содержимое, аваскулярное при ЦДК. Левый яичник увеличен 44 мм длина, 24 мм передне-задний, 26 мм ширина объем 14,26 . Большую часть яичника занимает образование неправильной формы 32х19 мм с неравномерными по толщине стенками с наличием в них интенсивного кровотока при ЦДК. Внутренняя структура образования негомогенная за счет наличия эхогенной взвеси и мелких гиперэхогенных включений. Рядом с яичником определяется тонкостенное анэхогенное образование округлой формы 9х8 мм с четкими ровными контурами, с гомогенным содержимым аваскулярное при ЦДК. Избыточное количество свободной жидкости в области малого таза, толщина кармана до 22 мм. Врач узи сказала что месячных даже и не жди т.к. эндометрий тонкий. Но на следующий день они начались. Сегодня 4 день месячных болей нет, температуры нет. По поводу Узи у меня уже паника!! ни ем, ни сплю, боюсь что онкология после чисток и мамой мне стать не светит уже! 1. Скажите что это за образования у меня нашли? 2. Смогу ли я родить ребенка и что для этого нужно сделать? 3. Сейчас 4 день цикла может какие то анализы сдать, повторить Узи? Извините, что так много написала, но это уже крик души, надеюсь на Вашу помощь! С уважением Елена. 
|
|
#3
07.01.2014, 19:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Прошу Вас о консультации!
После выкидыша на 20 недели ( предположили ИЦН) прошло 9 месяцев. Сейчас планирую беременность. На 25 день цикла УЗИ: Контуры матки ровные, четкие. Продольный 50 мм, передне-задний 45 мм, поперечный 62 мм. Толщина перед ней стенки 15 мм, задней 20 мм. Структура миометрия б/о. Полость матки ровная не расширенна не деформирована. М-эхо 12 мм. Л. Яичник 37х22х27 желтое тело до 23 мм. Пр. яичник 29х17х21, 5-6 фол. до 6 мм. В заднем своде свободная жидкость высотой до 13 мм. Шейка матки 26х24 мм с единичным анэхогенным включением до 10 мм. Заключение: киста эндоцервикса. УЗИ на 7 день цикла: размер матки 52х43х54 толщина стенок задняя 20 мм перед няня 15 мм. Структура миометрия задней стенки гетерогенная с группой гипер- и анэхогенных включений расположенных вблизи банального слоя эндометрия. М-эхо 8 мм граница с миометрием нерегулярная, ЦДК умеренный кровоток. Л. Яичник 32х17х20 5-6 фолликулов до 10 мм. Пр. яичник 37х18х25 6-7 фолликулов до 13 мм. В заднем своде свободная жидкость высотой до 9 мм. Заключение: Эхоскопические признаки внутреннего эндометриоза, диффузной формы 1-2 степени. Кисты эндоцервикса. На данный момент принимаю: 1. пол таблетки в неделю Достинекс. 2. с 16 по 25 день цикла утрожестан вагинального 200 мг. Цикл 30 дней, 6 дней, безболезненные, 2 день обильно остальные умеренно, на 5-6 день совсем чуть-чуть. Болей нет в низу живота. Ноет поясница и часто хочется в туалет по маленькому ( кажется что чаще чем раньше). Прошу подскажите пожалуйста: 1. Почему в начале цикла присутствует свободная жидкость, вроде она должна рассасываться после овуляции? И высота жидкости 9 мм это много или нет? 2. Возможно сейчас беременеть или сначала надо лечить эндометриоз? Заранее благодарю!
|
Линейный вид
