#1
|
|||
|
|||
Âûâåäåíèå ðåòèíîëà èç îðãàíèçìà
Óâàæàåìûå, äîêòîðà, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ñîâåòîì.
ß ïîïûòàëàñü ñïðîñèòü ó ãèíåêîëãîâ, íî âèäèìî îòâåòà íåò ó íèõ íà ýòîò âîïðîñ. ß ïðèíèìàëà àåâèò ïî 1 êàïñóëå 3 ðàçà â äåíü 2 ìåñÿöà, äëÿ êîæè è âîëîñ. Îòìåíèëà åãî 10 äíåé íàçàä, ÷åðåç ìåñÿö ïëàíèðóþ áåðåìåíåòü. ß ÷èòàëà îáùèå ðåêîìåíäàöèè ÷òî ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ ëó÷øå ïëàíèðîâàòü, íî òàêæå ÷èòàëà ÷òî åãî ïðèíèìàëà â òàêîé æå äîçèðîâêå â ïåðâûé òðèìåñòð è îí íå îêàçàë òåðàòîãåííîãî äåéñòâèÿ. Ñêàæè ïîæàëóéñòà, ÷åðåç ñêîëüêî âðåìåíè îí âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà è ñòàíîâèòñÿ â òàêîì êîëëè÷åñòâå ÷òîáû íå íàâðåäèòü ðåáåíêó? È èìååò ëè ñìûñë ñäàòü àíàëèç êðîâè íà ðåòèíîë? ×åì ìîæíî óñêîðèòü âûâåäåíèå åãî èç äåïî â ïå÷åíè? Ñïàñèáî çà ïðîÿâëåííîå âíèìàíèå. |
#2
|
||||
|
||||
Íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ïðèåì âèòàìèíà À â äîçå áîëåå 10 000 ÌÅ â ñóòêè âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì âðîæäåííûõ äåôåêòîâ ðàçâèòèÿ (â ÷àñòíîñòè, òàêîãî âðîæäåííîãî ïîðîêà ñåðäöà, êàê òðàíñïîçèöèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ). Òî, ÷òî ó êîãî-òî ýòîò ðèñê íå ïðîÿâèëñÿ, âîâñå íå îçíà÷àåò, ÷òî åãî íåò. È ÷åì áîëüøå äîçà, òåì âûøå ðèñê.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ñ òðåìÿ êàïñóëàìè Àåâèòà â Âàø îðãàíèçì ïîñòóïàëî 300 000 ÌÅ ðåòèíîëà â ñóòêè (à ÷àñòü åãî ïðåâðàùàåòñÿ â îðãàíèçìå â ðåòèíîåâóþ êèñëîòó è åå ïðîèçâîäíûå, òàêæå îáëàäàþùèå òåðàòîãåííûì äåéñòâèåì), ñëåäóåò ïðîÿâëÿòü îñòîðîæíîñòü. À óñêîðèòü åãî âûâåäåíèå èç äåïî â ïå÷åíè âðÿä ëè ïîëó÷èòñÿ: ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü â âèòàìèíå À âñå ðàâíî áóäåò ïðîäîëæàòü âîñïîëíÿòüñÿ òåì åãî êîëè÷åñòâîì, êîòîðîå ñîäåðæèòñÿ â îáû÷íîé ïèùå, è çàïàñû âðÿä ëè áóäóò áûñòðî ðàñõîäîâàòüñÿ. Õîòÿ èìåò ñìûñë èçáåãàòü â ïèòàíèè ïðîäóêòîâ èç æèâîòíîé ïå÷åíè, ãäå ýòîãî âèòàìèíà îñîáåííî ìíîãî. Ìîæåò áûòü, óâàæàåìûå êîëëåãè ìåíÿ ïîïðàâÿò, íî, íà ìîé âçãëÿä, èçìåðåíèå óðîâíÿ ðåòèíîëà â êðîâè ïåðåä ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè â íàäåæíîé ëàáîðàòîðèè áûëî áû îïðàâäàííûì. P.S. Ñëåäóåò ïåðåìåñòèòü âîïðîñ â ïðîôèëüíûé ðàçäåë, ãäå åãî ñìîãóò óâèäåòü ñïåöèàëèñòû ïî òåðàòîëîãèè. Ðàçäåë "Ãåìàòîëîãèÿ è òðàíñôóçèîëîãèÿ", êóäà Âû åãî ïîìåñòèëè, çäåñü íè ïðè ÷åì. |
#3
|
||||
|
||||
ìåñÿö ñïóñòÿ àåâèò íèêàê íå îòðàçèòñÿ íà ðåáåíêå
|
#4
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, íà ÷åì îñíîâàí Âàøå ìíåíèå? Ïðîñòî ìû äîëãî ïëàíèðîâàëè áåðåìåííîñòü è âðà÷ íàçíà÷èë ïðîâåäåíèå ïðîöåäóðû ÝÊÎ èìåííî â ýòîì ìåñÿöå,à åñëè îòêëàäûâàòü êâîòà àíóëèðóåòñÿ. Ñ÷èòàåòå ëè Âû íåîáõîäèìûì ïîñìîòðåòü ðåòèíîë â êðîâè ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå îòìåíû? ×èòàëà ÷òî âèòàìèí Ñ óñêîðÿåò âûâåäåíèå ðåòèíîëà, òàê ëè ýòî? Ñïàñèáî âñåì äîêòîðàì, êîòîðûå îòêëèêíóëèñü.  ïðîôèëüíîì òîïèêå, ìíå íå ñìîãëè îòâåòèòü àêóøåðû-ãèíåêîëîãè, ïîýòîìó ðåøèëà ñïðîñèòü òóò. |
