Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.06.2015, 12:08
elena2654 elena2654 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
elena2654 *
пить ли пропанорм?

Вопрос про маму.
Женщина,66 лет,не курит. Гипертоническая болезнь,ожирение 1 ст,холецистэктомия,гастроэзофагеальный рефлюкс . Был в 2004 тиреоидит с тиреотоксикозом,сейчас субклинический гипотиреоз.ТТГ 4,5 (апрель 2015)-ничего не принимает.ИБС нет,ХС всегда хороший.
Беспокоят сердцебиения в покое и при нагрузке не всегда,приступы слабости и "помутнения и дурноты". Очень мнительная .
Принимает периневу 2,5 ,конкор 5 мг.
Холтер снят на фоне приема конкора 5 мг.
Закл:Синусовый ритм.Среднесуточная ЧСС 70 уд в мин( диапазон колебаний от от 54 ночью до 106 подъём на 5 эт).средндневная ЧСС 82,средненочная 59 в мин.
регистрируется:
-частая наджелудочковая экстрасистолия всего 3141 в сутки,из них-66-парных,аллоритмия по типу тригеминии-67 эпизодов,по типу квадригеминии-77 эпизодов,пробежка наджелудочковой тахикардии с ЧСС 157 до 182 в дневное время,групповая наджелудочковая ЭС (3-5 комплексов)-22 эпизода.Макс.постэ\систолическая пауза 1332 мсек.
-редкая желудочковая ЭС -одиночная 33 шт,смешанная-67 штук,Макс.постэ\систолическая пауза 1268 мсек
Циркадный индекс 1,2 нормальный.
динамики ST не выявлено.

Кардиолог рекомендовал увеличение дозы конкора до 10 мг,упало АД до 100-плохо себя чувствует.
Вернулись на конкор 5 мг+ добавили пропанорм 1 табх3 раза ,принимала 3 недели,тоже чувствовала себя не важно,появились колющие "боли" в сердце.Прочитала она инструкцию на пропанорм,увидела,что его назначают только в стационаре и бросила принимать.


Вопросы:
1.насколько опасны изменения по холтеру в плане серьёзного нарушения ритма?
2. Достаточно ли конкора 5 ? или нужен пропанорм или какой другой препарат?
Кардиолог,которая её смотрела,ничего не изменила в лечении,направила на очередной виток обследований-эндокринолог,невролог ,гастроэнтеролог.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.06.2015, 18:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аритмий, требующих лечения, на Холтере нет, пропафенон (пропанорм) не нужен.
Пусть принимает то, что и раньше принимала.

Цитата:
ХС всегда хороший
Приведите цифры общего и ЛПНП.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.06.2015, 20:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elena2654 Посмотреть сообщение
,сейчас субклинический гипотиреоз.ТТГ 4,5 (апрель 2015)-ничего не принимает.
При ТТГ 4.5 НЕТ никакого субклин. гипотироза; у пожилых людей после 65-70 лет норма ТТГ до 6-7.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.06.2015, 07:35
elena2654 elena2654 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Красноярск
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
elena2654 *
Уважаемые доктора,спасибо за ответы!
Холестерин общий 4,5
ЛПНП- 2,5
ЛПВП-1,2
ТГ-0,91


Принимает конкор 5 мг.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.