уреа- и микоплазмоз

[GrieVouS]

Добавлю свои 5 копеек...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В. Кисина, доктор медицинских наук, профессор, В. Прилепская, доктор медицинских наук, профессор, Е. Соколовский, доктор медицинских наук, профессор, А. Савичева, доктор медицинских наук, профессор, А. Гущин, кандидат биол. наук, К. Забиров, доктор медицинских наук, профессор,ММА им. И. М. Сеченова, НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ эпидемиологии Минздрава, Москва, Городская клиническая урологическая больница № 47, Москва


"...Лечение следует назначать, если другие возбудители, кроме указанных микоплазм, не обнаружены при:

• наличии клинических и лабораторных признаков воспалительного процесса органов мочеполовой системы;

• предстоящих оперативных или других инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов;

• отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе (невынашивание беременности, бесплодие, перинатальные потери и др.);

• осложненном течении настоящей беременности, предполагающем возможное инфицирование плода.

Лечение следует назначать при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в случае, если U. urealyticum и M. hominis выявляются в количестве >104 КОЕ/мл...."

Создается впечатление, что занимается выжидательная тактика до появления воспаления и осложнений. Может, я чего не понимаю?

[dr.Agapov]

Инфицирование уреаплазмами вызывает вагинальные выделения при бактериальном вагинозе

Группа ученых (Haggerty CL, Totten PA, Ferris M, Martin DH и др) из University of Pittsburgh (US)провели исследование с целью выявить какие микроорганизмы,участвующие в формировании бактериального вагиноза,ответственны за те или иные клинико-лабораторные признаки этого заболевания.Оказалось,что такие симптомы как характерный "рыбный" запах,ключевые клетки,входящие в состав критериев Амселя,вызывают Leptotrichia sanguinegens/amnionii, Atopobium vaginae и группа вагиноз-ассоциированных бактерий - (bacterial vaginosis-associated bacteria 1 - BVAB1),включающая в себя Gardnerella vaginalis,Mobiluncus sp.,Bacteroids sp..Наличие вагинальных выделений было строго связано с наличием Ureaplasma urealyticum biovar 2.В группе уреаплазмонегативных женщин с бактериальным вагинозом,при наличии клинико-лабораторных признаков этого заболевания,вагинальных выделений не отмечалось.Повышение вагинального рН было универсальным и отмечалось во всех исследуемых группах.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Sex Transm Infect. 2008 Nov 12.

[dr.Agapov]

Можно ли заразится уреаплазмами и микоплазмами в общественных туалетах

Как известно для генитальных микоплазм характерен половой путь передачи.Доказан также и вертикальный путь инфицирования от матери к плоду и новрожденному при беременности и родах.Однако в некоторых случаях появление генитальных микоплазм в мочеполовых органах не поддается никакому объяснению.Поэтому любознательными исследователями было проведено несколько исследований о возможном неполовом пути передачи генитальных микоплазм.В качестве объектов исследования по понятным причинам (нахождение мочи,вагинальных выделений и соприкосновение гениталий) были выбраны туалетные сидения в общественных уборных.
Первое исследование было проведено израильскими врачами Israel Potasman,Amnon Oren,Isaac Srugo (Haifa) в 1999 году.Взятые с 50 туалетных сидений общественных уборных образцы были исследованы культуральным методом,ПЦР и определением антигенов.В результате U. urealyticum была обнаружена на 4 сидениях,M. hominis на трех и C. trachomatis на одном.Авторы отмечают выживаемость уреаплазм в течении 2 часов.
Более широкое исследование провели южнокорейцы Yeon JW, Chang MW, Kim KH (Busan) в 2002 г.Были исследованы образцы взятые со 100 туалетных сидений (50 в мужских туалетах и 50 в женских).Определение микроорганизмов определяли 2 методами - ПЦР выборочной первичной культуры и прямой ПЦР взятых образцов перед культивированием.При исследовании образцов,взятых с мужских сидений,при исследовании ПЦР выборочной первичной культуры M. hominis была выявлена в 6%, U. urealyticum в 4% ,а в 2% были выявлены и U. urealyticum и M. hominis.Прямая ПЦР оригинальных образцов выявила M. hominis в 20%,U. urealyticum в 16% случаях,в 4% обнаружены оба микроорганизма.Хуже обстояли дела при исследовании образцов,взятых с сидений женских туалетов.ПЦР первичной выборочной культуры образцов выявила M. hominis в 38 %,U. urealyticum в 14% образцов,в 10% были выявлены оба микроорганизма.Результаты ПЦР оргинальных образцов были позитивны для M. hominis в 50%,для U. urealyticum в 48% и в 34% для обоих микроорганизмов.Авторы делают заключение о выживаемости генитальных микоплазм на сидениях туалетов и о возможном неполовом инфицировании ими при посещении общественных уборных.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Infect Control Hosp Epidemiol.1999 Jan

