Параксизмальная тахиакардию у ребенка

[Lrkhaziev]

Добрый день уважаемые доктора. Очень нужна ваша помощь!
Родился ребенок, здоровый в срок, 37-38 нед кесарево (предыдущий рубец на матке от Кс причина ) через 4 часа после родов началось потеря дыхания и проявления внутри утробной пневмонии, подключили к ивл на 3 суток. На фоне ивл начался приступ параксизмальной тахиакардии. (Приступ зафиксирован только на мониторе реанимации роддома и на словах воача), курировали кордароном 4 мг 3 раза в сутки. После перевода с ивл в стационар детской больницы терапия продолжена. В стационаре пробыли 12 дней, выписаны в хорошем состоянии с рекомендациями вернуться через 2 мес с постеленной отменой кордароне (доза не по весу а оставалась 4 мг 3 раза в сутки) по ЭКГ и узи нарушения ритма не выявлено, холтер в процессе расшифровки. Сейчас малышу 2,5 мес.
Очень нужна ваша помощь!
1. Одна категория врачей считает что при хорошем холтере надо оставаться на дозе 4 мг 3 раза в сутки и тем самым кордарон отменится сам постепенно. По ЭКГ и предыдущему холтере не зафиксированы очаги отвечающие за тахиакардию тем самым это явилось основанием для отмены.
2. Вторая категория врачей тоже считали что надо отменять но потом решили на всякий случай увеличит дозу до 5-10 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки до 6-8 мес и даче отмена

Подскажите какое мнение верное в случае хорошего холтера и может вы могли бы рекомендовать воача для очного визита?

[audovichenko]

Учитывая то, что пароксизм (если он был) зафиксирован на фоне тяжелой сопутствующей патологии, я бы кордарон отменяла. Но ребенок в любом случае должен наблюдаться у вменяемого кардиолога.

[Lrkhaziev]

Анна Евгеньевна а каких специалистов по данному вопросу вы порекомендуете в Москве?

[audovichenko]

Увы, на Ваш вопрос я толком ответить не смогу. Наиболее известны специалисты из НИИ педиатрии и детской хирургии (отделение Школьниковой).

[Lrkhaziev]

Анна Евгеньевна спасибо! Еще вопрос надо ли повторять холтер и как часто ?
Есть ли какой то период наиболее опасный для повторения приступа если это все же случится (не дай бог). ?
Заранее благодарю за ответ.