тривиальная регургитация на ТК и МК

[AntoninaZ]

Страдаю гипертонией 2 степени с периодическими кризами , тахикардия,повышена функция щитовидной железы.Около 4 м-в принимаю биол(2,5мг).Последнее время давление бывает низкое(до 105/65 )и ЧСС падает до 50. Стало нормой ЧСС меньше 60 в покое,чувствую как слабеет сердце,хуже переносит нагрузки.До приема биола проводила Холтер-обследование. Грубых проблем нет. Только экстрасистолы 29.
Причем давление на фоне биола бывает прыгает до 150, а пульс при этом может быть 65.
Как долго можно принимать биол и возможно ли заменить его другим лекарством без последствий для организма. Попробовала снизить дозу -получила криз с давлением 170/105 и пульс 140.Как от него уйти? Просто чувствую как от него слабею.

[Korzun]

Если давление и пульс снижаются чрезмерно, то терапию нужно менять.
Можно снизить дозу бисопролола до переносимой, а от давления начать принимать то, что не урежает пульс, например: рамиприл.

[audovichenko]

Вам назначено лечение по поводу тиротоксикоза или нет?

[AntoninaZ]

Спасибо за ответы. По поводу тиреотоксикоза назначили только валерьянку в таблетках. По последним анализам ТТГ еще низкий (0,0188), Т3 и Т4 в норме. Мне ставят аутоимунный тиреодит. Гормоны "пляшут" и узелки то появляются,то исчезают.

[AntoninaZ]

Добрый день!Мне 55 лет. Беспокоит головокружение ,слабость в ногах периодически ,резкие скачки давления,бывает ноющая,колющая боль в сердце, жжение ,онемение левого мизинца,тревожные состояния.
Сделала ЭКГ и ЭХО .По ЭКГ ЭОС отклонена влево ,ритм синусовый 83.
По ЭХО -восходящая аорта уплотнена,полости сердца не расширены,сократительные функции миокарда в норме,гипертрофии ЛЖ нет,диастолическая дтсфункция левого желудочка 1 типа,давление в легочной артерии в норме,тривиальная регургитация на ТК и МК +1,колабируется более 50%.Выпота в перикарде нет.
Врач сказал ,что изменения незначительные и на качество жизни не влияют. Направил к неврологу. Что Вы посоветуете?

[Korzun]

Рост, вес?
Цифры АД? Обычные и "резкие скачки"?
Холтер (головокружения не сердечные ли)?
Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.)?
Холестерин ЛПНП? Сахар крови?
Курите ли?
ТТГ?

[AntoninaZ]

Спасибо за ответ. Мой рост 170, вес 92. Значение АД нестабильное -и 105/65 может быть, в спокойном состоянии чаще всего в пределах верхнее от 105 до 125,нижнее от 65 до 80.Если возникает тревожность ,волнение или подъем по лестнице до 4 этажа -130/70,75;145/75,80.Сильное волнение-150,160 верхнее,а нижнее выше 85 бывает только при кризах. Скачки бывают без всякого повода,в спокойном состоянии. Самые высокие цифры -200/110.Пульс в таких ситуациях до 145. По анализам: ТТГ-2,53(0,4-4,0),сахар от 5,3 до 6,6 по утрам ,после еды-норма.Инсулин и глекированный гемоглобин -норма.Гемоглобин 14,1(11,7-16,0).Бывает периодически повышен кортизол в крови .Последний анализ 592( норма до 535,7).Год назад в течение полугода ТТГ был очень низким,Т3-выше нормы.Сейчас все гормоны щитовидной железы в норме. Буду признательна,если поможете прояснить где же все-таки причина?

[AntoninaZ]

Еще-холестерин ЛПНП 4,45(2,31-5,44).Никогда не курила. Головокружения и неустойчивость походки бывает и при нормальном давлении.Холтер сделала,результата на руках пока нет,но ощущаю аритмию. Год назад по Холтеру зафиксировано 29 экстрасистол(наджелудочковых).

[Korzun]

Сообщение от AntoninaZ

бывает только при кризах.

кортизол в крови .Последний анализ 592( норма до 535,7).

