Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.12.2011, 20:01
Positive_ Positive_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Украина
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Positive_ *
Question Инсульт в 72 года

Здравствуйте! Моей бабушке 72 года. Сегодня соседи нашли ее утром, она лежала на полу. Судя по всему плохо ей стало внезапно.Вызвали скорую, поставили диагноз - кардиоэмболический инсульт. Теперь бабушка лежит в коме. Речь не слышит, глаза какие-то мутные. При этом она двигает одной рукой - левой, пытается встать, поправляет волосы. Эти движения у нее присутвтсвуют в повседневной жизни, она так часто делает, когда лежит(поправляет волосы). Являются ли эти движения бессознательными, или она делает их целенаправлено? О чем это говорит?
Санитарка говорит, что к вечеру она стала агрессивной. Пытается куда-то встать, рукой дергает. Двигательная актвиность у нее высокая.
Поставили ей вечером еще одну капельницу.
Скажите, какие шансы на выздоровление в 72 года? может ли у нее хоть как-то восстановится речь и другие функции?
Еще у нее в 1996 году было два инфаркта. В последнне время она жаловалась, что у нее отекают ноги внизу. После приема лекарств отекать перестали.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.12.2011, 05:33
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во-первых, Ваша бабушка не в коме. Скорее всего, у неё глобальная афазия, т.е. она не понимает речь и не может её производить. Скорее всего, двигательная активность высокая потому, что она не понимает что с ней происходит, не понимает окружающую речь и т.д. Лучший способ - пытаться успокоить её жестами, интонацией и присутствием знакомых, близких людей.
Что касается прогноза инсульта, то информации здесь очень мало. Думаю, Вашей бабушке показано дальнейшее обследование, в частности, постоянный мониторинг ритма сердца, эхокардиограмма, липидный профайл, допплер сосудов шеи. Также непонятно, проводилась ли какая-либо нейровизуализации вообще.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.12.2011, 18:25
Positive_ Positive_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Украина
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Positive_ *
Question

Сегодня ей стало хуже. Ее подключили к аппарату с искусственным кислородом или что-то типа того. Говорят, врачи, что дышать ей стало труднее. Вчера дышала нормально. Ночью у нее была рвота. К утру прекратилась.
Брали пункцию спинного мозга, сказали, что кровоизлияния в мозг не было. По кардиограмме говорят, что для ее возраста неплохо.
К сожалению больница в области, и там нет томографа. Перевозить ее пока не разрешают. И оборудование плохое.
Скажите пожалуйста, в таком возрасте можно выйти из такого тяжелого состояния? чтобы она хотя бы жила?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.12.2011, 23:52
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Positive, не зная даже части того, что происходит с бабушкой трудно говорить о прогнозе. Опять же, трудно понять что для Вас "выйти из такого тяжёлого состояния"? Заметьте, тут может быть огромная разницы, от полного восстановления, до утраты стволовых функций и жизни на вентиляторе и прессорах. Между этими двумя крайностями существует множество промежуточных звеньев и, думаю, вряд ли можно предсказать каков будет итог, это зависит от очень многих переменных, начиная от обширности поражения, состояния её других систем, качества медицинской помощи и т.д. и т.п.

Комментарии к сообщению:
cactus1972 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.12.2011, 01:04
Positive_ Positive_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Украина
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Positive_ *
Спасибо за Ваши ответы!
По поводу качества не могу сказать, говорят, все лекарства есть, и всё необходимое тоже. Но больница в области, перевезти в Донецк не разрешают, говорят, если всё будет ок, то через 10 дней.
Понимаю, что данных мало, но это всё, что нам известно. Говорят, что нет кровоизлияния в мозг, и нужно растворить тромбы (как-то так, я плохо в медицине разбираюсь, а они ещё и говорят мало).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.12.2011, 03:01
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В целом, изменить размер поражения мозга можно только в первые 3-4.5 часа после начала инсульта. Всё что происходит потом - реабилитация, борьба с осложнениями, профилактика повторного инсульта/инфаркта. Если через 10 дней всё будет хорошо, то, думаю, можно будет и домой. Нужно понимать, что если нет необходимости в госпитализации, то её лучше избежать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.12.2011, 18:11
alatar alatar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Медногорск
Сообщений: 2
alatar *
инсульт

у моего папы, летом был инсульт, в данное время участились приступы эпилепсии, что можно с этим сделать?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.12.2011, 18:12
alatar alatar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Медногорск
Сообщений: 2
alatar *
приступы эпилепсии после инсульта
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.12.2011, 18:36
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
alatar, следует завести свою тему, описав ваш случай, придерживаясь правил публикации.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.12.2011, 20:02
Positive_ Positive_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Украина
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 4
Positive_ *
Наша бабушка умерла( Ей становилось всё хуже, и врачи говорили, что шансов у неё почти нет... К инсульту добавилось воспаление лёгких, какие-то незначительные изменения на ЭКГ, и дышала она очень страшно - на выдохе как будто стон, слышно даже в коридоре, если дверь открыть(( до сих пор это перед глазами, очень страшно было((. Потом вроде даже полегчало, стала глотать, врач сказал, что, скорее всего, она узнаёт нас... Ну, а 8ого утром позвонили, сказали, всё нормально, рукой шевелит, глаза открывает... а через 45 мин снова позвонили и всё. Мы так и не поняли толком, что именно случилось, в справке написано "острый ишемический инфаркт мозга на фоне гипертонической болезни", но, понимаете, этот инфаркт мозга случился 2 декабря, а умерла она 8ого. Тогда было не до того, и мы не выясняли, что именно случилось 8ого... Как Вы думаете, что? Сердце остановилось? Спросить у врача уже нельзя, эта больница далеко, а нам тогда было не до того... У нас претензий нет, они очень старались и делали всё, что могли...
А ещё у меня вопрос... как Вы думаете, она... что-то понимала? у неё болело что-то, она чувствовала какие-то симптомы болезни в течение этих 6 дней? Бабушка открывала глаза, шевелила рукой, ногой (с левой стороны, правую парализовало 2ого числа), не говорила, и на имя не реагировала, хотя нам казалось по взгляду, что она нас узнала, но тут... спорно...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.12.2011, 05:11
Аватар для Algor
Algor Algor вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 01.09.2004
Город: New-York
Сообщений: 1,170
Поблагодарили 213 раз(а) за 208 сообщений
Algor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlgor этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Трудно дать ответ на любой из этих вопросов не зная всех деталей. Скорей всего, сознание у неё было спутанно. В любом случае, сейчас это уже не имеет особого значения, примите наши соболезнования и постарайтесь выборосить эти мысли из головы, нужно жить дальше.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.