гиперметропия у ребенка 3-х лет

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 2 года 11 месяцев, вес 12.5 кг, рост 93 см. Атопический дерматит, аллергический ринит под вопросом. Родилась от второй беременности в 39 недель, ростом 52 см, весом 3080 гр, путем КС.
Вчера ходили к офтальмологу на профилактический осмотр в 3 года и делаем мед.карту в дет.сад. В глаза дочери ничего не закапывали, врач смотрела с помощью линз. Сказала, что у дочери плюсики и если через полгода ситуация не улучшится, то выпишет очки. Запретила планшеты, сотовые телефоны. Разрешила смотреть телевизор 30 минут в день.
Освещение у нас дома хорошее, гуляет ежедневно по 1-1.5 часа, ест мясо, кисломолочную продукцию, творог, яблоки, бананы, цветную капусту, брокколи, картофель, гречу, пшено, кукурузу, рис, редко рыбу, оливковое масло, сливочное масло, редко сыр. Иногда даем Малоежку. Из витаминов даю Аквадетрим по 1 капле и Йодомарин 75.
Телевизор включаем каждый день, но она обращает внимание только на мультики и музыкальные клипы, в телефоне и планшете любит покапаться, если удастся до них добраться. Иногда показывали ей на планшете и телефоны развивающие мультики и игры.

У меня (мамы) близорукость (-5) на оба глаза, у отца- один глаз 0.9, другой глаз 0.3.

Мои вопросы
1. есть ли у дочери паталогия глаз?
2. нужны ли ей очки сейчас?
3. какие мероприятия нам предпринять для улучшения (сохраненения) зрения дочери? Особая еда, режим, упражнения?
4. Можно ли ребенку позволять смотреть в телефон, планшет, телевизор и как часто (если можно)?

Ниже приложу сканы осмотра офтальмолога.
Крайний осмотр в файле "окулист 2017"

[Natalkal]

Дополню своё сообщение.
Подняли документа мужа по офтольмологическому обследованию и возникли новые вопросы.
Каковы прогнозы по зрению нашей дочери с учётом того, что у меня близорукость (-5), а у мужа гиперметропия, астигматизм и амблиопия? Нужны ли дочери дополнительные обследования?

Вот ссылка на тему мужа со сканом его обследования https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=402428

Заранее спасибо

[Natalkal]

Уважаемые врачи, здравствуйте, тема ещё актуальна.

[olgaprist]

Нормальной рефракцией у ребенка 3 лет является гиперметропия около 2.5Д. Рефракция определяется в состоянии циклоплегии (минимум цикломед 3 кратно). Ваш ребенок не обследован должным образом. Еда и упражнения не влияют на рефрактогенез, а вот торчание в гаджетах - очень даже ведет к миопизации. Уж не говоря о том, что интеллекта явно не прибавляют и социализации не способствуют.

[Natalkal]

Огромное спасибо за ответ, olgaprist, правильно ли я поняла, что основываясь на проведенный осмотр офтальмолога уже можно говорить, что у ребенка на момент осмотра гиперметропия должна быть больше, и сейчас идёт тенденция близорукости?
И второй вопрос.
Возможно ли провести качественный осмотр/диагностику в условиях детской поликлиники или необходимо обращаться в специализированный центр (запись даже платно только на 14 августа)?
Третий вопрос.
Вы писали, что минимум нужен цикломед трехкратного, а что будет оптимальным ? Атропин?
Четвертый вопрос.
Рефракцию лучше определять на авторефрактомере?
Заранее спасибо

[olgaprist]

На данных проведенного осмотра мы основываться не можем. Он не полный. Качественная диагностика вполне возможна в условиях поликлиники при наличии детского офтальмолога.

[olgaprist]

скиаскопии в условиях циклоплегии цикломедом 3 кратно будет достаточно. Если доктору что-то не понравится - 2 недельная атропинизация. Наличие авторефрактометра не принципиально, если доктор умеет скиаскопировать...

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, провели диагностику зрения у дочери повторно с циклоплегией, результаты во вложении.

По данным обследования у дочери все нормально со зрением, коррекция не нужна?
Заранее спасибо

[nazaRnn]

У вас не было циклоплегии. Мидриацил не циклоплегик.
Месяца через 3-4 повторите обследование.

[Natalkal]

Есть возможность проверить зрение в специализированном офтальмологическом центре через 1,5-2 месяца, будет оптимально?
Дочь с осени идёт в детсад, хотелось бы разобраться со зрением раньше, чтоб в случае необходимости коррекции было время привыкнуть.

[nazaRnn]

Оптимально

[nazaRnn]

Оптимально

[Natalkal]

Здравствуйте, провели обследование в офтальмологическом центре, бланки во вложении
Согласны ли Вы с рекомендациями, данными нам?

[nazaRnn]

По зрению ребенок укладывается пока в нормативы.
Рефракция правого глаза слабее левого и астигматизм на нем больше.
Действительно, можно пока без коррекции.
Для повышения остроты зрения надо начать окклюзию, т.е. заклейку в соотношении 5:2 по3-4 часа в день.
Чаще заклеивайте лучше видящий левый глаз.
Пусть рисует или смотрит телевизор с заклеенным глазом.
На контрольный осмотр через 3 месяца.

[Natalkal]

Спасибо за ответ. Можно уточнение.
1. Что значит заклейка в соотношении 5:2?
2. Ребенок ходит в детсад. Достаточно ли заклеивать глаз с 18 до 21часа после садика в будние дни? В выходные само собой будем делать днём.
3. Осмотр через три месяца с циклоплегией (т.е. повторить полную диагностику)?

Заранее спасибо