#1
|
|||
|
|||
пить ли пропанорм?
Вопрос про маму.
Женщина,66 лет,не курит. Гипертоническая болезнь,ожирение 1 ст,холецистэктомия,гастроэзофагеальный рефлюкс . Был в 2004 тиреоидит с тиреотоксикозом,сейчас субклинический гипотиреоз.ТТГ 4,5 (апрель 2015)-ничего не принимает.ИБС нет,ХС всегда хороший. Беспокоят сердцебиения в покое и при нагрузке не всегда,приступы слабости и "помутнения и дурноты". Очень мнительная . Принимает периневу 2,5 ,конкор 5 мг. Холтер снят на фоне приема конкора 5 мг. Закл:Синусовый ритм.Среднесуточная ЧСС 70 уд в мин( диапазон колебаний от от 54 ночью до 106 подъём на 5 эт).средндневная ЧСС 82,средненочная 59 в мин. регистрируется: -частая наджелудочковая экстрасистолия всего 3141 в сутки,из них-66-парных,аллоритмия по типу тригеминии-67 эпизодов,по типу квадригеминии-77 эпизодов,пробежка наджелудочковой тахикардии с ЧСС 157 до 182 в дневное время,групповая наджелудочковая ЭС (3-5 комплексов)-22 эпизода.Макс.постэ\систолическая пауза 1332 мсек. -редкая желудочковая ЭС -одиночная 33 шт,смешанная-67 штук,Макс.постэ\систолическая пауза 1268 мсек Циркадный индекс 1,2 нормальный. динамики ST не выявлено. Кардиолог рекомендовал увеличение дозы конкора до 10 мг,упало АД до 100-плохо себя чувствует. Вернулись на конкор 5 мг+ добавили пропанорм 1 табх3 раза ,принимала 3 недели,тоже чувствовала себя не важно,появились колющие "боли" в сердце.Прочитала она инструкцию на пропанорм,увидела,что его назначают только в стационаре и бросила принимать. Вопросы: 1.насколько опасны изменения по холтеру в плане серьёзного нарушения ритма? 2. Достаточно ли конкора 5 ? или нужен пропанорм или какой другой препарат? Кардиолог,которая её смотрела,ничего не изменила в лечении,направила на очередной виток обследований-эндокринолог,невролог ,гастроэнтеролог. |
#2
|
||||
|
||||
Аритмий, требующих лечения, на Холтере нет, пропафенон (пропанорм) не нужен.
Пусть принимает то, что и раньше принимала. Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора,спасибо за ответы!
Холестерин общий 4,5 ЛПНП- 2,5 ЛПВП-1,2 ТГ-0,91 Принимает конкор 5 мг. |