|
#16
11.01.2014, 21:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо за скорый ответ!
Рост 160 см, вес сейчас 63 кг, до беременности 57.5 кг, давление 100/60 при приеме у врача в ЖК, на последнем приеме (10.01) намерили 105/70, на домашнем тонометре 110/70. Сахар при постановке на учет (от 21.11.) 4,7 мм/ч, больше не сдавала (на сахарную кривую направление только на 30.01); Моча всегда была в норме как говорит врач ЖК последний раз сдавала 30.12.13г. Сегодня пришел ОАК (сдаю сама в частной лаборатории и в ЖК) понижен гемоглобин: Общее количество лейкоцитов, 10^9/л - 8.35 (4.50 - 11.00) Общее количество эритроцитов, 10^12/л - 4.02 (3.80 - 5.10) Гемоглобин, г/л - 107.6 (117.00 - 155.00) Гематокрит, % - 34.72 (35.00 - 45.00) Средний объем эритроцитов, fl - 86.35 (81.00 - 100.00) Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg - 26.77 (27.00 - 34.00) Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л - 310 (320.00 - 360.00) Тромбоциты, 10^9/л - 247.7 (150.00 - 350.00) Бластные клетки, % - 0.00 (0.00-0.00) Промиелоциты, % - 0.00 (0.00-0.00) Миелоциты, % - 0 (0.00-0.00) Метамиелоциты, % - 0 (0.00 - 0.00) Палочкоядерные нейтрофилы, % - 1 (1.00 - 5.00) Сегментоядерные нейтрофилы, % -52 (47.00 - 72.00) Эозинофилы, % - 4 (1.00 - 5.00) Базофилы, % - 1 (0.00 - 1.00) Лимфоциты, % -36 (19.00 - 37.00) Моноциты, % - 6 (3.00 - 11.00) Плазматические клетки, % - 0 (Дети первых двух недель: 0 - 0.5%; для детей и взрослых: 0%) СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час - 12 (0.00 - 20.00) Хотя в ЖК при их реактивах, гемоглобин от 30.12.13 - 135 г/л (то что написано в обменной карте). 
|
|
#17
13.01.2014, 12:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи!
Была на приеме у врача, она сказала, что сейчас панику наводить не надо, нужно переделать через неделю доплер и по результатам уже судить, что делать, либо стационар, если будут ухудшения, либо это так намерил узист, либо какой то сбой именно во время данного исследования... Сказала, что т.к. плацента в норме, пуповина в норме - сейчас ребенок от этой одной артерии не страдает, что мол вторая компенсирует. Еще сказала что т.к. у меня есть дополнительная доля плаценты, вполне возможно что нарушен кровоток из-за этого? так ли это? Я в замешательстве.... Запуталась окончательно(( Сильно переживаю, что то упустить, не хочу повторения двух первых случаев... Что мне сейчас можно и нужно предпринять? Заранее спасибо за ответ!
|
|
#19
13.01.2014, 13:22
|
|||
|
|||
|
MrsPetson спасибо за ответ!
ОГТТ назначен на 30.01.14г. будет 25 недель по месячным (24 по узи), железо сдам, результат гемоглобина в 107.6 получен на 1т. сорбифера в день, сейчас с субботы добавили еще одну, (до беременности обнаружили железодефицитную анемию, пролечили также сорбифером). А по поводу переделать доплер через неделю, как сказал врач, что скажете? Еще врач сказала, что такой доплер возможен из-за моих проблем с щитовидной железой, что сосуды мол ломкие.... Я уже вся извелась((
|
|
#20
19.01.2014, 11:19
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи!!!