#5
|
||||
|
||||
îñíîâàíî íà òîì, ÷òî äàæå ïîñëå îòìåíû ðîàêêóòàíà (ýòî âèòàìèí à â ãîðàçäî áÎëüøåé äîçèðîâêå, ÷åì àåâèò) ìîæíî áåçîïàñíî áåðåìåííåòü ÷åðåç 1 ìåñÿö. ïðåïàðàò çà ýòî âðåìÿ âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà. íè÷åãî ÷åðåç ìåñÿö ñìîòðåòü íå íàäî
âèòàìèí ñ íå ïåéòå. è âîîáùå, âèòàìèíû, â ïðèíöèïå íå ïåéòå àêóøåðû-ãèíåêîëîãè îòâå÷àþò òîãäà, êîãäà ó íèõ åñòü ñâîáîäíîå âðåìÿ. òî ÷òî âàì íå îòâåòèëè íè î ÷åì íå ãîâîðèò. |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðî ðîàêóòàí ÷èòàëà, ÷òî ÷åðåç 1 ìåñÿö ìîæíî áåðåìåíåòü, à ïðî Àåâèò â èíòåðíåòå èíôîðìàöèÿ, ÷òî òîëüêî ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ. Ïîäóìàëà ÷òî èçîòðåîíèí(ðîàêóòàí)- ìåòàáîëèò ðåòèíîëà è ïîýòîìó áûñòðåå âûâîäèòñÿ,÷åì ðåòèíîë ñàì. Ïðî ôàðìîêîêèíåòèêó è ôàðìàêîäèíàìèêó ðåòèíîëà íèãäå íå ñìîãëà íè÷åãî íàéòè. Ñïðîñèëà òóò,ò.ê. çàñîìíåâàëàñü ÷òî àêóøåðû-ãèíåêîëîãè ìîãóò çíàòü ïðî ïåðèîä âûâåäåíèÿ èç êðîâè ðåòèíîëà è ïîýòîìó ñïðîñèëà òóò. Ñïàñèáî åùå ðàç. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Isotretinoin, unlike vitamin A (retinol), is not stored in the liver and is less toxic. The therapeutic ratio of isotretinoin and the newer oral retinoids is significantly greater than that of vitamin A. (Fritsch, 1981; Windhorst & Nigra, 1982) Öèòàòà èç "Ñïðàâî÷íèêà ïåäèàòðà ïî êëèíè÷åñêîé ôàðìàêîëîãèè", Ãóñåëü Â.À., Ìàðêîâà È.Â., 1990, Ëåíèíãðàä, "Ìåäèöèíà" "Âèòàìèí À ìîæåò âûâîäèòüñÿ ñ æåë÷üþ â êèøå÷íèê è ó÷àñòâîâàòü â ýíòåðîãåïàòè÷åñêîé öèðêóëÿöèè.  ïå÷åíè îí ïîäâåðãàåòñÿ áèîòðàíñôîðìàöèè, ïðåâðàùàÿñü ñíà÷àëà â àêòèâíûå ìåòàáîëèòû, à çàòåì â íåàêòèâíûå ïðîäóêòû, âûâîäèìûå ïî÷êàìè, êèøå÷íèêîì è âûäûõàåìûå ëåãêèìè. Ýëèìèíàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ìåäëåííî: çà 21 äåíü èç îðãàíèçìà èñ÷åçàåò âñåãî 34% ââåäåííîé äîçû. Ïîýòîìó ïîâòîðíûå ïðèåìû ïðèâîäÿò ê êóìóëÿöèè ïðåïàðàòà, è âîçíèêàþùèå ïðè ýòîì íåæåëàòåëüíûå ÿâëåíèÿ ñîõðàíÿþòñÿ äîëãî... Ãèïåðâèòàìèíîç À î÷åíü îïàñåí äëÿ áåðåìåííûõ æåíùèí, òàê êàê îí íàðóøàåò íîðìàëüíîå ðàçâèòèå ïëîäà. Òåðàòîãåííûé ýôôåêò ïîâûøåííûõ äîç âèòàìèíà ñîõðàíÿåòñÿ è ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ åãî ïðèåìà.  äåðìàòîëîãèè îáû÷íî ïðèõîäèòñÿ íàçíà÷àòü âûñîêèå äîçû, ÷òîáû ïðåîäîëåòü íåäîñòàòî÷íóþ ðåàêòèâíîñòü êîæè ê âèòàìèíó. Ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü æåíùèíàì, ïîäâåðãøèìñÿ òàêîé òåðàïèè, ìîæíî ëèøü ÷åðåç ïîëãîäà - ãîä..." Åñëè çà 3 íåäåëè âûâîäèòñÿ âñåãî 34% ââåäåííîãî êîëè÷åñòâà âèòàìèíà À, òî ê ìåñÿöó ýòî êîëè÷åñòâî äîëæíî ñîñòàâëÿòü ëèøü îêîëî 50%. |
#8
|
||||
|
||||
Âû ïðàâû, èçîòðåòèíîèí (ñèíòåòè÷åñêèé àíàëîã âèòàìèíà À, à íå åãî ìåòàáîëèò) âûâîäèòñÿ áûñòðåå, òàê êàê íå ñïîñîáåí íàêàïëèâàòüñÿ â ïå÷åíè.
|