|
#1
21.02.2011, 09:48
|
||||
|
||||
|
Головные боли с частичной потерей зрения
Здравствуйте ! Молодому человеку 14 лет, рост 175 см. вес 59 кг. Года 3 частые головные боли, с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения (с одной стороны), то есть предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. "Приступ" происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо. Ни с чем не связывается так как может произойти как днем или вечером , так и утром, как только проснулся и открыл глаза .
Последние полгода зрение пропадает и без головной боли минут на 30-40. Проверяли зрение - 100% , но на ОКТ - ОD секторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте. Делали УЗДГ - выявленл полнокровие по мозговым венам с обеих сторон , полнокровие по основной вене и яремным венам шеи. Признаки ангподистонии по смешанному типу. Умеренный веноспазм по обеим СМА и ПМА артериям; легкий гипертонус по капиллярному руслу . Сделали МРТ - на основании МР картины данных за патологические изменения шейного отдела позвоночника не получено. Ангиограмма - отмечается ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (D<S). Просветы остальных сосудов равномерны, кровоток симметричен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Что бы Вы порекомендовали ? Очень беспокоит, что пропадает зрение. 
|
|
#3
21.02.2011, 20:14
|
||||
|
||||
|
Я его мама.
МРТ - данных за объемное и очаговое поражение вещества головного мозга не получено. ЭЭГ - на фоне диффузного нарушения корковой ритмики по ирритативному типу отмечаются признаки дисфункции диэнцефально-стволового уровня и пароксизмальная активность с глубинного уровня, провоцирующаяся гипервентиляцией. У невропатолога были , даже у двух - но один говорит - вегетососудистая дистония , другой - мигрень.
|
|
#7
24.02.2011, 16:07
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#10
25.02.2011, 12:33
|
||||
|
||||
|
А как тогда можно объяснить , что зрение теряется без головной боли? Я была у 3-х врачей и ни одного одинакового мнения и все лекарства абсолютно разные. Мне непонятен диагноз - "вероятно мигрень"? Что делать? Может померить внутречерепное давление?
|
|
#11
25.02.2011, 17:14
|
||||
|
||||
|
Когда приступ головной боли сопровождается изменением зрения, это происходит до головной боли, вместе с ней или после? это важно.
Мигрень - наиболее вероятна. Приступы мигрени бывают очень разные. Есть очень редкий тип мигрени - ретинальная мигрень, когда головной боли нет вовсе, а происходит сначала мелькание в периферическом поле зрения, а затем это поле временно выпадает (он не видит эту область). Внутричерепное давление измерять не нужно. При мигрени не выявляются изменения на МРТ. Диагноз ставится по жалобам и анамнезу, по дневнику головной боли подбирается лечение. Если приступы реже 2х раз в месяц, то лечение симптоматическое - снятие головной боли и сопровождающих симптомов. Если чаще, предпочтительно лечвение направленное на профилактику (предотвращение или хотя бы уменьшение частоты и интенсивности) приступов. Лечение должен подбирать врач, у которого пациент наблюдается очно. Что назначил врач, который диагностировал мигрень?
|
|
#12
25.02.2011, 19:05
|
||||
|
||||
|
Теряется боковое зрение - просто резко ничего не видно с боку (если это правый глаз, то если cмотреть прямо +еще чуть-чуть вправо, дальше ничего нет ), как Вам не видно что происходит сзди, ничего не мелькает и т.п. Может пропрасть зрение, а потом заболеть голова. Может сначало заболеть голова и через несколько минут пропасть зрение. Но посленднее время зрение пропадает само по себе. Выписал - ноотропил, кофетамин, витамины. Другая невропатолог обратила внимание на холодные руки , повышенную потливость рук, сказала ,что это совсем не мигрень. Выписала антидепресанты , два вида ноотропов и какую-то травку. Что делать-то?
|
|
#14
01.03.2011, 20:38
|
||||
|
||||
|
Не у всех есть время часто посещать форум.
ИМХО, наиболее вероятный диагноз мигрень. Из выписанных препаратов кофетамин может рассматриваться как препарат, купирующий приступ головной боли. Антидепрессанты применяются для профилактической терапии мигрени, но не являются препаратами первого выбора, если нет сопутствующего тревожного или депрессивного расстройства. Всё остальное не имеет доказанной эффективности ни при каких заболеваниях. Холодные влажные руки это не болезнь, терапии не требует.
|
|
#15
02.03.2011, 06:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
