|
#1
04.02.2007, 16:02
|
|||
|
|||
"Иней" на сетчатке
Здравствуйте!
Полтора года назад после более 10 лет близорукости (из них 9 ношения мягких контактных линз) я сделала лазерную коррекцию методом ФРК Мягкий эксимер. К сожалению точных данных до коррекции привести не могу (документы остались в другом городе). Могу только приблизительно сказать, что было: Левый глаз: -4,5 и астигматизм 1 Правый глаз: -4 и 1,75 астигматизм. Рефракцию обещали 1 на левом и 0,8 на правом, а вышла единица на обоих (не может не радовать!  ).Перед операцией на обследовании обнаружили незначительные изменения на сетчатке левого глаза и сказали, что необходимо через год-полтора снова посмотреть и по необходимости сделать лазерную коагуляцию. Так получается, что попасть на осмотр в эту клинику в данный момент я не могу, и я обратилась в другую. Результаты: Vis: OD: 1 ВГД 12 OS 1 ВГД 13 Рефрактометрия: OD: sph +1,05 cyl -0,17 ax 89 OS: sph +0 cyl +0,25 ax 16 Кератометрия: OD: R1 39,61 R2 39,99 AVE 39,8 cyl -0,38 ax 32 OS: R1 40,27 R2 41,27 AVE 40,71 cyl -0,94 ax 11 Биомикроскопия: (непонятно написано) что-то спокойное, передний отрезок без патологии, что-то прозрачное OH-DSU (не уверена что правильно написала, очень неразборчиво) бледно-розового цвета с четкими границами, миопический (неразборчиво) конус. В наруж. (неразборчиво) изменений нет. Сосуды неравномерного калибра. OD: на крайней периферии гиперпигментация OS: на 2-м кварте по периферии точечный «иней» Была дана рекомендация: осмотр с линзой Гольдмана 1 раз в полгода, показаний к лазеркоагуляции на данный момент нет. Также мне порекомендовали закапывать Эмоксипин 10 дней (или Тауфон), витамины с лютеин-комплексом, и от сухости глаз (я много работаю за компьютером и глаза устают сильно) – Видисик. Собственно вопросы: 1.Нормальные ли данные осмотра (нет ли каких либо проблем)? Данные на левом и правом глазу очень уж отличаются. 2.Что это за «иней» такой на сетчатке и точно ли не требуется коагуляция? 3.Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. 4.Видисик от сухости глаз это нормально? 5.Я при усталости глаз делаю зарядку, какую знаю со времен близорукости – движения глазами (восьмерки, вверх-вниз и т.д.), она эффективна или существуют какие-то другие приемы? Спасибо! 
|
|
#2
04.02.2007, 18:46
|
|||
|
|||
|
Данные авторефрактометра после фрк как правило не соответствуют истине и на них оринтируемся только в динамике...
Иней - это не общепринятый жаргон скорее всего решетчатая дистрофия сетчатки... Ничего в глазном статусе не смущает По поводу назначений.. а жалобы у Вас какие?
|
|
#3
04.02.2007, 19:53
|
|||
|
|||
|
Жалоб в общем особых нет. Небольшие трудности с фокусировкой, если правильно выражаюсь, - если посмотреть одним глазом, а потом открыть второй, то на 1-2 секунды в этом глазу небольшой туман, а потом зрение восстанавливается. Но о таких явлениях перед опреацией предупреждали, как о возможном побочном эффекте.
Сухость глаз и ощущение усталости, бывает небольшое слезотечение к вечеру, когда прихожу домой и наступает перерыв в "общении с компьютером". Также можно отметить резкое усиление светочувствительности - без солнечных очков летом не выхожу, на лампу у косметолога например, реакция очень бурная - слезотечение очень сильное. И вот сейчас на осмотре офтальмолога на все манипуляции очень сильно слезы текли. Собственно пошла на осмотр не из-за проблем каких-то, а потому что было рекомендовано проверить. Да и про отслойку сетчатки поначиталась, наверное лишнего , и испугалась.
|
|
#4
04.02.2007, 20:11
|
|||
|
|||
|
Да, еще хотела добавить, что перед операцией врач сказала, что у меня нет характерного для близорукости удлинения, по-моему, глазного яблока. И размеры его как у неблизоруких людей.
Уже через месяц после операции я находилась в другом городе и осмотр проходила там, врачи очень удивлялись и говорили, что не видно не только следов операции, но и признаков былой близорукости. Да и сейчас сказали то же самое. В общем, подтвердили мое ощущение, что коррекция сделана отлично.
|
|
#5
04.02.2007, 23:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
После PRK снижается чувствительность роговицы , это может вести к снижению рефлекторной слезопродукции. Я думаю , что для заместительной терапии лучше использовать препараты типа натуральной слезы. Тауфон, витамины , лютеин - думаю особого толку не будет.... Ваши жалобы могут быть связаны с гиперкоррекций миопии , для того , чтобы выяснить так ли это необходимо проверить дуохромный цветотест ( оптотипы на зеленом фоне видны лучше чем на красном) ...Этот тест стоит сделать просто и с любым увлажнителем ( подойдет тауфон , или натуральная слеза) + проверить зрение со слабыми плюсовыми линзами.... Иными словами Ваши жалобы бы сводились к следущему... Мне легко , когда я не работаю вблизи, однако надо иногда "настроиться" на объект. Вблизи мне не очень удобно и глаза быстро устают , чато есть желание потереть глаза , иногда ( может и не быть) ощущение песка.. КРоме того , глаза могут краснеть при длительной работе вблизи...
|
|
#6
05.02.2007, 17:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Что-то вроде этого. Глаза устают при работе за компьютером и просмотре телевизора, бывает и во время чтения, но реже. А при "просмотрах" вдаль - нет. Глаза не краснеют, только слезятся. Рекомендованный тест пройду. А гиперкоррекция чем-то грозит? Не устраняется? А что по поводу сетчатки? Действительно ли такое состояние не требует лечения? Или стоит идти к другому врачу?
|
|
#7
01.03.2007, 08:59
|
|||
|
|||
|
Ответьте, пожалуйста, по поводу сетчатки!
Как раз этот вопрос меня больше всего волнует! Нужно ли проводить коагуляцию? Может мне нужно обратиться за диагностикой к другому врачу? Или осмотр с линзой Гольдмана часто делать нельзя? Спасибо!
|
|
|
|
#8
01.03.2007, 23:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Абсолютным медицинским показанием является дистрофия с тракцией и разрыв с субклинической отслойкой сетчатки. Все остальное на усмотрение врача. Ожоги сетчатки без показаний не нужны. Вам даны правильные рекомендации, необходимо наблюдение у врача. Если есть сомнения обратитесь к другому.
|
|
#11
02.03.2007, 09:01
|
|||
|
|||
|
иней - сеточка из мелких склерозированых сосудиков белые полососчки) видимых при офтальмоскопии с линзой гольдмана .... При мне доктор из гельмгольца назвал это инеем с тех пор , я думаю что решетчатую дистрофию некоторые называют инеем....
|
|
#12
02.03.2007, 10:37
|
|||
|
|||
|
Благодарю за ответ, теперь картина мне ясна полностью. Речь, скорее всего, идет о lattice degeneration. При отсутствии разрывов и круглых дефектов (holes/tears) тактика обычно основывается на периферических размерах образования (окружность). У нас чаще всего ежегодное обследование считается достаточным. Лазерное лечение у нас применяют если латтис охватывает большую окружность и содержит вышеупомянутые дефекты.
|
|
#14
02.03.2007, 20:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
