Дневная температура 37,5-37,7 месяц после ОРЗ

[SavskAV]

Здравствуйте! Мальчик, 9лет, рост 130, вес 28. Аллергия на берёзу++(подтверждено кожными пробами и кровь IMMUNOCAP ). Сейчас 27 день с начала заболевания. Начало: однократный подъем температуры до 38, головная боль, три дня сухой ночной кашель с задним ринитом . 2 дня норма. Далее до сегодняшнего дня с утра 36,6 к обеду 37,5, вечером иногда до 37,8, ночью 36-36,6. На фоне пандемии участковый врач назначил суммамед 250мг/5дней и КТ-норма. Кровь, моча- норма, с -реактивный 0,02 (референс <0,5), глюкоза-5,3 ммоль/л, антитела к Ковид -не обнаружены. КТ носовых пазух-норма. назначение ЛОР врача -Тафен назаль. Ребенок почти 2-ой месяц на СНУПе, в горизонтальном положении закладывает нос (без соплей).
На сегодняшний день ребенок вялый, после любой физической нагрузки подъем температуры до 37,6, слабость, просит полежать, нос отекший, без выделений, с утра иногда отекает лицо. Невролог назначил ЭЭГ, магний В6. Температура как вариант нормы не подходит, так как ребенок её чувствует. Участковый врач разводит руками и не выписывает в школу. Боюсь пропустить что-нибудь серьезное...
Вопросы:
1.Нужно ли делать ЭЭГ?
2. Нужно ли сдать ещё какие-то анализы/обследования?
3. На что ещё обратить внимание?
4. К какому врачу обратиться?
Анализы во вложении.

[eduardshraibman]

1.нет
2-4.можно повторно обратится к ЛОР врачу,так как
а)отсутсвие гайморита/ синусита на КТ от 19.09.20 не исключает его наличие 23.11.20
б)Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью.Применять его не следует более 5 дней (в инструкции :Препарат не следует применять чаще 3 раз в день, продолжительность курса не более 7 дней) При более длительном применении-обратная нежелательная реакция- обсудите сие с очным врачем
в)более логично назначение назальных стероидных препаратов

[SavskAV]

Спасибо за комментарий.
А) ЛОР врача посещали повторно, признаков гайморита не нашел.
Б)по поводу сосудосуживающих- конечно обращались, на протяжении всех 2 месяцев, В)параллельно использовали Назонекс(по назначению врача) , так же как и Снуп ( ответ врача -не может спать, брыгзайте ). Получается замкнутый круг. Сейчас вместо Назонекс назначили Тафен назвал. Нос так же отекает в горизонтальном положении ночью.
И температура также днем до 37,7.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Заочно что-то дополнить сложно. Но если вы в Москве - посещение грамотного очного педиатра может помочь разобраться в проблеме. Клиника докдети (Роман Шиян, Андрей Куренков, Александр Сиволобов). Клиника Рассвет - Сергей Бутрий.

[eduardshraibman]

надо так же учесть возможность развития медикаментозного ринита - это состояние длительной зависимости от интраназальных α2-адренергических вазоконстрикторов.Медикаментозный ринит, также известный как ринит рикошета, представляет собой состояние, характеризующееся заложенностью носа, которое вызвано чрезмерным применением местных сосудосуживающих препаратов.. Обычно можно определить основные причины интраназального применения таких препаратов, такие как аллергический или неаллергический ринит, острый или хронический риносинусит, полипы носа,или верхних дыхательных путей инфекция. При регулярном ежедневном применении у некоторых пациентов может развиться медикаментозный ринит через 3 дня, в то время как у других может не быть доказательств рикошета после 4-6 недель использования. Лечение медикаментозного ринита направлено на отмену интраназальных деконгестантов и лечение заложенности носа и сопутствующих состояний с помощью соответствующих вмешательств.

[Igoryaka]

Также дополню, что именно длительный приём деконгестантов (сосудосуживающих: снуп) может вызывать такие системные эффекты, как вялость, сонливость. Применять их не следует сейчас.

[SavskAV]

Спасибо за рекомендации врачей, обязательно обращусь.