#1
|
|||
|
|||
Анализ крови, просто отравление или еще что-то?
Доброго времени суток!
Мне 32 года. 3 недели назад подхватила на работе инфекцию какую-то, болело горло и были воспалены шейные лимфоузлы с двух сторон (не очень сильно). Слабость. Осматривал врач, сказал, ангины нет, немного красное горло и все, назначила Супракс (из-за воспаления лимфоузлов), я его не стала пить (не люблю пить узкоспециализированные антибиотики без соответствующих анализов), пропила курс Азитромицина, стало легче. Неделю назад начался кашель как при ларинготрахеите, насморк (небольшой), горло побаливало, к врачу не обращалась. Несколько дней пила Эреспал, стало легче, но в пятницу вечером почувствовала себя плохо, тошнота, рвота, утром в субботу поднялась температура до 38 (у меня редкость), сбила парацетамолом, к вечеру поднялась опять до 37,5 и сама снизилась к вечеру. После снижения температуры заболел низ живота справа, но терпимо, боль не усиливалась, при пальпации живот был мягкий, при резком отнятии руки боль не усиливалась. В воскресенье боль справа так же была, но умеренная, к вечеру прошла. В понедельник сдала кровь (подумала, не аппендицит ли). Или это просто отравление было? В анамнезе еще есть опущение правой почки и загиб ЖП и дискензия. Пока сохраняется общая слабость, легкая тошнота и горечь во рту. Название/показатель Значение Нормы Общий анализ крови Лейкоциты (WBC) ↓ 2.98 10^9/л (3.98 - 10.4) Эритроциты (RBC) 4.76 10^12/л (3.8 - 5.1) Гемоглобин (HGB) 136 г/л (117 – 155) Гематокрит (HTC) 41.4 % (35 – 45) Средний объем эритроцита (MCV) 87.0 fL (81 – 100) Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.6 пг (27 – 34) Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 329 г/л (320 – 360) Тромбоциты (PLT) 190 10^9/л (180 – 320) Лейкоцитарная формула Лейкоциты (WBC) ↓ 2.98 10^9/л (3.98 - 10.4) Нейтрофилы (NE) ↓ 1.25 10^9/л (1.56 - 6.13) Лимфоциты (LY) ↓ 1.13 10^9/л (1.18 - 3.74) Моноциты (MO) 0.50 10^9/л (0.24 - 0.56) Эозинофилы (EO) 0.08 10^9/л (0.04 - 0.36) Базофилы (BA) 0.02 10^9/л (0 - 0.08) Нейтрофилы, % (NE%) 62 % (34 - 71.1) Нейтрофилы: палочкоядерные ↑ 12 % (1 – 6) Нейтрофилы: сегментоядерные 50 % (47 – 72) Лимфоциты, % (LY%) 21 % (19.3 - 51.7) Моноциты, % (MO%) ↑ 13 % (4.7 - 12.5) Эозинофилы, % (EO%) 2 % (0.7 - 5.8) Базофилы, % (BA%) ↑ 2 % (0 - 1.2) Скорость оседания 13 мм/ч (2 – 15) Меня в анализе смутили низкие лейкоциты, повышенные моноциты (могут ли быть после отравления или инфекционный мононуклеоз был?), базофилы удивили тоже… И палочкоядерные повышены – то есть какая-то бактериальная инфекция у меня все-таки присутствует? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Лейкопения может быть следствием перенесенной инфекции, скорее всего даже вирусной. Следует посмотреть анализ в динамике
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, про лейкоцитопению, в принципе, и так понятно
Меня больше невесть откуда взявшиеся базофилы и повышенные моноциты интересуют. А по поводу вирусной инфекции... Разве после нее не должен быть лимфоцитоз? У меня лимфоциты на нижней границы нормы. И сдвига формулы влево (по крайней мере повышения палочкоядерных) точно быть не должно... |
#4
|
||||
|
||||
По обшему анализу крови и лейкоформуле отдифференцировать бактериальную от вирусной инфекции не всегда получается, изменения в лейкоформуле у Вас - следствие перенесенной инфекции и нормализуется после полного выздоровления через 2-3 недели. Лично я не вижу разницы в числах 13% и 12,5%, а также 2% и 1,2%. Вот когда моноцитов станет более 25 и базофилов более 5 (что не дай Бог, конечно), тогда и станем обсуждать, почему они повышены...
С другой стороны, если число и % нейтрофилов/лимфоцитов относительно понижается, то арифметически автоматически повышается и % других клеток крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, что разъяснили, теперь все понятно
|