Назначение препарата феварин при анорексии у подростка.

[LeonaSami]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочь (14 лет, рост 167,5. вес на данный момент 39 кг) больна анорексией (начала целенаправленно худеть в июле). Назначены препараты: флувоксамин (феварин) 100 мг по 1 т в день, начиная с 1/4 таблетки на ночь. + Алимемазин (тералиджен) 5 мг, по 1 таб в день, начиная с 1/2 таблетки на ночь + энтеральное питание. Я прочитала отзывы на феварин и испугалась. Существуют ли более мягкие препараты или это стандартная схема для лечения подростков больных анорексией? Кроме того в инструкции указано, что препарат может усиливать суицидальные проявления у детей до 18 лет. А у дочери как раз есть эти проявления/мысли/высказывания.
И ещё: как быть если дочь в принципе отказывается от лечения? Т е отказывается принимать эти препараты и лечебное питание.
Заранее благодарю за ответы.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Если есть угроза жизни, то возможна недобровольная госпитализация в психиатрический стационар и недобровольное лечение.

Сейчас ИМТ - низкий. Нужно смотреть насколько соматика страдает.

Феварин - можно.

И ещё, очень Важно, чтобы Вы сама пошли на психотерапию. Без психотерапии близких, особенно мамы, очень сложно работать с анорексией у подростков. Вы сама сможете найти специалистов в Питере? Рекомендую консультанта нашего форума Козлову Людмилу Николаевну. Контакты - в профиле.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[LeonaSami]

Сергей Иванович, большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, возможна ли терапия без феварина? Можно ли принимать только нейролептик? (Хотя бы в начале терапии) И есть ли более щадящая альтернатива феварину с меньшим количеством побочных эффектов?

[Divisenko]

Альтернатива феварину - другие антидепрессанты СИОЗС, например, серталин или эсциталопрам. Все антидепрессанты СИОЗС обладают сходными побочными эффектами. Можно ли без феварина - не знаю. Нужно смотреть на психологическое состояние Вашей дочери. Очно.

Вы сама пошли на психотерапию?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.