Головные боли у подростка, эпизоды боли стали чаще

[123Yfyfkmz123]

Здравствуйте дочери 14 лет, рост 165 см вес 55-60 кг. Роды естественным путем, воды зеленые , 7/8 по Апгар. До года прошли 3 раза массаж, неврологических диагнозов нет.
С 4 лет у ребенка были эпизоды "непонятного состояния" ее рвало без боли в животе, было плохо, потом она засыпала , просыпалась и все было хорошо. Думали на проблемы жкт лечили зажиб двпж. В 5-6 лет были жалобы на "мушки и светлые точки"перед глазами, посетили невролога выписали магне б 6 на месяц и пикамилон, пропили вроде "мушки" прошли, но приступы рвоты и засыпания так и продолжились. В год таких эпизодов могло быть до 8-9. К 7 годам ребенок уже говорила, что у нее болит голова с периодической рвотой, которая приносила облегчение. К 11 годам ребенок жаловалась на головную боль котороая была 1 раз в неделю стабильно (купируем боль по настоящее время ибурофен 200мг). Проходили много разных врачей неврологов делали ээг, узи БЦА, кт головы. Пили пикамилон, мане б6,новопассит,массажи, физиопроцедуры,глицин,кортексин и тд. Особого облегчения нет.
С 13 лет впервые появилась при головной боли аура (за год было 4 эпизода).
Головная боль в основном если не доспит или наоборот переспит,если спит в неудобной позе, когда меняется погода, если много уроков в школе, от еды -если не поест.
Так же плохо засыпает, на ночь пьет валерьяну что б заснуть, с ее слов так лучше спит.
У бабушки и мамы тоже периодические головные боли (мигрень и головная боль напряжения).
У ребенка всегда разная головная боль:
1. Наверно мигрень (бывает с аурой, появляется круг перед глазами который растет в течении 30-60 мин и после начинает сильно болеть) , тогда ей надо что бы ее вырвало (это приносит облегчение), принять нурофен, прилечь поспать . После сна все проходит. Голова болит сверху и в затылке, боль давящего характера.
2. Бывает боль от шеи (чаще всего жалуется именно на боль от шеи) от нее начинает голова (так же купируем ибупрофеном), болит затылок , боль давящая.
3. Бывает болит голова,но если она покушает голова проходит (возможно не ест утром и от этого болит голова тоже, глюкоза 5,11ммоль/л).
При начале месячных (12лет) характер головной боли не изменился.
Так же прошли кардиолога т.к есть проблемы с повышенным пульсом (до 120 в покое), по кордиологии проблем не выявили. Единственное ферритин понижен до 19 ед. (разобрались тут на форуме , что надо принимать железо).
На данный момент, боли по 2-3 раза в неделю (больше от шеи и напряжения в школе) прошли очно еще невропатолога :
УЗИ БЦА : Аномально высокое вхождение ПА в костно-фиброзный канал с обеих сторон (С4) без гемодинамических значимых изменений параметров ЛСК. (Врач узи сказала из -за высокого вхождения ПА возможны головные боли ,затекает шея, могут быть обмороки). Рентген шеи: На боковой и прямой спондилограммах костно-деструктивных изменений нет. Во фронтальной плоскости стуктурных дуг искревления не определяется. Шейный лордоз соответствует возрасту. Форма тел позвоночника не изменена.
Из лечения выписали :
1. зоолофт 50мг (1р/д) на 3 месяца
2.сердалуд 2мг (3р/д) на 2 недели
3. препараты железа.
Давление в норме от 100/60 до 120/80 пусьс от 90 до 120 в покое. (в семье по женской линии у всех давление понижено).
Скажите пожалуйста,
1.насколько действительно опасно высокое вхождение ПА , могут головные боли быть именно от этого?
2.Стоит ли сделать доп. обследования? если да, то какие?
3. Знаю, что сердалуд нельзя применять при низком давлении, был опыт приема данного препарата мной (от него было плохо), насколько он оправдан в нашем случае? Так же наверно и зоолофт .
4. Очень хотелось бы выслушать мнения врачей , не залечить ребенка.
5.Так же пробовали сами делать зарядку по Шишонину, но дочь говорит , что шея начинает болеть больше. Возможно нужна артопедическая подушка?

[Guseinov]

Сообщение от 123Yfyfkmz123

1.насколько действительно опасно высокое вхождение ПА , могут головные боли быть именно от этого?
2.Стоит ли сделать доп. обследования? если да, то какие?
3. Знаю, что сердалуд нельзя применять при низком давлении, был опыт приема данного препарата мной (от него было плохо), насколько он оправдан в нашем случае? Так же наверно и зоолофт .
4. Очень хотелось бы выслушать мнения врачей , не залечить ребенка.
5.Так же пробовали сами делать зарядку по Шишонину, но дочь говорит , что шея начинает болеть больше. Возможно нужна артопедическая подушка?