Я снова к Вам за помощью 23 недели беременности по месячным, у меня, что не УЗИ так новый диагноз, я уже себе все нервы измотала((( Вчера переделала узи+доплер как сказала врач, для динамики МПК: Комментарии: имеется один живой плод в головном предлежании. Головка плода расположена низко. Серцебиение, движение плода + ЧСС 144 уд.мин Тонус миометрия повышен по задней стенке. Дополнительная доля плаценты по передней стенке. Длина шейки матки 38 мм, внутренний зев приоткрыт до 3 мм (мерили вагинальным датчиком). По фетометрии размер плода соответствуют 23-24 неделям, все размеры пропорциональны. Все органы в норме, даже расширения лоханок не увидели, как на предыдущем узи. Структура плаценты однородная, толщина 24 мм, степень зрелости "0", кол-во околоплодных вод нормальное, пуповина имеет три сосуда. Петель пуповины небольшое кол-во, нельзя исключить короткость пуповины. по доплеру все в норме: Артерия пуповины: 0.66 (норма 0.7) ПМА: 0.45 (норма 0.5-59 процентиля) ЛМА: 0.45 (норма 0.5) Признаков нарушения кровотоков не выявлено Заключение: Беременность 23 недели (по размерам плода). Головное предлежание. УЗ признаки короткости пуповины, Дополнительная доля плаценты. Гипертонус миометрия. ИНЦ. Врач сразу предложил поставить на шейку кольцо, даже не предложил взять не мазок, ни чего, смотрел до УЗИ на кресле сказал что шейка нормальная, сформированная, не эрозированная, выделения обыкновенные, правда плотность не щупал, мерил ЧСС приборчиком у ребеночка пульс был 157, на УЗИ 144... Подскажите пожалуйста: 1. Действительно ли требуется установка кольца на шейку, и что это так просто делается без анализов просто в кабинете у врача? Неделю назад шейки была также 38 мм, внутренний зев закрыт (правда мерили ТА способом, т.к. узист сказал что шейка хорошо видна, угрозы нет, тонуса нет. Замечу что у этого врача я так не переживала, все рассказывал и показывал. 2. Что за УЗ признаки короткости пуповины? Это страшно? (на всех предыдущих УЗИ такого не говорили не разу) 3. Могло ли повлиять на шейку то что я очень сильно нервничала, до этого днем мыла полы и убиралась в квартире, потом долго стояли в пробках думали опоздаем, соответственно в машине начала чувствовать тонус (или Брекстонов), хотя до этого не было тонуса, сплю нормально, (в общем если б не это узи чувствовала себя отлично) ни дома ни на работе, живот без болезненный, мягкий, на работе иногда потягивает спину от долгого сидения, встану похожу, прилягу в комнате отдыха все проходит. На приеме также было повышенное давление до 120/80 (врач сказал от нервов), хотя дома измеряю утро/вечер каждый день 110/70 или 115/70, 4. Что мне сейчас предпринять, нужно ли бежать срочно на консультацию в роддом и ложиться на сохранение? 5. Через какой промежуток времени нужно повторить узи для динамики шейки? 6. С 12 недель в связи с тонусом принимаю утрожестан, сначала 200, потом повысили до 400 на 14 неделе, сперва принимала вагинально, сейчас пью, потому как флора нарушилась от приема вагинально (сейчас по мазку лейкоциты 3-5 в п/зр, флора палочковая) Тонус прекратился, иногда с 19-20 недели бывает кратковременный дискомфорт (матка каменеет, обычно лежа на спине, при изменении положения тела прекращается) Сейчас на отмене 200 в день вечером, с понедельника должна была переходить на сто и отменять... Могло ли повлиять на шейку снижение дозы утрожестана? Прошу прощения на много букв, сильно переживаю, в очередной раз((( Очень надеюсь и жду Вашу консультацию!!! Т.к. доверяю Вам больше чем очным врачам (все Ваши комментарии показываю своему врачу в ЖК).... к врачу только в четверг. Боюсь что то не так сделать, упустить, понимаю, что сама себя мучаю всеми этими исследованиями, но ничего не могу с собой поделать....
|
|
#22
19.01.2014, 18:09
|
|||
|
|||
|
MrsPetson спасибо Вам за ответ!
Вы себе даже не представляете как я его ждала!!!! Получается следующее УЗИ сделать в обычные сроки, в 32 недели? Можно успокоится и не трепать себе нервы? а то что приоткрыт внутренний зев тоже внимания не обращать? Извините за настойчивость...
|
|
|
|
#24
27.01.2014, 11:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи!
