|
#1
22.02.2014, 15:43
|
|||
|
|||
|
Преждевременное раскрытие шейки матки на 21 неделе.
Здравствуйте .
Мне 33 года, женщина, рост 161, вес до беременности 79, сейчас 88.800кг. Месячные с 13 лет, 3-5 дней, через 28-30 дней, чаще всего болезненные и обильные. Последние месячные были с 21.09.13 по 24.09.13. Беременность первая, эко мужской фактор, двойня, абортов не было. Подсадка была 05.10.13 Беременность протекала нормально, на 7 неделе рекомендовали леч под наблюдение, что я и сделала, лежала в ЦПСиР СПб Ул комсомола, на сроке 7 нед и 5 дней началось кровотечение, его остановили , сделали укол, капельницу, назначили транексам, узи показало гематому v 9 см,точнее не помню, документы сейчас у врача. Оба ребенка в порядке. Гематома ушла к 11 неделе, все это время была в стационаре. 12.12.13 На скрининге в 11,4 нед гематомы нет. Никаких болей, жалоб, отклонений в анализах не было, причину появления гематомы так и не выявили. С 16 декабря по 3 февраля находилась дома, с 09.01.14 было ОРВИ и обострение хронического тонзиллита. 01.02.14 появился тонус матки и длительное время не проходил, по 30-40 минут, потом некоторое время покой и снова тонус. Дома в основном был покой, немного домашние дела, но тяжести не поднимала не перегружалась. Позвонила врачу, получила рекомендацию лечь в стационар. 03.02 приехала в ЦПСиР , узи показало значительно сокращение шейки, 12.12 шейка 4,3 см, 03.02 длина канала 2,6 vобразная воронка 0,7. 05.06 повторное узи, шейка 2,3 зев открыт на 1,3. Поставили пессарий. Прописали постельный режим, поставили капельницу с гинепралом. 11.02 на узи ( смотрели не вагинально, через живот) шейка 4,4 зев закрыт. 17.02.14 , 2 скрининг, срок беременности 21,3, развитие плодов в норме, кол-во вод в норме, плоды 430 и 473 гр , у одного из плодов фокус в сердце( пишу по памяти скрининг пока у врача) шейка 2,5 см, рекомендовали консультацию акушера гинеколога в специализированном роддоме 1, специализируется на невынашиваемости и отриц. Резус факторе. 18.02 Гинеколог в роддоме на осмотре сказал что шейка рыхлая и входит палец. Рекомендован стационар, так как срок был 21 неделя легла снова в ЦПСиР. 20.02 легла в стационар, дома соблюдала постельный режим, вставала в туалет душ. На осмотре врач увидел раскрытие шейки, виден пузырь. Из-за большого кол-ва выделений заподозрили подтекание вод. Узи подтвердило открытие шейки, внешний зев 1,4, канал вроде бы 3, внутр. Зев тоже открыт , по моему на 1.3, узи пока тоже у врача. Признаков подтекание вод на узи нет, амниотический тест не подтвердил подтекание. Назначен строгий постельный режим, встаю только в туалет и душ, сажусь только когда ем. На сегодня, 22.02 срок беременности 22,1 недели. Все анализы крови , мочи, мазки и посевы в норме, никакой флоры не обнаружено. На протяжении всей беременности принимаю утрожестан изначально 800, сейчас 400 ( 2 раза по 200), Магнелис В6 изначально по 1 3 р в день сейчас, по 2 3 р в день, фолибер по 1 в день, сорбифер 1 р в день с 18 недели. Также сейчас колят антибиотики, ставлю свечи гексикон, пью генерал 1/2 таб 6 р в день. Хотелось бы узнать ваше мнение по следующим вопросам: 1. Корректно ли указан срок беременности исходя из менструации? До 1 скрининга врач ЖК ставила срок на 1 нед больше. 2. Достаточно ли указанных мер чтобы сохранить беременность? 3. Есть ли вероятность что шейка закроется? Или хотябы внешний зев и имеет ли это значение в моем случае для сохранения беременности? 4. При описанных выше данных какова вероятность долежать до достаточного срока чтобы детей могли реанимировать ? 5. С какого срок колят лекарства для ускорения развития легких у детей? 6. Можете ли вы порекомендовать еще какие то меры чтобы спасти беременность? Дети очень долгожданные и желанные! 
