Последствия натально-спинальной травмы ШОП

BOLONKA · #1 05.11.2009, 02:28

Здравствуйте! Изучала ваш форум целый месяц,прочитала ЧАВО, сообщения по теме, благодаря этому на многие "неврологические особенности" сына (4мес1нед) попыталась закрыть глаза. НО! Сегодня нас осмотрел невролог-остеопат.Результат, конечно, мои слезы... Просто устала я от переживаний... Итак, с самого начала: Беременность вторая, планированная. На 36неделе бер-ти выявилось двукратное тугое обвитие и ВУ гипоксия (в 34нед. этого не было)Принимала актовигин и т.п. Роды стремительные на 39неделе, начались с излития вод. Общий безводный период-7часов.В схватках-3часа. Потужной период-15мин. Сын родился с двукратным обвитием, 8/8 по Апгар, 3540г и 54рост, голова 36см.В роддоме физиологич.желтушка. Осмотр на момент выписки-ЗДОРОВ. Сделали НСГ В 1мес. Заключение ( самой НСГ "на руках" нет): ПВК Iст. слева, повышение церебральных сосудов.Умеренная дилатация п/рогов б/желудочков. Назначения невролога: димефосфон (не принимали), массаж10 (сделали).Окруж.головы в 1мес.-37,5см. В 2мес.-40,5см
Далее НСГ в 3мес. (по изменениям): Межполушарная щель в сечении через тела бок.желуд 2-8мм, размеры в сечении через треугольник бок.желудочков справа 8мм, слева7мм. По конвекс.поверхн. гипоэхоген. полоска до 2мм (фраза неразборчива).Изменения в обл таламо-каудальной вырезки есть (несколько расширен цилоти...(оч.неразборчиво)).Остальные показатели в норме. Допплерография: перед.мозг.артерия индекс резистентности 0,74-0,76; пульсационный индекс 1,01-1,7; вена Галена 8,3см/с. ЗАКЛЮЧЕНИЕ НСГ: умеренно выраженные признаки нарушения ликворной резорбции.Повышение тонуса церебральных сосудов. Назначения невролога №1: диакарб-аспаркам (не принимали), танакан (не принимали), электрофорез с эуфилином на ШОП (делаем). Невролог№2 поставил нам на основании осмотра и этого УЗИ д-з последствияППНС, синдром мыш.дистонии(миотонический), доброкачественная в/ч гипертензия, ротаторный нистагм.Назначения: кавинтон (не принимали), массаж (сделали), ЛФК. Голова в 3мес-42см.
Осмотр в 4мес. неврологом-остеопатом№3: избыточный поворот головы вправо, ассим-я затылка Д>S (уплощение),лица D>S, дефанс.затыл.мышц, предлежание Co-C1, болезненная пальпация попереч.отростков C1, C2. Мышеч.тонус снижен. В проксим. отделе плеч.пояса D>S повышен в дистальн.отделах ног+в приводящ.мышцах голеней. Стопы плоско-варусные, опора на наруж. край с тенденцией "на цыпочки" (а до массажа просто подгибал пальчики, и на всю стопу...). Сух.рефл. живые D=S. Ч М Н- экзофтальм. D,ротаторный нистагм D, с-м Грефе +, слабая фиксация предметов, плавающее движ. правого (и немного левого) глазн. яблока (признак кровоизлияния в ромбовидную ямку ствола ГМ) Ds: ПОСЛЕДСТВИЕ НОТАЛЬНО-СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМЫ ШОП (определила "вручную"подвывих 2позвонка), правосторон.кривошеи (с-м "атланта") АПНС, СДР, ротаторный нистагм. Назначения: Уколы актовегина №15, кортексина на физ.раст-ре №15, затем танакан 1мес, мазь траумель С на ШОП, остеопат.лечение. ЛФК (делаем).УЗИ ШОП нам сейчас уже делать отказались, сославшись на "непросматриваемость" в этом возрасте". НСГ в 4мес мы не делали (ждем 6-го месяца). Голова в 4мес.44см, грудь-43см., б.родн. 2Х2см
Опишу теперь ребенка: голову стал держать после послед.курса массажа,т.е где-то в конце 3го мес., но не долго, в вертик.положении голова еще "болтается", в полож.лежа на животе-держит 5мин. и кладет на кулачки (до массажа вообще не держал). Перевернулся через прав.бок только в 4мес. Глазки "плавают",но часто четко смотрит мне в глаза при кормлении грудью,а в вертик. положении-глазки отводит в сторону, к игрушкам не тянется,равнодушен, но когда даю в ручки-держит, трясет,грызет,но не рассматривает. Иногда(но не всегда) взгляд все-таки виксирует и водит за предметом глазами, сразу реагирует улыбкой на улыбку (даже молчаливую) взрослых, на обращение к нему, любит смеятся.На ножки опора слабая, сразу приседает накорточки.Гулит, охотно агукает, вукает, букает и т.п.Лежа на спине в основном не активен, ручками не к чему не тянется (даже за игр. в пределах его досягаемости). Иногда срыгивает (не заморачиваюсь на этом), всякие "треморы" прошли к 2месяцам.Опять же, после курса массажа, в полулежачем положении прижимает подбородок к грудке и пытается подтянутся, чтобы сесть, но сами ручки не сгибает в локтях, хватка слабая. Осмотр в 3мес.офтальмолога (который даже нистагма не заметил (!?)) : на глаз.дне диски св.розовые, границы четкие, сосуды не изменены, очаговых изменений не обнаруж., движ.глаз. яблок в полном объеме (..Ха!...).Ds здоров. (мол, это все неврология). Сейчас (в 4мес1нед.)остеопат настаивает на дополнит.офтальмологич. обследовании у др.врача.
Меня, конечно, оч. расстраивают наши глазки и отсутствие младенческого любопытства (как невролог сказал, что плохое зрение может быть тому виной), слабая для 4х мес. шейка, поджимание ножек.
Уважаемые наши ПОМОШНИКИ! Подскажите! Стоит ли все-таки прибегнуть к медикам.лечению, которое оч.настоятельно рекомендуется последним неврологом№3, дабы предупредить ухудшения (или опять пустить по борту), исправляются ли наши "недостатки" медикаментами или продолжать делать упор только на массажи, электрофорезы и ЛФК? Что посоветуете мне предпринять по-поводу наших глазок? Как быть с нарушенным кровотоком и тонусом церебр.сосудов? Вообще, как действовать по этими диагнозам и заключениям? Буду очень благодарна за ответы!!!

