#1
|
|||
|
|||
В12 анемия?
Уважаемые доктора,здравствуйте.Помогите,пожалуйста расшифровать анализ.
Мне 41 год.После 3 месяцев голодания(невроз навязчивых состояний) сдала анализ крови.Вот показатели.Очень пугает гематокрит и количество эритроцитов. РОЭ-3(0-15) HGB-114(117>) Гематокрит-30,0(35>) RBC-2,73(3,5>) MCV-110 MCH-41,6 MCHC-37,8 RDW-20,6 PLT-152 MPV-10,6 Тромбокрит РСТ-0,162 PDW_22,0 Лейкоциты WBC-абс.-5,3 Нейтрофилы GRAN-абс-2,89 Нейтрофилы GRAN-%-54,1 LYM-абс.-1,99 LYM%-37,3 MONабс.-0,32 MON%-6 Эозонофилы,базофилы,атипичные лимфоциты,большие незрелые клетки-норма. Общий белок-65,2 Фибриноген-2,8 РЕА-2,2 Гормоны щитовидной железы-норма.Хотя есть два узла и неоднородность. Общее состояние.Проблемы с ЖКТ,трещины в уголках губ,покраснение и жжение во рту,мышечная слабость и боль,синусовая тахикардия. Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
имеется анемия, судя по индексам похоже на кобаламино-фолат-дефицитную, будете и дальше голодать - умрете...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Скажите,пожалуйста,нужно ли витамины принимать в таблетках или инъекциях или,если нормализовать питание,всё придёт в норму? |
#4
|
||||
|
||||
трудно сказать, в первую очередь начните принимать кобаламин и фолиевую внутрь - сначала кобаламин 1000 мкг в день, затем через 2-3 дня 1-2 мг фолиевой. питаться уже начните с сегодня...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич,хочу опять проконсультироваться с Вами.После первого,выложенного мной анализа ,пересдала его через неделю и получила такой результат(в скобках выкладываю анализ после 7 инъекций цианокобаламина по 500 мкг через день).
РОЭ-23(7) HGB-102(108) Гематокрит-29,1(32) RBC-2,46(3,05) MCV-118,4(105) MCH-41,4(35,4) MCHC-349(337) RDW-22(26,7) PLT-104(364) MPV-11,5(9,3) WBC-3,4(5,1) Все остальные показатели в норме,кроме эозинофилов,которые с 1 поднялись до 8.Беспокоят высыпания на лице и руках(не много) в виде комариных укусов,которые зудят. На пятый день лечения ретикулоциты были 20,сейчас 7. Уважаемый Вадим Валерьевич,мог ли цианокобаламин спровоцировать у меня аллергические реакции и ,если да,то что мне делать? Продолжать ли инъекции? |
#6
|
||||
|
||||
Рекомендую поскорее обратиться к гематологу очно для уточнения диагноза - как правило, если бы имелся истинный кобаламинодефицит, то уже после 1-2 иньекций показатели начинаются улучшаться, у Вас же через 2 недели только отрицательная динамика
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,я может не удачно написала.В последнем моём посте первый показатель до приёма цианокобаламина,в скобках -после.Динамика положительная,насколько я понимаю.
У гематолога была,поставили диагноз В12 анемия. Что мне делать с высыпкой,можно ли продолжать инъекции? |
|
#8
|
|||
|
|||
Забыла написать.После поставленного Вами диагноза сделала анализ на В12.Результат-104.Сейчас пока этот анализ не делала.
|
#9
|
||||
|
||||
Странно получилось - ведь помню, что написал Вам...
После Ваших подправлений в динамике цифр, хочу сказать, что Б12-дефицит наиболее вероятен и есть динамика... продолжайте цианокобаламин 500 мкг 1 раз в 5-7 дней, можете накануне иньекции принять антигистаминный (кларитин или что-то в этом роде). Если аллергизация будет и дальше, то попробуйте принимать содержимое ампул внутрь, добавляя в сок или негорячее питье, ежедневно по 1000 мкг.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич,Вы ошиблись,ответ адресован не мне.
Очень жду ответ по своему вопросу.С благодарностью! |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
|
#12
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич.Сдала биохимию крови.И у меня небольшое снижение калия.3,2(3,6-5,5).Возможно ли его его снижение на фоне принятия цианокобаламина.И как не допустить его снижение в дальнейшем?Приэтом магний немного повышен 1,01(0,8-1,0).Значит панангин мне нельзя.
|
#13
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич! Не оставляйте мой вопрос без внимания,пожалуйста!
|
#14
|
||||
|
||||
кушайте продукты, богатые калием, его снижение не связано с приемом цобаламина
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич.
Сдала общий анализ крови и анализ на В 12. В12-453(191-663).По сравнению с последним результатом(102),он в норме. Общий анализ крови тоже улучшился,но гемоглобин так до нормы не поднялся,а тромбоциты и лейкоциты опять упали.Может у меня ещё и железо дефицитная анемия? РОЭ-2 HGB-112 Гематокрит-34 RBC-3,95 MCV-86 MCH-28,4 MCHC-330 RDW-16,6 PLT-154 MPV-11,3 WBC-3,9 Нейтрофилы GRAN-абс-2,24 Нейтрофилы GRAN-%-57,7 LYM-абс.-1,12 LYM%-28,8 MONабс.-0,42 MON%-10,9 Скажите,пожалуйста,почему так падают тромбоциты и лейкоциты,если В12 по анализу в норме?И надо ли продолжать инъекции цианокобаламина или сдать анализы на железо в крови? |