1. Головные боли от этого быть не могут. Но цервикогенная ГБ как второй тип ГБ (первый - мигрень), вполне может быть.
2.В Дополнительных инструментальных обследованиях смысла нет.
3. Применение не оправдано.
4. Логично, чтобы шейный отдел посмотрел грамотный мануальный терапевт. После этого будет понятно, что нужно. Также желательно найти детского мигренолога (цефальголога)

[123Yfyfkmz123]

Спасибо большое за ответ, я так понимаю таблетками и уколами это не лечится ? только снимать приступы головной боли? и искать врача

[Guseinov]

К каждому типу ГБ свой подход. Мигрень сама по себе не лечится. Но правильным лечением можно сделать так, чтобы она оказвала минимально влияние на качество жизни. Или вообще не влияло. Цервикогенная ГБ лечится. Дело в диагнозе и в кокретном случае.

[nebel]

Все виды головной боли у ребёнка-это мигрень. В шее тоже, там есть ядро тройничного нерва, поэтому, и кажется что боль от шеи, а это не так. В детстве синдром циклической рвоты похоже. Золофтом мигрень не профилактируется, если только у ребёнка нет тревоги. К назначил этот препарат и зачем? Как проявляется аура? Мигрень часто провоцируется нарушением режима, если его нормализовать, можно часть приступов убрать без медикаментов. Мигрень она на всю жизнь, вылечить нельзя, но можно под контроль взять.
Во время менструации в каждый цикл головная боль или нет?

[123Yfyfkmz123]

К назначил этот препарат и зачем? - Спасибо за ответ Анастасия Валерьевна, золофт и сердалуд назначил на последнем приеме невролог, мотивируя это тем, что мигрень по последним данным лечат препаратами данной группы, а так же бета блокаторами, но их - бета блокаторы, оставили на потом, если лечение золофтом и сердалудом не даст эфеекта. Прочтя анотацию к препарату золофт усомнилась , в том, что он нужен дочери. Сердалуд принимала сама, знаю , что при пониженном давлении нельзя , так же не стала давать ребенку тем более 3 раза в день.

[123Yfyfkmz123]

Как проявляется аура?
Во время менструации в каждый цикл головная боль или нет?[/quote]

Аура начинается с маленькой точки, которая превращается в большой круг с выпадением зрения, примерно на 30-40 мин, потом начинается головная боль, с рвотой. Вырвет становится легче и надо поспать. Дочь говорит при такой симптоматике головная боль отличается, от той которая бывает чаще от шеи т.е. она эти боли отличает.
Во время месячных головная боль может не беспокоить, т.е явной связи с месячными я не заметила

[123Yfyfkmz123]

Аномально высокое вхождение ПА в костно-фиброзный канал с обеих сторон (С4) без гемодинамических значимых изменений параметров ЛСК. - скажите это заключение по узи бца, насколько опасно это высокое вхождение ? Врач узи сказал, что па не защищены костным мозгом , как оголоенный провод и на шею вообще нельзя давить, делать массаж, резкие наклоны головы делать нельзя, могут быть обмороки ( как быть с физкультурой в школе?)


Так же подскажите нужна ли ортопедическая подушка, упражнения для шеи ?

[nebel]

Золофт и сирдалуд не являются препаратами профилактики мигрени. Но! Мигрень очень зависима от тревоги. Поэтому я , к примеру, когда узнаю что у пациента участилась мигрень и пациент весь в тревоге , назначаю золофт. Но это не ваша история.
Первое, мигрень очень зависима от внешних и внутренних факторов: например, нарушение режима сна, перегруз в школе; тревога, ребёнку как никак 14 лет, подросток имеет право начать переживать из-за неразделенной любви, а может проблемы со сверстниками или учителям Или ещё что… короче тут нужно крутить. Просто так у детей приступы не учащаются. А может у вас слишком высокие требования к ней, мы ж не знаем. К примеру, у меня была девочка с ежедневной мигренью, там отец -тиран. Также нужно исключить железодефицит. С вашим доктором подробно разобрать вообще режим ребёнка и решить , что в нем нужно изменить. Профилактику я бы пока бета-блокаторами рассмотрела. Они вообще то первая линия терапии!

[nebel]

Узи вариант развития. Это норма. Никого не слушайте. Подушку можно купить , будет ли польза вопрос.