Год назад в течение полугода ТТГ был очень низким,Т3-выше нормы. Сейчас все гормоны щитовидной железы в норме.

ЛПНП 4,45

1. Что за кризы? Максимально подробно, пожалуйста.
2. Кто и зачем направил сдавать кортизол?
3. Нынешний ТТГ 2,53 от какого числа, месяца и года? Какой и когда был "низкий" ТТГ? Что тогда предприняли? Сейчас принимаете какие-то лекарства, которые имеют отношение к щитовидной железе?
4. ЛПНП очень высокий, имеет смысл начать прием статинов (аторвастатин или розувастатин).

[AntoninaZ]

Спасибо за ответ! Кризы бывают независимо от нервных нагрузок или изменений погоды. Резкая волна вдоль спины в голову,слабеют ноги,начинается сердцебиение,состояние полуреальности.Давление до 200/105, пульс до 145. Необходимо сразу лечь.Помогает анаприлин(10мг),феназепам(1мг) ,капотен(1-1,5 табл).Нормализуется все в течение 30 мин.где-то до нормальных показателей давления и пульса,но вставать не дает часа 2-3( поднимается давление до 160-170).Через час полтора тянет в туалет чаще всего писать-много...иногда и по большому. Случалось такое 1-2 раза в месяц с вызовом скорой в прошлом году около полугода. Эндокринолог направила сделать МРТ надпочечников .По МРТ никаких образований и отклонений не выявлено. В левой почке киста 0,9 см. Проверить кортизол несмотря на данные МРТ решила я сама ,начитавшись на мед.сайтах. Сдавала несколько раз-показатели разные-чаще повышен,бывает норма.

[AntoninaZ]

Про ТТГ.
20.04.2014-ТТГ 2,31(0,4-4,00); Т4св-11.2(9,0-22,00)
06.07.2014-ТТГ 0,040(0,4-4,0) ; Т4 общ-91,8(норма 55-137)
09.08.2014-ТТГ 0,010(0,4-4,0); Т4 св-19,3(11,1-24,1),Т3 св-5,56(1,8-4,2)
24.10.2014-ТТГ 0,0025(0,4-4,0);Т4св-17,3(9,0-22,0),Т3 св-6,0(2,6-5,7)
06.11.2014-ТТГ 0,005(0,4-4,0); Т4 св-13,4(9,0-22,0),Т3-4,5(2,6-5,7)
30.12.2014-ТТГ 0,188(0,4-4,0); Т4св-11,0(9,0-22,0),Т3 св-4,4(2,6-5,7)
22.07.2015-ТТГ 2,53(0,4-4,0); Т4св-10,1(9,0-22,0),Т3св 4,2(2,6-5,7)

Диагноз по щитовидке-аутоимунный тиреодит ,узелок есть 4 мм. Никаких лекарств не назначалось ,только валерьянка в таблетках длительно. МРТ гипофиза делала-никаких отклонений.

[AntoninaZ]

По холестерину год назад показатели были хуже-5,85. Села на антихолестериновую диету .Пила месяц статит,не помню уже названия-вздулась печень на 3 см. Прекратила пить статины и год уже только диета и курсами кардиомагнил.Печень пришла в нормальные размеры.

[Korzun]

1. Кризов быть не должно. Нужен подбор минимальной профилактической гипотензивной терапии.
2. Увеличение печени не является противопоказанием к статинам. Статины отменяют только при увеличении АЛТ больше, чем в 3 раза от нормы. Лучше жить с поврежденной печенью, чем умереть от инфаркта или инсульта. Соотносите риски правильно, печень очень хорошо регенерирует и российские страхи в отношение печении - это какой-то раскрученный миф...
3. Аспирин принимать "курсами" стратегически не верно. Или принимать постоянно, или не принимать вовсе.

[AntoninaZ]

Спасибо большое за ответ.А вот все-таки тривиальная регургитация на ТК и МК +1 действительно не требует лечения и не может быть причиной головокружения и слабости в ногах?

[Korzun]

Сообщение от AntoninaZ

регургитация на ТК и МК +1 действительно не требует лечения и не может быть причиной головокружения и слабости в ногах?

Да, действительно.