|
|
#2
23.02.2014, 15:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
1. Срок беременности рассчитывайте от дня подсадки + 2 недели. 2. Обсуждалось ли наложение швов на шейку матки? 3. Нет 4. Длина шейки матки какая? 5. После 23 недель
|
|
#3
24.02.2014, 10:51
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Спасибо за ответы!
4. Уточнила данные по последнему узи Сохраненная часть цервикаольного канала 3,2 Вн. Зев ф 1.4 Расширен на всем протяжении на. 0.7 Указано что п.пузырь пролабирует во влагалище. Скажите, он может "уйти" обратно в матку? Практически все время лежу.
|
|
#5
24.02.2014, 20:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам большое за ваши ответы!!!
Гинеколог консультировавшая в роддоме сказала, что пессарий держит и шов не нужен. Завтра еду на консультацию в спец. Перинатальный центр, надеюсь там подтвердят ваш вывод.
|
|
#6
21.03.2014, 21:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Пролобирование подтвердилось . Сейчас срок 26-27 неделя. Лежу в роддоме, уже 2 дня беспокоят обильные кровянистые слизистые выделения и схваток образные боли отдающие в поясницу. Точнее появляется тонус матки, потом боль в пояснице, потом низ живота. Колют танзилат и ставят капельницы гинепрала . Магнезия не помогает... На узи нет ни геметома ни отслоек. Шейка и пролобирование в прежнем состояни, явного ухудшения по узи не видно, пессарий держит. Подскажите с чем могут быть связаны выделения? Чем опасно применение гинепрала пр кровянистых выделениях? Почему появились вдруг боли? Каковы шансы при такой терапии пролежать еще хотя бы 2 недели?
|
|
#7
27.04.2016, 23:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Доктор и все, кто интересовался нашей проблемой!
У нас все закончилось хорошо. Беременность сохранили до 26 недели, абсолютный постельный режим, 3 недели с поднятыми ногами, никуда и никак не вставала. С 24 по 26 неделю лежала, но кровать была обычная и поднятия ног не было. Кололи антибиотики, делали уколы для быстрого дозревания легких у детей, с 24 недели регулярно ставили капельницы магнезии и гинепрала, так же последнюю неделю принимала и гинепрал в таблетках. Роды начались в 26 недель и 1 день. Обе девочки были реанимированы и оставлены на ивл. Ни одна сама не задышала. Каждая родилась весом 940 гр и ростом 34 см. Мы провели 2 мес в реанимации и 2 месяца на выхаживании. Выписались с весом 4 кг первая и 2400 вторая. Сейчас дочкам 2 года и 2 мес, из последствий только гемангенома у старшей, она под наблюдением у сосудистого хирурга и гемангенома уменьшаются. Лечили пропроналолом. У младшей проблем побольше, блд средней тяжести, вторично сморщиваюсь одна из почек и изза был двусторонний рефлюкс, провели операцию по коррекции рефлюкса и удалению почки в 1,5 года. Сейчас все хорошо. Вторая почка здорова и функционирует за обе. По всем параметрам девочки здоровы и соответствуют развитию и своим сверстникам! Причина пролобирования и остальных проблем, как и преждевременных родов , пере несенный мною во время беременности ЦМВ . Он же вызвал проблемы с легкими и почкамиу дочек. Как и написала выше, сейчас у нас всех все хорошо! Надеюсь , наша история кому-то поможет, даст так необходимую иногда надежду и веру!
|
Линейный вид
