|
#1
21.07.2016, 22:36
|
|||
|
|||
|
Железодефицит?
Здравствуйте, доктор. Я Мужчина, 45 лет, Рост 180 см, вес 116 кг. Работа офисная, сидячая. Образ жизни превратился в довольно малоподвижный. В связи с плохим самочувствием и симптоматикой, похожей на железодефицит, а именно:
Утомляемость, слабость Значительное снижение работоспособности Снижение толерантности к физ. нагрузкам Депрессивное состояниена этой почве Снижение мышечного тонуса Головные боли Высокая раздражительность Трещины на коже рук Недостаточная концентрация внимания я сдал анализы крови. Прошу их прокомментировать. Это состояние возникло около двух лет назад и продолжает ухудшаться по нарастающей. Дополнительно сообщу, что имелись проблемы с ЖКТ, пролечился. Но пока контрольных исследований не выполнял. Прилагаю старые данные, до лечения, чтоб вы видели проблемы, которые имелись ранее, а также мои диагнозы. Знаю, что это могло стать причиной невсасывания железа и ЖДА. Я бывший спортсмен, имеется проблема лишнего веса, с которым пытаюсь бороться, но пока малоуспешно, привычка много и сытно есть на ночь не отпускает. Физическим нагрузкам мешают слабость и снижение мышечного тонуса, но бороться с килограммами и плохим самочувствием настроен решительно. Ищу причину описанного состояния, надеюсь на помощь, если это ваш вопрос. Из препаратов принимаю аторис 10 мг и амлодипин 10 мг 1 раз в сутки, немного повышено давление, были высокие цифры холестерина, которые снизились на фоне приема лекарств. 
|
|
#2
26.07.2016, 20:34
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, доктор.Извините за повторное беспокойство,
Несколько дней назад я задал вопрос о возможном железодефиците. Выложил скрины анализов крови, хотелось бы получить консультацию высококвалифицированного врача. Спасибо.
|
|
#3
26.07.2016, 21:21
|
||||
|
||||
|
железодефицита нет, но низкий ТТГ указывает на (суб)клинический гипертироз, желательно повторить ТТГ, а также св. Т4 и при подтверждении результата - обратиться к очному ендокринологу за консультацией
|
|
#5
28.07.2016, 15:20
|
|||
|
|||
|
Ваша рекомендация выполнена. Повторный ТТГ и Т4 св. Гипертиреоз?
Здравствуйте, доктор. Выполнил ваши рекомендации, вот результат анализов. Также решил приложить УЗИ сердца, где внизу страницы имеются некоторые данные по щитовидной железе. Врач УЗИ посмотрел ее одновременно с сердцем и написал краткое заключение.
Прокомментируйте, пожалуйста. Хотелось бы знать именно ваше мнение. Похоже на гипертиреоз? Сразу записываться к очному эндокринологу? Это не проблема, но доказательных в нашем городе не знаю. Может создать топик здесь? Как поступить верно? Как думаете? Задача - получить максимально точный диагноз без гипердиагностики и адекватное лечение.Со своей стороны, готов прислушаться и выполнить все назначения и рекомендации.
|
|
#6
28.07.2016, 18:14
|
||||
|
||||
|
Да, имеется тиреотоксикоз, но его причина пока неизвестна.
Принимаете ли какие-либо лекарства или БАДы для снижения массы тела? Было ли применение спиртового раствора йода или Люголя в последние месяц-два? Не было ли проведения КТ с введением контраста в последние 3 месяца?
|
|
#7
28.07.2016, 19:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1.БАДы не принимаю никогда и никакие. Снижать массу тела пытаюсь с помощью уменьшения объема пищи, налаживания режима питания, ходьбы и легких тренировок. С едой получается плохо. Аппетит неукротим. Особенно к вечеру. Чувство насыщения практически не наступает. Даже если стараться принимать пищу медленно.. Ее нужно много. Это очень напрягает и ухудшает качество жизни. В голодном состоянии неконтролируемо нервничаю, раздражаюсь и злюсь.. 2.Йодом не пользуюсь много лет. Даже нет в доме. Горло люголем не лечу. Знаю, что 19 век, да и не нужно, при ОРВИ справляюсь физ.раствором/нурофеном. 3. Исследований с контрастом не производилось. 4. Из препаратов сейчас принимаю сейчас - Аторис (аторвастатин) - 10 мг, амлодипин - 10 мг, и две недели атаракс... Последнее по причине крайне высокой раздражительности и плохо контролируемой агрессии. Стал неважно засыпать и плохо спать ночью, стрессы на работе. Добавлю, если имеет значение, что курить бросил 3 года назад. Спиртное никогда не употребляю, даже в праздники, в т.ч. пиво. Чипсами/гамбургерами/колой/копченостями/колбасами не питаюсь. Из вредного - только жареное мясо. Спасибо за внимание и оперативный ответ. Доктор, каковы мои дальнейшие действия?
|
|
|
|
#8
28.07.2016, 19:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
28.07.2016, 19:13
|
||||
|
||||
|
Тогда дополнительно нужен св. Т3 и антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ, другие не предлагать).
|
|
#10
28.07.2016, 19:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
28.07.2016, 21:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вадим Валерьевич, может попробовать отменить и целенаправленно понаблюдать? Из-за проблем с самочувствием сложно работать. Толком не функционируют ни голова, ни тело. Утомляемость, слабость, плохая память и низкая концентрация внимания стали активно проявляться как раз последние года два...При чем, динамика нехорошая. Именно по этой причине я грешил на железодефицит. Что думаете, доктор?
|
|
#13
28.07.2016, 21:56
|
||||
|
||||
|
Если исключите гипертироз, то попробуйте на фоне атровастатина попринимать Q10 и омега-3 полиненасышенные жирные кислоты в течение 2-3 мес. и посмотреть за самочувствием (ети добавки лучше приобресть из-за рубежа, например с айхерба)
|
|
#14
28.07.2016, 22:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо вам огромное, доктор, консультации просто бесценны.
|
|
#15
29.07.2016, 15:57
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, если есть результат биохимического анализа крови сданного в несколько ближайших месяцев, выложите его здесь. Хотелось бы и глюкозу крови увидеть и холестерин
|
Линейный вид
