Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.09.2014, 05:59
StasyaMamina StasyaMamina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 7
StasyaMamina *
Не снижается РФМК

Здравствуйте!
Мне 27 лет в анамнезе 4 замерших до 12 недель, 5-я беременность закончилась родами в 38-39 недель 17.08.2013 года. Диагнозы в выписке из истории родов: Первичная дискоординация родовой деятельности. Рецедивирующий гестационный пиелонефрит. ХФПН. ХГП. Многоводие. Сенсибилизациция по АВ0 (её не может объяснить ни один врач у меня кровь 1+, у мужа 1-, у дочери 1+). Привычная потеря беременности. Тромбофилия, мутация Лейдена. Стентирование правого мочеточника 22.05.2013. Амниотомия. Эпизиотомия. Эпизиоррафия.
Безводный период 10 часов 40 минут.
Кровопотеря:280 мл.

Мутацию лейдена выявили в 2011 году.
Во время беременности анализы приведу РФМК и Д-Димер (всё остальное вроде говорили в норме, но могу продублировать)
5 недель РФМК 4,5мг% и Д-димер 64,2нг/мл (приём Курантил 25 по 1 т*3 раза в день, Вессел дуэ Ф по 1 к *1 раз в день, лиотон гель 1 раз в день)
9 недель РФМК 3,5 и Д-димер 35,7 (препараты теже)
19 недель РФМК 6 и Д-Димер 211 (препараты теже)
27 недель РФМК 21 и Д-димер 225 (препараты теже)
В 28 недель отменили вессел дуэ Ф, назначили Клексан 0,4 1 раз в день, курантил остался так же (к сожалению промежуточные анализы со стационаров остались в обменной карте в роддоме)
32 недели РФМК 15 и Д-Димер 220
В 34 недели клексан заменили на фраксипарин 0,3 (не поясняя причины) отменили курантил и назначили ангиовит по 1 таблетки 2 раза в день.

Сейчас у меня 6-я беременность
В 8 недель были назначены Ангиовит 1тх2раза в день, Магне б6 1тх3 раза в день, Вессел дуэ Ф 1 кх1 раз в день, Курантил 1 тх3 раза в день. И сдать анализы.
24.07.14 АПТВ 30, ПТИ 93, Фибриноген 3,5, Фибринолитическая активность 240, РФМК 24, Тромбиновое время 16, Д-димер 217
К гематологу смогла записатся только на 18 августа, тогда же и было назначено Ангиовит 1тх1 раз в день, Магне В6 по 1тх3 раза в день, Вессел дуэ Ф 1 к х 1 раз в день, Фраксипарин по 0,3 х 2 раза в день или 0,6 х1 раз в день (5 дней ставила 0,3 2 раза в день, остальное 0,6) контроль анализов через 2 недели
Беременность 16 недель 2.09.2014 АПТВ 33, Фиюринолитическая активность 220, РФМК 26, Тромбиновое время 14, Д димер 305
Назначено ангиовит 1тх1 раз в день, Магне В6 1 тх3 раза в день, Вессел дуэ Ф 1 к х 2 раза в день, Клексан 80 х 1 раз в день. Контроль анализов 1 раз в 2 недели при снижении РФМК до 17 мг% отменить клексан.

Сказали что такая дозировка может спровоцировать кровотечение, правда ли это? Как избежать? Хотелось бы ваще мнение по правильности назначения препаратов? Ещё мне в предыдущую беременность говорили что уколы отменять в течение беременности нельзя еслим они назначены, а тут отменить если снизится РФМК не опасно ли это?
Заранее спасибо за уделённое время.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2014, 08:36
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы вы не заводили множество тем, касающихся беременности, а писали все в одной, то сэкономили бы массу времени своего и консультантов.
Вот эту тему читаем внимательно http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=260147

Цитата:
Гетерозиготная Лейденовская мутация не является существенным фактором тромбоза даже во время беременности; Вам назначенное лечение не выдерживает никакой критики и может быть причиной Вашего плохого самочувствия и проявлений. Вессел, курантил, лиотон "подколенкой" не нужны.
Цитата:
Вам точно нужна фолиевая, пр-ты иода, железо для профилактики анемии; если врач считает, что именно Лейденовская мутация повинна в повторяющемся невынашивании на раннем сроке (хотя для нее более характерны потери плода после 12 недель), а для этого должны быть исключены все гинекологические и эндокринологические причины, которые более характерны для ранних прерываний; то очный врач может попробовать Вам назначить низкомолек. гепарин на весь период беременности (хотя данное лечение не является общепризнанным, а скорее как терапия отчаяния). назначенное Вам "лечение" из разряда, когда пробуют стучать молотком по пальцу, чтобы перестала болеть голова...

Комментарии к сообщению:
Iluhin одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.