*eqimi* · #2 05.11.2009, 11:30

Мне очень трудно до конца разобраться в вашем случае, очень желателен именно очный осмотр, НО настоятельно рекомендую забыть данного чудо невролога №3, так как веет от него старым совковским маразмом и искать и провести адекватную консультацию невролога и офтальмолога.

BOLONKA · #3 05.11.2009, 14:42

Невролог№3 как раз самая молодая и как о ней отзываются пациенты, "умная, оч. образованная", мол, применяет лечение по последним методам неврологии.... Я даже не знаю что делать-то?! Стольких врачей обошли, все напрасно,назначают ересь какую-то. Возлагаю большие надежды на курс остеопатии (хотя в нашем городе-это единственный(!) детский остеопат). И, конечно, надеюсь и на вашу посильную помощь !

*eqimi* · #4 05.11.2009, 15:02

Цитата:

Сообщение от BOLONKA

Назначения: Уколы актовегина №15, кортексина на физ.раст-ре №15, затем танакан 1мес, мазь траумель С на ШОП, остеопат.лечение. ЛФК (делаем).

если всё выделенное красное современное лечение, то ................
ищите второе мнение

*Babulya* · #5 05.11.2009, 16:49

Сформулируйте четко, по пунктам жалобы. Что беспокоит ребенка\Вас ? (кроме допплера, НСГ, и слов "невролога №3") По развитию получается норма.

BOLONKA · #6 05.11.2009, 23:30

Уважаемый, Гиоргий Витальевич! Дело все в том, что "второго мнения" мне уже не найти в нашем городе,мы прошли уже 4х неврологов (которые хоть посмотрели на ребенка, а не просто строчили в карточке своей клинописью (были и такие)). Почему их было так много- чесно говоря, икала более гуманного отношения, т.е. менее критичного подхода к нашим НСГ и общим проявлениям... (прочитав ЧАВО по этим вопросам, в глубине души надеялась на фразу, типа, это все младенческое, пройдет, перерастет) А столкнулась с суровой реальностью наших врачей и даже вопросом "почему не лежали в стационаре?" Неужели действительно у нас все так серьезно и наши врачи уповают только на медикам.лечение? Я в растеряности...Поэтому я и обратилась к ВАМ за помощью.Хотела очень услышать точку зрения Специалистов совсем другого уровня подготовки и практики, как ВЫ бы истрактовали наши отклонения "от советских норм".
С уважением, Екатерина и Федя.

*eqimi* · #7 05.11.2009, 23:41

В том и всё дело,что трактовать очень сложно, ибо нет корректного описания неврологического статуса, осмотра малыша, надо видеть вашего малыша и смотреть своими глазами, ибо написано сумбурно и ничего не понять.
Единственное что могу с большей уверенностью сказать, что предоставленное медикаментозное лечение не корректно и не требуется, ибо используются препараты с недоказанной эфективностью у детей.