Беременность 25 недель. Сдала как Вы и советовали биохимию на диагностику анемий, результат: ОЖСС 77,5 (44.80-80.60) мкмоль/л Железо (Fe) 17.5 (9-30.40) мкмоль/л Трансферрин 3,73 (1,80-3,82) г/л Эритропоэтин 10 (3,7-19,4) мЕд/мл Ферритин 32,47 (10-120) нг/мл Фолиевая кислота 43,5 (3,1-17,5) нг/мл Витамин В12 188 (191-663) пг/мл Также результаты свежего ОАК: Общее количество лейкоцитов, 10^9/л - 7,17 (4.50 - 11.00) Общее количество эритроцитов, 10^12/л - 4.01 (3.80 - 5.10) Гемоглобин, г/л - 109.5 (117.00 - 155.00) Гематокрит, % - 34.53 (35.00 - 45.00) Средний объем эритроцитов, fl - 86.13 (81.00 - 100.00) Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg - 27,32 (27.00 - 34.00) Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л - 317,2 (320.00 - 360.00) Тромбоциты, 10^9/л - 234,3 (150.00 - 350.00) Бластные клетки, % - 0.00 (0.00-0.00) Промиелоциты, % - 0.00 (0.00-0.00) Миелоциты, % - 0 (0.00-0.00) Метамиелоциты, % - 0 (0.00 - 0.00) Палочкоядерные нейтрофилы, % - 1 (1.00 - 5.00) Сегментоядерные нейтрофилы, % -55 (47.00 - 72.00) Эозинофилы, % - 4 (1.00 - 5.00) Базофилы, % - 1 (0.00 - 1.00) Лимфоциты, % -34 (19.00 - 37.00) Моноциты, % - 5 (3.00 - 11.00) Плазматические клетки, % - 0 (Дети первых двух недель: 0 - 0.5%; для детей и взрослых: 0%) СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час - 18 (0.00 - 20.00) Возникли вопросы: 1. Правильно ли я понимаю что мне также продолжать принимать сорбифер по 1т х 2 р.д. (напомню принимаю его 2 недели)? 2. Страшно ли такое повышение фолиевой кислоты и снижение витамина В 12 (я на протяжении всей беременности принимаю ангиовит, для снижения уровня гомоцистеина в крови по 1 таблетке в день, сейчас уровень 4,3 (3,4-20,4 мкмоль/л). Также пила его до беременности в течении 2 месяцев, тогда уровень гомоцистеина был 24 мкмоль/л)? 3. И также возвращусь к вопросу по поводу шейки матки, страшно ли расширение внутреннего зева на 3 мм? Вычитала что ИНЦ развивается стремительно и все такое...(понимаю, что ответ уже дан, и прочитала что по нормам укладывается до 6 мм), однако сильно переживаю, и все время мне кажется что на нее что то давит и колет, и что малыш шевелится как то не так (очень низко) стоит ли сходить еще раз на внутривагинальное УЗИ или ждать 32 недель? Извините за мою назойливость, но очный врач из ЖК на мои вопросы и ухом не ведет, говорит что я зря делаю все эти дополнительные УЗИ и т.д., даже по вопросу о моем гемоглобине ответ меня ошарашил: - "По нашим анализам из ЖК у тебя гемоглобин 135, а то что ты сдаешь сама меня не интересует, у тебя нормальный уровень гемоглобина!!!" и отправила во свояси, по УЗИ также сказала, что узи сделанное у них без отклонений, хотя делали его 5 минут и не смотрели ни шейку ни доплер.... Видимо врача не особо заботит что у меня тяжелый акушерский анамнез и проблемы с щитовидной железой, и анемия в прошлом... Хотя направление в МОНИАГ все таки с боем выпрошено. И то давать не хотели, мол со "всякой ерундой" туда не направляют... дали только тогда когда сказала что поеду сам туда к главврачу и буду просится на прием без направления.... Сори за много букв, хотелось изложить все достаточно подробно. Я конечно понимаю, что нужно расслабится и получать удовольствие от своего положения, но уж очень не хочу что то упустить, и по возможности предотвратить все возникающие проблемы, беременность долгожданная и очень желанная! Заранее спасибо за ответ!
|
|
#26
31.01.2014, 21:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи! Не понимаю, почему игнорирует мою тему? Попробую еще раз: по совету очного врача перед клали узи 31.01 результаты плачевные: длина сомкнутого участка шм 28 мм(!), внутренний зев расширен др 3.8 мм. Получается за две недели шейка укоротилась на 1 см. Подскажите так ли все печально? К врачу только через 4 дня, на что мне стоит обратить внимание в эти дни ожидания, чувствую предстоят мне без сонные ночи.... Все еще надеюсь на Ваш ответ!
|
|
#28
01.02.2014, 17:40
|
|||
|
|||
|
Да узи ваши вагинальным датчиком; жалоб впринципе никаких, бывает кратковремменное сокращение матки(как будто каменная становится), болей нет, психологический дискомфорт очень сильный, кажется что вот вот воды из меня хлынут или схватки начнутся((( принимают утрожестан 200 х 2 раза, до всерашнего узи с утра пила вечером ставила, с сегодняшнего дня решила ставить вагинально; сорбифер; магне в6; пустырник в таблетках... К врачу мне только во вторник, очень боюсь что что нибудь случится до этого дня((( что мне сейчас предпринять? Сегодня весь день лежу... Подскажите пожалуйста!
|
|
#29
21.03.2014, 10:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи!
Обращаюсь у Вам снова за консультацией! Срок беременности 32 недели, сегодня сделали КТГ, расшифруйте пожалуйста результат, а то к акушеру через 2 недели только: Параметры нестрессового теста (0-28 мин): Базальная ЧСС 141-148 уд/мин Размах ЧСС 27 уд/мин Количество акцелераций 9 Амплитуда акцелераций: средняя/максим. 12/20 уд/мин Вариабельность 10.3 (8.4) ампл.осцил 1.9 (1.9) кол-во быстрых децелераций 1 кол-во медленных децелераций 0 макс.амплитуда медл.децелераций 0 уд/мин колл. движений 24; икотоподобных 0; индекс реактивности 0.45 показатель состояния плода 1.00 поправка на сон 1.00 Пожплуйста не оставляйте мой вопрос без внимания, заранее спасибо!
|
Линейный вид
