Беременность и микроаденома гипофиза

[Irina3d]

Мне 30 лет. Рост 165, вес 55 кг. Месячные начались в 12 лет, первая беременность в 20 лет закончилась выкидышем на 8-й неделе, вторая родами в 24 года.
После того как родила(август 2001), сразу попала в больницу с туберкулезом легких и все время лечения ( девять месяцев) не было месячных и было молоко. Врач говорила, что это не страшно,возможно такая реакция на кучу препаратов. После выписки, пока я наконец-то нашла врача гинеколога-эндокринолога прошел год как не было месячных. Меня лечили от гиперпролактиноаменореи и в результате обследований был поставлен диагноз микроаденома гипофиза (апрель 2003 года). Пила я бромокриптин 5 месяцев., месячные восстановились и пролактин пришел в норму. Врач сказала, что я теперь должна наблюдаться у обычного эндокринолога по месту жительства. Конечно же в своей больнице на меня вытаращились, чем лечить сказали не знают. Поэтому я и махнула на себя рукой.
Сейчас я забеременела, срок 6 недель. В ЖК толком ничего не говорят, только хотят меня все время упечь в больничку на стационар. Сказали сдать пролактин. Гинеколога-эндокринолога больше нету. К кому обратится в нашем городе еще просто не знаю.
Пожалуйста, подскажите, чего мне надо опасаться, какие могут проблемы? Может быть надо сдать еще какие-то анлизы? А может быть вы знаете к кому у нас в городе можно обратиться?!
И еще,наверное немножко не в тему, но все же. Какие посоветуете принимать витамины? В ЖК говорят пить фолиевую кислоту, но я чувствую что этого далеко не достаточно!!!
Заранее благодарна, всем откликнувшимся. Мне сейчас это очень важно. тяжело находиться в неведении.

[Melnichenko]

Теперь давайте разберемся. Предположим, что у Вас дейсвительно была пролактинома ( микроаденома) - замечу в скобках, что именно в такой последовательности имеет смысл излагать диагноз и Вы получали лечение бромкриптином ( высокэффектинвый препарат, на фоне которого пролактин нормализуется и существет веротяность беременности как на фоне приема , так и какое-то время после - тут очень пригодились бы временные рамки в Вашем сообщении,посокльку мы не знаем ни динамики пролактина, ни длительности приема препарата,но зато знаемЮ что абсолютно бесмысленно - это смотреть пролактин ВО время беременности,но нужно - ТТГ и св. Т4, не вредно АТТПО Прием пищи, приготовленной на иодированной соли

Что нам мешает - туберкулезное поражение гипофиза как причина гиперпролактинемии человечеству известно, при этом ничто не мешает видеть на КТ/ МРТ аденому или аденоме быть
Ряд препаратов может повышать уровнеь пролактина - Вы не указываете ни наименований, ни сроков приема

Наркотики тоже пролактин увеличивают - а мы ничего о Вашей жизни не знаем,
более того. важно получить совет умного фтизиатра - на наше счастье, на нашем форуме консультирует доктор Анна Белозерова и консультирует гинекологи Давайте попробуем с коллегами помочь Вам.

[Irina3d]

Вот что удалось восстановить в ходе хождения по врачам:
1) по поводу туберкулеза:
Полный диагноз был как инфильтративный туберкулез легких с распадом. Лечение в больнице и соответственно прием след. препаратов, с 01.11.2001 по 17.04.2002. Принимала я ежедневно:
- стрептомицин 1,0 - 1 раз в день 4 месяца
- тубазид 0,6
- этамбутол 0,8
- пиразинамид 1,0
- рифампицин 0,6
- туберкулин - 1 месяц
+ постоянно витамины В6,В12, эссливер форте, формула РА.
После выписки постоянно до 2006 года принимала изониазид 2 раза в год.
27.11.2006 была снята с учета полностью.

2)по поводу микроаденомы:
Первый анализ на гормоны 10.11.2002:
пролактин 20 пг/мл 3,600-13,600
прогестерон 0,4 нг/мл ф:0,006-1,26 ов:0,08-1,2 л:2,5-25 м:0,06
эстрадиол 14 пг/мл Ф:30-200 ов:100-450 л:50-250 м<55

Лечение бромокриптином начато 24.10.2002 по схеме 2раза в день по 1 табл. Первые месячные начались 18.12.2002-22.12.2002

Следущий анализ 28.02.2003:
пролактин 20,9 при норме 1,0-27,0

Т.к. в нашем диагностическом центре очень большие очереди РКТ головного мозга я ждала 4 месяца. Сделала его 01.04.2003. В заключении написано: "передне-задний размер турецкого седла 9мм, в его проекции определяется очаговое образование 5х7 мм, плотностью +38+43ед.Н. Диагоз: С71.0. Микроаденома гипофиза."

На этом вроде все. Бромокриптин мне отменили и направили к эндокринологу, там меня записали на учет в какую-то тетрадочку и на этом мое лечение было закончено.
Наркотики я никогда не принимала, никогда не курила и такой диагноз как "туберкулез", да еще и сразу после родов был для моей семьи шоком!!! Слава богу, никто не заразился!!!

[Melnichenko]

Предположим для простоты, что у вас действительно микропролактинома ( хоть и уж больно незначительно увеличен был пролактин).Альтернатива мне тут тайком подсказывает Анна Белозерова- гиперпролактинемия на флонет одного из препаратов + гормонально неактивная микроаденома

Дальнейше ведение беремености по общим канонам ( вы в России. не забудьте ТТГ св Т4 и АТТРО на 8-12 неделе исследовать, иодиды ( иодбаланс, иодмарин )
Пролактин НЕ смотреть, поля зрнеия и осмотр окулиста в конце 2-го триместра Удачи
Я попрошу еще совета у Анны Белозеровой

[Irina3d]

Большое Вам спасибо, Галина Афанасьевна, за развеянные страхи.
Т.е. я правильно поняла, что все что присутствует, не страшно и можно не обращать на это внимания?!
И еще. Я обязательно последую вашему совету и сдам рекомендуемые анализы.

[Melnichenko]

Вы поняли правильно Ведение Беременной по обычному плану ( не забыть иодиды и ТТГ .св Т4)+ контроль окулиста в конце второго - начале третьего триместра

[Irina3d]

Все кончилось очень печально...
На сроке 12 недель, оказалось что беременность замершая. Сейчас я еще нахожусь в больнице, но так как тут врачи ничего нам не рассказывают( "пациентам знать не положено"), хотела узнать нужно ли мне сдать будет какието анализы и както пролечиться дальше?

[Melnichenko]

Сочувствую
Было бы разумно 1/ узнать уровень пролктина 2/ ТТГ