Экстрасистолия и ДТЗ

[oks8552]

Добрый вечер. Женщина 45 лет. Рост 168, вес 71.
Обратилась к кардиологу по поводу аритмии. ЭКГ, ЭХО, холтер были сделаны. После сдачи анализов на гормоны - диагноз ДТЗ. (начала лечение с февраля 2016 тирозолом).
Улучшения небольшие есть: сердцебиения чуть уменьшились, экстрасистолы в основном только сидя и лежа, но беспокоят. Гормоны уже вошли в норму.
Гемоглобин 129 (норма)
Гематокрит 38,15 (норма)
Эритроциты 5,02 (норма)
Средний объем эритроцитов 76 (норма)
Среднее содержание гемоглобина в эр. 25,8 - чуть ниже нормы
Ср.концентрация гемоглобина в эритроците 33,9 - норма
Ширина распр. эритроц. - 13,8
Лейкоциты - 5,14
Ферритин - 21 (реф.зн. 10-150)
Холестирин - 4,7
Прокомментируйте, пожалуйста ЭКГ,ЭХО и холтер.
Назначения кардиолога - седативные препараты.
Эндокринолог предложила Беталок-Зок 25.
С таким количеством экстрасистол, как у меня и с диагнозом ДТЗ - бета-блокаторы необходимы?
Не делаю ли я хуже сердцу, если стараюсь на экстрасистолы не обращать внимание и не принимаю бета-блокаторы?
В заключениях написано про АВ блокаду 1 степени и и другие диагнозы, насколько все это требует дополнительного внимания?
И про анализ ферритина: есть ли анемия, при том, что гемоглобин нормальный?
Заранее благодарна за комментарии.

[oks8552]

Холтер - продожение

[oks8552]

Исчерпан лимит вложений. Можно что-то убрать и позже выложить оставшиеся?

[oks8552]

Извините, я не включила ссылку на свою тему в разделе "Заболевания щитовидной железы": http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365617

[Korzun]

Сообщение от oks8552

Средний объем эритроцитов 76 (норма)
Среднее содержание гемоглобина в эр. 25,8 - чуть ниже нормы
Ферритин - 21 (реф.зн. 10-150)

Эндокринолог предложила Беталок-Зок 25.
С таким количеством экстрасистол, как у меня и с диагнозом ДТЗ - бета-блокаторы необходимы?
Не делаю ли я хуже сердцу, если стараюсь на экстрасистолы не обращать внимание и не принимаю бета-блокаторы?
В заключениях написано про АВ блокаду 1 степени и и другие диагнозы, насколько все это требует дополнительного внимания?
И про анализ ферритина: есть ли анемия, при том, что гемоглобин нормальный?
Заранее благодарна за комментарии.

Анемии нет, есть железодефицит. Нужен прием препаратов железа-2 (например, ферретаб, тардиферрон и т.п.) 3-4 месяца с последующим повторением анализа ферритин.

Бетаблокаторы хуже сердцу не делают.
Среднесуточные показатели ЧСС (98, 104) указывают на рациональность приема небольших доз бетаблокаторов типа Беталок Зок 25 мг. Со временем (нормализация функции щитовидной железы) может потребоваться или отмена, или коррекция дозы.

[oks8552]

Большое спасибо, Александр Иванович!

1. Еще, если можно, вопрос про экстрасистолы. У меня они практически всегда сидя и лежа, этому есть объяснение?
2. В настоящее время, на фоне нормализации гормонов ЩЖ, ЧСС снизилась существенно (до 70-80), а вот экстрасистолы - нет. Соответственно вопрос: стоит искать причину экстасистол в другом?
3. Насколько серьезные нарушения сердца (по моим анализам и исследованиям) вызвал тиреотоксикоз и обратимы ли они?
Спасибо!

[Korzun]

Сообщение от oks8552

Большое спасибо, Александр Иванович!

1. Еще, если можно, вопрос про экстрасистолы. У меня они практически всегда сидя и лежа, этому есть объяснение?
2. В настоящее время, на фоне нормализации гормонов ЩЖ, ЧСС снизилась существенно (до 70-80), а вот экстрасистолы - нет. Соответственно вопрос: стоит искать причину экстасистол в другом?
3. Насколько серьезные нарушения сердца (по моим анализам и исследованиям) вызвал тиреотоксикоз и обратимы ли они?
Спасибо!

1. Чаще всего гастрит или рефлюкс-эзофагит. Попробуйте попринимать маалокс или что-то подобное.
2. Искать причину экстраситол вообще не нужно. Они есть у всех, Вам не повезло, что Вы их ощущаете.
3. Обратимы. Критерия "серьезные" или нет нарушения в медицине нет.

ЧСС снизилась существенно (до 70-80)

Это лучше доказывать не эпизодическими измерениями пульса, а повторениями Холтера. Т.к. люди страсть как любят принимать поменьше таблеток, из-за чего часто желаемое (ЧСС) выдают за действительное. Да и то, что Вы измерите лежа, может сильно отличаться от среднесуточного в обычной жизни...

[oks8552]

Большое спасибо, Александр Иванович! Здоровья Вам и Вашим близким.