|
#1
19.02.2023, 17:02
|
|||
|
|||
|
Пониженный гемоглобин, ферритин, В9
Добрый день!
Пол женский 33 года Рост 175см Вес 64 кг Уже длительное время (больше года) состояние усталости, очень быстро уходят силы, повышенная раздражительность, на ногах небольшие сосудистые звёздочки и появляются небольшие синяки без ударов, в последний год начали выпадать волосы (начинают появляться залысины, на консультацию к трихологу записана). Вит Д в июле проверяла - 27нг/мл, пью по 2000 МЕ в день, больше не контролировала. Тогда же летом гемоглобин 113г/л, ферритин 24нг/мл, В12 - 334нг/мл. Пила Мальтофер фол по 1 таб., через месяц гемоглобин 114, ферритин 22, Мальтофер фол отменили. 3 месяца пила железо солгар по 1 в сутки. Гемоглобин поднялся до 122, ферритин не изменился. Так как после трех месяцев значительных изменений в уровнях не увидела, солгар железо пить тоже перестала. Я правильно понимаю, что моё состояние может быть связано с гемоглобином /ферритином? Хотя волосы начали выпадать только год назад при том, что низкие показатели ферритина и гемоглобина не первый год. Прикрепляю результаты сданных вчера анализов. Что делать с гемоглобином/ферритином/В9? Искать ли причину плохого усвоения железа? Делать капельницы? Искать ли источник повышенного СОЭ (месяц не снижается) или его и фибриногена повышение тоже может быть связано с железом? Нужно ли идти к флебологу и искать ещё причины синяков/звёздочек или они объясняются полученными анализами? И стоит ли переживать из-за холестерина? Повышен всю жизнь (точнее в первый раз сдала в 21 год, тогда был 6,2). Нужны ли статины или пока нет? Не курю, не пью, жирное ем достаточно редко. Большое спасибо за внимание! 
|
|
#2
19.02.2023, 18:56
|
||||
|
||||
|
скорее всего, у вас нарушено усвоение железа из жкт, в12 у вас в норме, в9 - не увидел рез-т, фибриноген - верхняя граница нормы, может недавно переболели
|
|
#3
20.02.2023, 08:37
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!
В9 на самом верху третьей страницы, 2,7нг/мл при указанной норме от 3,1. Про болезнь - может быть бессимптомно, потому что самочувствие не менялось. СОЭ повышена уже месяц (21.01 был 40), она может так медленно снижаться после заболевания? При нарушении всасывания железа из жкт идти к гастроэнтерологу, искать причину и потом опять пробовать таблетки или есть смысл сделать капельницу (к гастроэнтерологу, конечно же, все равно сходить), чтобы быстрее повлиять на состояние? И про холестерин - просто ждать пока или нужно что-то делать? Меня напряг коэф. атерогенности 2,4 при норме до 2,2, спрашиваю потому что не понимаю, стоит ли беспокоиться или нет.
|
|
#5
20.02.2023, 16:52
|
|||
|
|||
|
Поняла, спасибо большое!
Диетами не занимаюсь, но питание действительно нерегулярное. Что в итоге лучше делать с железом и фолиевой с точки зрения восполнения дефицита? Есть ли смысл уже начать капать ли железо и пить фолиевую и параллельно записываться к гатроэнтерологу или сначала к гатроэнтерологу до приёма чего-либо?
|
|
#6
20.02.2023, 17:45
|
||||
|
||||
|
лучше начать прием внутрь, при не еффективности железо в/в; не уверен, что в СПБ есть гастро-, который знает как правильно исследовать на мальабсорбции, кроме целиакии
|
|
#7
20.02.2023, 20:32
|
|||
|
|||
|
Поняла. Наличие таких врачей в целом в России под вопросом или в Москве все-таки могут найтись?
И последний вопрос - в какой дозировке принимать фолиевую кислоту и подойдёт ли Солгар?
|
|
#10
15.05.2023, 05:38
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Два месяца пила железо солгар и фолиевую кислоту, вчера получила результат анализа, прикрепляю. 1)Стоит ли переходить на в/в железо или продолжать пить солгар? 2)Нужно ли искать причины повышенной СОЭ, учитывая, что повышена она уже достаточно долго (примерно с начала зимы)? Спасибо за внимание!
|
|
#13
15.05.2023, 18:20
|
||||
|
||||
|
любые в аптеке что есть из 2-вал. железа; в/в венофер или феринджект, если ц-реат. белок в норме, то протеинограмму форезом - повышение гамма глобулинов - вторая наиб. частая причина повышения сое без воспал. реакции
|
Линейный вид