BOLONKA · #8 06.11.2009, 00:24

Уважаемая, Любовь Юрьевна! Спасибо за быстрые ответы!
В возрасте с 3х до 4х месяцев у сына не было никакого прогресса.Это меня расстраивало. Не держал голову (лежа на животе 1-2минуты, не дольше), вертикально-болталась из стороны в сторону или вперед-назад.На ножки опоры не было. За игрушками не следил. Был вял и пассивен.
А вот сейчас в 4мес.1нед.- произошел буквально прорыв (всего за 6-7дней)- более уверенно держит голову (хоть и не долго), дрыгает ножками, лежа на спине; 4дня назад первый раз перевернулся на животик. Но, по-прежнему нет четкого фиксирующего взгляда на предметах(игршках) и на моих глазах(лице); с 2х мес. проявился с-м Грефе и нистагм, которые, как мне кажется, становятся более выраженными. Перевернувшись на живот, не делает попыток вынуть из-под себя застрявшие ручки, быстро устав в таком положении, начинает пищать. Нет опоры на стопу, ножки подгибает, садится накорточки с поджатыми пальчиками и выгнутыми вовнутрь стопами. Нет заинтересованности в своих ручках (старшая дочь в этом возрасте ими просто любовалась), сам не тянется к игрушкам, но охотно их берет, когда вкладываю ему непосредственно в ручки (ручки при этом он не вытягивает полностью, а держит локотки у тела, т.е.работает в основном предплечем и кистью), тянет их в рот, но опять же- не рассматривает, не трогает мое лицо. Конечно, можно было бы отнести этот вопрос к разделу офтальмологии, но местный врач проблем не выявил (специальная аппаратура не применялась, осмотр с помощью стеклышек), свалил это на неврологию.Все, замкнутый круг. Реально, в этом месяце даже не пошли на план.осмотр к педиатру (надоело навязывание "срочно пролечится"). Меня пугает нарушение кровотока в ГМ, тонус сосудов, который постоянно подтверждается НСГ.Может ли это являтся причиной слабой фиксации взгяда и плавания газ.яблок, слабых ручек? Как нормализовать все это?Растет сын нормально вес в 4мес. 7700, рост68, голва44, грудь 43,5. Гемоглобин в 3мес.-96

*Babulya* · #9 06.11.2009, 09:26

Про тонус сосудов забудьте. Из всего, что Вы описываете вопросы вызывает нистагм и плохая фиксация взгляда. Все же стоит посетить другого офтальмолога, для получения второго мнения.
По развитию - ребенок укладывается в нормы. Не ждите, что он будет повторять развитие старшей сестры - дети разные.

BOLONKA · #10 06.11.2009, 09:48

Гиоргий Витальевич, Любовь Юрьевна! Спасибо вам большое, что уделили мне время и ответили на вопросы! В ближайшее время попытаемся найти офтальмолога, который сначала посмотрит глазки, а уж только потом будет изучать нашу карту на предмет неврологии... С результатами я опять к вам!

Спасибо!!!

BOLONKA · #11 10.11.2009, 18:02

И снова, здравствуйте!!! Сегодня были у врача-офтальмолога. Врач тщательно осмотрела сына (4мес.2нед.): оптические среды прозрачные, гл.дно в усл. циклоплегии: ДОН (простите, возможно и не такое слово,просто неразборчиво) бледно-розовые, границы четкие, ход и палитр сосудов в норме.Попыталась определить степень дальнозоркости по стеклышкам, но т.к. сын постоянно переводил взгляд по-сторонам (вернее отказывался долго фокусировать взгляд на одном и том же предмете), то определить в точности не удалось, но сказала, что где-то +4, для такого возраста норма. В общем, врач однозначно "своих" проблем в нашей ситуации не увидела. Еще заметила, что Греффе проявляется на правом глазу в горизонтальном полож. тела, когда в вертикальном-то не проявляется. Провела с нами беседу, по повду необходимости медикаментозного лечения нашей неврологии, т.к. это однозначно нам грозит проблемами в будущем И с Офтальмологией в том числе. В общем, запугала.... Что же мне предпринять?

*eqimi* · #12 10.11.2009, 18:34

Цитата:

Сообщение от BOLONKA

Провела с нами беседу, по повду необходимости медикаментозного лечения нашей неврологии, т.к. это однозначно нам грозит проблемами в будущем И с Офтальмологией в том числе. В общем, запугала.... Что же мне предпринять?

Сочувствую Вам. В вашем городе похоже медицины (современной) нет.

BOLONKA · #13 10.11.2009, 21:22

Согласна с Вами, Гиоргий Витальевич! Наш город-это далеко не Москва.... И тем сложнее мне ориентироваться в вопросах, связанных с исправлением "особенностей" моего ребенка....Кругом врачи только и говорят, что без медикаментов будет только хуже, что из-за неправильного/недостаточного кровоснабжения мозга и лишнего ликвора, могут частично нарушится его(мозга) функции, а это может привести к дцп и т.д. и т.п.
Я понимаю, что какие-то двигательные нарушения рук-ног,возможно исправить упорными занятиями ЛФК и гимнастикой. Но что же делать с глазками? Нистагм, как я поняла, не лечится, а Греффе (который проявляется у сына все чаще)?

*Babulya* · #14 10.11.2009, 21:32

Какие двигательные нарушения ? Я не нашла в Вашем описании. Офтальмолог нистагм увидела ?

BOLONKA · #15 10.11.2009, 21:50

Да, нистагм увидела, сказала, что в основном у сына вертикальный нистагм, а горизонтальное-"плавание".
А двигат. нарушения-это более слабая и пассивная правая сторона. Лежа на спине, выгибается дугой влево (и всвязи с этим, переворот на живот делает только через левый бок). Лежа на животе, голову поворачивает только влево,затылок же отклонен вправо (до массажа сммотрел во все стороны). При вертикальном ношении- голову роняет вперед, гораздо реже-назад