#1
|
|||
|
|||
Угроза и повышенный ТТГ
Здравствуйте, Буду очень благодарна за консультацию по анализам и угрозе прерывания беременности.
Мне 39 лет. Рост 166, вес 58. Сейчас у меня четвертая по счету беременность - 8-9 недель (последняя м. 16.12.13), первая беременность - аборт, вторая - выкидыш на 8 неделе, третья - 2004 г. рождение ребенка, весь первый триместр пролежала на сохранении с диагнозом гиперандрогения, принимала дюфастон и дексометазон. За 2-3 месяца до настоящей беременности диагностировали эндометриоз и небольшой узелок менее 0,5 см. на передней стенке матки (на миому не похож,написали, что полип),а также гарднереллез, который не успели полечить. Начиная с 5 недели настоящей беременности периодически ощущаю колющие боли в животе над лобком,в районе пупка (чуть выше и слева) и по левой стороне живота, подташнивает, аппетит плохой, стул мягче обычного, временами изжога, вздутие, метеоризм. Также с 5 недели появились мажущие коричневатые выделения,которые усиливаются при описанных болях и симптомах в животе. Врач при осмотре тонуса не подтверждает и предположила, что боли из-за кишечника. Мажущие выделения, сказала, что могут быть аж до 16 недели и не нужно паниковать. УЗИ не делали. Выписан дюфастон 3 т. в день, вит. Е, фолиевая к-та 1 мг/день. Анализы на 23.01.14: Прогестерон - низкий (точно не сказали какой). 17-ОН-прогестерон 3,7 нг/мл. реф. знач. 1 тр.:1,3-3,00(1,6) D-димер 258 нг/мл Протромбин (по Квику) 99%, реф. знач.:78-142 Протромбин 12 сек., реф. знач. 9-12 Фибриноген 2,5 г/, реф. знач.2,0-4,0 Протромбиновый индекс- 91% реф. знач. 80-120 Т3 свободный 4,3 пмоль/л реф. знач. 2,6-5,7 Т4 свободный 15 пмоль/л реф.знач. 9,0-22,0 ТТГ - 4,3 мЕд/л реф. знач. 0,4-4,0 ДЭА - SO4 - 4,3 мкмоль/л реф. зн. 1 тр. 3,1-12,5 Кортизол - 441 нмоль/л реф. знач. 138-635 Эндокринолог назначил лечение: 200 мг иода, 1/2 т. Эутирокса 25 мг. Антитела к ТПО и контроль ТТГ через 6 недель. Пожалуйста уточните, не требуется ли корректировка дозы Эутирокса? нет ли необходимости быстрее, чем через 6 нед. сдать ант.тела к ТПО? Нужно ли принимать йод? Дюфастон не пью т.к. улучшений при его приеме в течение недели после назначения не было, да и побоялась. Есть ли необходимость его принимать? Остальные лекарства принимаю. Требует ли моя ситуация срочного УЗИ или можно подождать планового скрининга в 12 нед.? Может ли существовать угроза выкидыша, если нет тонуса матки? Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Кровяные выделения являются показанием к УЗИ исследованию. Доза эутирокса гомеопатическая, надо не менее 50 мкг. Контроль через 4 недели, только ТТГ! |
#3
|
||||
|
||||
75-100 мкг в такой ситуации должны быть назначены.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |