|
#1
24.03.2012, 16:52
|
|||
|
|||
|
Послеоперационные боли
Здравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 45 лет, пол женский, вес 90 кг, рост 174 см.
6.02 этого года мне была сделана операция: Спондилосинтез поясничного отдела позвоночника (L4-5, L5-S1) транспедикулярной системой Expedium "DePuy". Фораминотомия L4-5, L5-S1. Менингорадикулоз L4-5, L5-S1. Декомпрессия дурального мешка. Дискэктомия из заднего доступа. Передний спондилодез L4-5 и L5-S1 кейджами Leonard "De Puy", с ипользованием аутокости. До операции были сильные боли в левой ноге на передней и боковой поверности и онемение. Лечение: гормоны, Кетонал, Мовалис, Мельгама. Боли снимались трамалом, но не до конца. Нога была полностью онемешвая, рефлексы отсутствовали. После операции боль в ноге осталась, также как и онемение, только интенсивность сильно уменшилась. В больнице капали Дексаметазон 8мг, Актовегин 5мл. Проводили физиотерапию, электростимуляцию и ЛФК. домой выписали 5.03. Принимаю Продаксу 220мг (1р./день) и Тебантин (1таб./3 р. в день) - боль уменьшается, но до конца не проходит. Вопросы: 1. При обследовании невролога чувствительность ног практически отсутствует (когда врач колет иголочкой, я практически ничего не чувствую, и это доходит до живота, а руки - нормлально). 2. Когда выполняю лечебную гимнастику, таз и онемевшую ногу не поднять от кровати. 3. Тяжело встават с постели - сразу не разогнуться. 4.Вот уже неделю боль усилилась, а когда стою или начинаю ходить, становися ещё сильнее. Нормально ли всё это? И ещё: невролог из п-ки назначил Ноотропил по 10 мл внутривенно, Нейромедин по 1 мл внутримыш, и Никотиновая к-та по 2мл внутримыш. А в больнице врач сказал, что нельзя принимать вместе Тебантин и Нейромедин.Можно ли принимать эти препараты вместе? 
|
|
#3
25.03.2012, 20:38
|
|||
|
|||
|
Боюсь, что доктор имел в виду совместное применение тебантина и НЕЙРАЛГИНА
 . О противопоказаниям к совместному приёму габапентина и ипидакрина лично мне ничего не известно
|
Но на тумбочке у меня лежал нейромедин в ампулах. А рядом таблетки тебантина. спасибо за ответ. буду принимать вместе.|
#5
26.03.2012, 11:07
|
|||
|
|||
|
Не замечали расстройств мочеиспускания? Мышечная слабость присутствует только в левой ноге или в обе? Есть результаты послеоперационного ОАК?
|
|
#6
26.03.2012, 14:56
|
|||
|
|||
|
Проблемы мочеиспускания как были так и остались. Мышечная слабость сильно выражена в правой ноге, извините, но в первом сообщении перепутала ноги. Но по ощущениям она деревянная и очень тяжелая и я таскаю ее за собой. В левой ноге слабость есть, но она слабо выражена. устоять на ней одной будет трудно. ОАК в норме, а до операции, впервые в жизни были высокие лейкоциты 16,8. А в б/х: низкий белок и железо. И еще один вопрос: до операции проводили исследование ЭНМГ, к сожалению хирург в выписке не указал результаты исследований. А врач, который проводил исследование сказал, что в правой ноге отсутствует проведение импульсов и нога "мертвая", а в левой импульсы очень слабые. Это восстанавливается?
|
|
#8
26.03.2012, 18:19
|
|||
|
|||
|
Есть КТ МРТ и их описание до операции. после операции есть только рентген, где показана металлоконструкция. Выложить снимки в данный момент не могу, сломан фотоаппарат. Попробую найти другие варианты, но для этого надо время. Описание не подойдет?
|
|
#9
26.03.2012, 20:45
|
||||
|
||||
|
Вам необходимо сделать контрольное МР-томографическое (если позволяет имплантированная конструкция) или КТ- исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
|
|
#11
27.03.2012, 00:31
|
|||
|
|||
|
Во первых о снижении проводимости невозможно говорить так как вы не предоставили ни результаты ЭНМГ ни описания. Во вторых, нет никакого смысла сейчас говорить о прогнозе пока не установлен окончательный диагноз. Это все равно что пытаться ответить на вопрос "Какие шансы выздоровления у пациента с головными болями" не зная причину этих болей. Для того же чтоб установить эту причину в вашем случае на данном этапе нужна послеоперационная МРТ (или КТ, из выше упомянутых Cherebillo соображений).
|
Линейный вид
