#1
|
||||
|
||||
гиперпролактенемия и замершая беременность, как избежать повтора
Здравствуйте!
Мне 29 лет, пол: женский, вес 61 кг, рост 165 см. Менструация началась в 11 лет и регулярностью не отличалась. В 2005 г. попала в больницу, диагноз: метроэндометрит подострый, НМЦ метроррагия, гиперпролактенемия. Результат анализа 2005 г: Пролактин – 916 ммЕ/мл (норма до 720) С тех пор начала принимать бромкрептин (парлодела в нашем городе нет). Уровень пролактина пришел в норму, цикл восстановился (примерно 30 дней). В 2008 г. сделала МРТ с введением контрастного вещества (Дотарем 15 мл), в результате в структуре аденогипофиза слева визуализируется локальный фокус, диаметром до 3,1 мм. Остальные показатели в норме. В августе 2008 г. на фоне приема бромкрептина забеременела. Результаты анализов (на фоне беременности и после отмены бромкрептина): Пролактин 2012 мкМЕ\мл (нормы: берем.: I триместр 67,8 – 911,6; II триместр 275,6 – 3519,2; III триместр 275,6 – 6741,6) Анти-фосфолипид скрин IgM 6,4 ед/мл (нормальный уровень < 10; повышенный уровень > = 10) Анти-фосфолипид скрин IgG 4,5 ед/мл (нормальный уровень < 10; повышенный уровень > = 10) Прогестерон 90,4 Пмоль\л (нормы: берем.: I триместр 29,6 – 105,6) Кортизол 541 Нмоль\л (до полудня 139 – 690; после полудня 69 – 345) ДГЭА-сульфат 7,16 мкНмоль\л (нормы: берем.: I триместр 6,24 (3,12 – 12 – 48)) Тестостерон 5,96 нмоль\л (нормы: берем.: I триместр 1,04 – 7,94) Анализ ХГЧ не привожу так как он всегда соответсвовал норме. НО прогестерон начал резко падать, не смотря на увилечение дозы дюфастона с 3 до 5 таблеток! Прогестерон 90,4 через пять дней - 76,4 еще через пять дней 31,2 Пмоль\л (нормы: берем.: I триместр 29,6 – 105,6). Появились мажущие выделения. Положили в больницу на сохранение, где кололи только викасол и дицинон. Результаты УЗИ: матка адекватно увеличена, в полости матки плодное яйцо деформированное, КТР – 3 мм, что соответствует 4-5 нед.бер-сти, сердцебиение не визуализируется. Желточный мешочек до 5 мм. Правый яичник 36х21 мм, в структуре жидкостное образование до 12 мм с однородным содержимым и фолликулы до 5 мм. Левый яичник 34х25 мм, фолликулы по периферии до 5 мм. По УЗИ – картине неразвивающаяся беременность. Произведено выскабливание полости матки. Каких либо исследований и ответов почему так все печально закончилось не было. Было велено предохраняться полгода. Через два месяца после выскабливания персдала анализы. Результаты анализов 2008 г (на фоне возобновленного приема бромкрептина): Пролактин – 247,1 мМЕ/мл (норма 67 – 726) Эстрадиол – 20,19 пг/мл (норма фол/ф 30 – 120) ЛГ – 5,168 мМЕ/мл (норма фол/ф 1,1 – 8,7) ФСГ – 6,267 мМЕ/мл (норма фол/ф 1,8 – 11,3) ТТГ – 0,320 мкМЕ/мл (норма 0,23 – 3,4) Т4 своб. – 13,58 пмоль/л (норма 10,0 – 23,2) Прогестерон – 33,53 нмоль/л (норма лют/ф 10 – 89) Методом ПЦР: Chlamydia trachomatis – ДНК не обнаружена Mycoplasma hominis – ДНК не обнаружена Mycoplasma genitalium – ДНК не обнаружена Ureaplasma urealyticum – ДНК не обнаружена Herpes simplex virus I, II– ДНК не обнаружена Cytomegalovirus (CMV)– ДНК не обнаружена Human papilloma virus 16 и 18 – ДНК не обнаружена Результаты анализов апрель 2009 г (на фоне приема бромкрептина): Пролактин – 337,0 мкМЕ/мл (норма 40,28 – 530,0) Эстрадиол – 104,0 Пмоль/л (норма фол/ф до 587,4) Сейчас снова планирую беременность, подскажите пожалуйста что можно и нужно сделать, чтобы наступившая беременность благополучно развивалась? Также в свое время начиталась инофрмации о том, что беременность при гиперпролактенемии может быть очень проблемной, так ли это? Чем может грозить гиперпролактенемия развитию беременности, как этого избежать и на что в первую очередь обратить внимание? |
#2
|
||||
|
||||
задам еще один вопрос: почему нельзя применять бромкрептин во время беремености?
|