Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.05.2019, 10:35
egoerk egoerk вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 22.05.2019
Адрес: нск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
egoerk *
Чрезвертельный перелом шейки бедра

Мама (55 лет) подскользнулась (сказался правосторонний паралич после инсульта в раннем возрасте).
Рентген показал черезвертельный перелом правой бедренной кости с мин. смещением отломков. (см. "1" во вложении).
Операция противопоказана (ДЭ сложного генеза).
Пролежали 1 месяц в дератационном сапожке. Были каждодневные судороги ноги с переломом. Судороги прошли как сняли сапожок после 1 месяца с момента травмы.
Начали сидеть, свисая ноги с кровати ноги + всавать, опираясь на здоровую ногу.
Принимали осеогенон+витамин Д3
Всегда задавались вопросом - как может срастить, если нога не жестко фиксирована.
Сделали снимок после 2 мес. с момента травмы.
В итоге, после приемлимого положения отломков, имеем вторичное смещение дистального отломка по длине с захождением отломков до 3,5 см, по ширине – на ширину четверти диафиза медиально. Консолидация не выражена (см. "2" во вложении). Также Rg-признаки правостороннего коксартроза, 3 степени.
При осмотре отмечается сокращение общей длины ноги с переломом.
Я понимаю, что у нас было 2 пути:
1. Жесткая фиксация с иммобилизацией на 2 месяца минимум. = ускорение сращивания, низк. вероят. смещения, но потеря мышщ ноги+сопутствующ. риски характерные для лежач. больных.
2. Ранняя активность после 1 мес. с травмы. = сохр. подвижность и силу мышц, нет рисков осложнений, но возможность смещения и замедлен. сращивание.
Мы пошли по второму пути из-за возникших судорог конечности. Т.к. это бы мешает сращиванию.

Возможно ли сращивание при образовавшемся смещении?
Как скоро можно наступать на больную ногу и какова нагрузка?
Что делать дальше?
Вложения
Тип файла: pdf 1 (pdf.io).pdf (4.46 Мб, 1 просмотров)
Тип файла: pdf 2 (pdf.io).pdf (1.80 Мб, 0 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.