Продолжительные приступы тахикардии

[VADIM76]

Добрый день, мужчина 42 года, на протяжении года мучают постоянные приступы тахикардии. Началось после сильных приступов кластерной головной боли. Год назад меня стала мучить кластерная головная боль, триптаны снимали боль не на долго но они не лечили ее. Лечил боль преднизолоном и верапамилом, принимал курсом 2 недели. Боль ушла, но стали появляться приступы тахикардии, в основном утром если вечером пил алкоголь, потом стали приступы приходить постоянно вечером в состоянии покоя. Сделал УЗИ сердца [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
, все в норм.,
удалось скорой поймать приступ и сделать ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После ЭКГ и УЗИ сердца мне был назначен бисапролол, курсом на две недели 1таб по 5мг х1раз в день, лучше не становилось приступы остались, сдал ОАК и АК на биохимию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сделал Холтер: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Потом попал в стационар, был сильный продолжительный приступ ничем не снимался, поставили капельницу Кордарон, пульс снизился через 6 часов, через день опять повторился на фоне приема метапролола. был выписан из стационара с назначением метапролола и ацетилсалициловой кислоты (для разжижения крови) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], приступы продолжались, к ним добавилась слабость от метапролола и иногда замедление сердцебиения, месяц пропил таблетки и бросил их пить.
Сдал анализы на гормоны [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], в пределах нормы
Сделал МРТ шейного и грудного отделов позвоночника
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На консультации у невролога было назначено УЗИ сосудов шеи и головы, в понедельник сделаю. По результатом моего обследования кардиолог не может понять почему происходят приступы и не купируются адреноблокаторами. Сейчас не пью таблетки, тахикардия почти каждый день. Что еще нужно сделать в моем случае, нужны ли какие-то дополнительные обследования? И правильно ли поставлен диагноз кардиологом в стационаре (УЗИ сердца и холтер он не смотрел, отталкивался только от ЭКГ)? Заранее спасибо.

[VADIM76]

1. Возраст 42, рост 182, вес 89кг, когда впервые возникли жалобы- год назад после кластерной головной боли;
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев - нет;
3. Начало приступа внезапное и окончание приступа постепенное иногда внезапное.Начинается с перебоя в сердце потом замедляется пульс и резко начинается тахикрдия.
4. Провоцирующие факторы , изменение положения тела (резко повернулся, иногда с поворотом шеи, иногда из-за нервного напряжения или после физической активности). Приступы возникают в основном в состоянии покоя.
5. Частота рецидивирования , может быть каждый день , может быть несколько раз в неделю.
6. Характеристики приступа , бывают продолжительные приступы, бывают короткие, сердцебиение интенсивное
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения , головокружение, слабость, бросает в пот, темнеет в глазах
8. Витальные показатели во время приступа пульс максимально доходит до 180, давление 120/80 иногда 130/90
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров, задержка дыхания помогает не на долго и только в начале приступа, потом пульс усиливается становится приступ продолжительным и задержка дыхания не помогает. Метапролол, верапамил, бисапролол и анаприлил если и помогают то на пару часов