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
J Bacteriol Virol. 2002 Sep

[dr.Agapov]

Есть строгие доказательства,полученные при клинических и экспериментальных исследованиях,что уреаплазмы могут проникать в амниотический мешок и вызвать воспалительную реакцию, приводящую к хориамнионитам,преждевременным родам и поражениям легких у новорожденных.Способность Ureaplasma spp.и М.hominis вызвать пневмонию, бактериемию и менингит у новорожденных больше не может быть подвергнута сомнению. Ассоциация Ureaplasma spp. с легочной дисплазией поддерживается большинством наблюдений,но доказательств причинной связи все еще недостает...

Такое заключение дают исследователи,под руководством профессора Waites KB из University of Alabama at Birmingham (Birmingham, Alabama, USA) в статье [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], опубликованной в декабрьском (2008) номере журнала Seminars in fetal & neonatal medicine.

Таково официальное мнение мировой медицины на конец 2008 года об уреаплазменной инфекции.

[dr.Agapov]

Экспериментальные исследования,подтверждающие патогенность уреаплазм и микоплазм.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Опубликованные в начале 2009 года экспериментальные исследования проведенные на лабораторных животных (макаках,овцах и мышах) еще раз подтверждает негативное воздействие Ureaplasma sp. и Mycoplasma hominis на течение беременности,ее исходы и их этиологическую роль в возникновении болезней легких новорожденных.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Moss TJ, Nitsos I, Knox CL, Polglase GR, Kallapur SG, Ikegami M, Jobe AH, Newnham JP.
Am J Obstet Gynecol. 2009 Jan;200(1):96.e1-6.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Novy MJ, Duffy L, Axthelm MK, Sadowsky DW, Witkin SS, Gravett MG, Cassell GH, Waites KB.
Reprod Sci. 2009 Jan 5.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Normann E, Lacaze-Masmonteil T, Eaton F, Schwendimann L, Gressens P, Thébaud B.
Pediatr Res. 2008 Dec 24.

[dr.Agapov]

Изучение биоваров Ureaplasma sp.

Группа ученых из Института микробиологии и вирусологии (Brescia, Italy) опуликовала результаты исследования биоваров Ureaplasma sp..Целью изучения было выявление связей между биоварами уреаплазмы c возрастом,клиническими симптомами,отсутствием лактобацилл и резистентностью к антибиотикам.Группу изучения составили 158 уреаплазмопозитивных женщин.У 136 (86%) был выявлен биовар 1(Parvo),у 22 (14%) биовар 2 (T960).При дальнейшем дифференциальном серотипировании было установлено,что серовар 3/14 биовара Parvum наиболее часто встречается в возрасте 21-25 лет,а биовар Т960 у женщин в возрасте 26-30 и старше 40 лет.Серовар 3/14 Parvum и биовар Т960 были ассоциированы с клиническими симптомами и со снижением количества лактобацилл влагалища.Серовар 6 Parvum встречался у бессимптомных женщин и с нормальной лактофлорой влагалища.Все выделенные изолянты уреаплазмы были чувствительные к тетрациклину.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

De Francesco MA, Negrini R, Pinsi G, Peroni L, Manca N.
European Society of Clinical Microbiology. 2009 Jan 8.

[dr.Agapov]

Во многих научных и научно-популярных статьях,в средствах массовой информации звучат цифры о почти 100% инфицировании населения планеты уреаплазмами и микоплазмами.Проведенный анализ современной научной литературы показывает что это далеко не так.Этой детективной истории и посвящен данный обзор литературы


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]