#16
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ïîæàëóéñòà, çàáûëà óêàçàòü, ÷òî ÝÝà îáû÷íàÿ, à ïîêàçàòåëü âàëüïðîèíîâîé êèñëîòû óæå ïîñëå óòðåííåãî ïðèåìà äåïàêèíà, íàòîùàê 85.
Âûñêàæèòå ïîæàëóéñòà ñâîå ìíåíèå ïî íàøåé ñèòóàöèè. Íå ñìîòðÿ íà âñå ïàòîëîãèè ñûí íå "îâîù", êàê íàì ïðåäðåêàëè. Ðàçâèâàåòñÿ ïîòèõîíüêó, â ïîñëåäíåå âðåìÿ íà÷àë ïîêàçûâàòü çíàê ãëóõèõ, îáîçíà÷àþùèé ÷òî îí ïîêóøàë. Î÷åíü õî÷åòñÿ åìó ïîìî÷ü. 1. Êàêîé ïðåïàðàò îòìåíÿòü â ïåðâóþ î÷åðåäü è êàê? Âðà÷ ïðåäëàãàë îòìåíÿòü ñàáðèë ïî 125 ìã â íåäåëþ, íî ÿ ïîáîÿëàñü è îòìåíÿþ ïî 30. 2. Ñëåäóþùèé ïðåïàðàò ââîäèòü ëó÷øå òðåòüèì èëè æå ñ çàìåíîé îäíîãî èç ïðåïàðàòîâ? 3. Êàêîé ñë. ïðåïàðàò ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü? 4. Ìîæíî ÷òî-íèáóäü ñêàçàòü î íàøåé ÝÝà ïî ýòèì 3-ì ñòðàíèöàì èëè ýòîãî ìàëî? Çäåñü â âûïèñêå ó íàñ ñòîèò, ÷òî î÷åíü ïàòîëîãè÷íîå ÝÝÃ, òàêîå æå êàê ïðåäûäóùåå. 5.Íàø ñëó÷àé î÷åíü òÿæåëûé èëè æå åñòü íàäåæäà íà óëó÷øåíèå ñèòóàöèè? 6. Ñ ââîäîì âàëüðîàòà ó ñûíà íà ãîëîäíûé æåëóäîê ïîÿâèëñÿ ñèëüíûé êàøåëü äî ðâîòû, ÷àñòî ñ ðâîòíûìè ñïàçìàìè. Èç-çà ñëþíîîòäåëåíèÿ èëè æå ïðèñòóï? Áîëüøèå ïðèñòóïû ó íàñ ÷àñòî ïðîõîäÿò ñ ðâîòîé. Ñïàñèáî çàðàíåå è íàäåþñü íà îòâåò. |
#17
|
|||
|
|||
1-3. Íå ñêàæó, êàêîé îòìåíÿòü è ââîäèòü, íî êåïïðó ÿ äàâíî ïðåäëàãàë ïîâûøàòü àãðåññèâíî. Äåïàêèí äî êîíöà íå îòðàáîòàí, äîçà íåáîëüøàÿ, íåñìîòðÿ íà êîíöåíòðàöèþ.
4. Íà ÝÝà íåò íîðìàëüíûõ âèäîâ àêòèâíîñòè. 5. Î÷åíü òÿæåëûé. 6. Íåçà÷åì ââîäèòü ïðåïàðàò íà ãîëîäíûé æåëóäîê. |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ïî ïóíêòó 6 ÿ âèäèìî íå ïðàâèëüíî îïèñàëà ñèòóàöèþ, ìû íå äàåì âàëüïðîàò íà ãîëîäíûé æåëóäîê, à êàøåëü äî ðâîòû êîãäà ðåáåíîê õî÷åò êóøàòü è íà÷àëîñü ýòî ñ ìàÿ ìåñÿöà, ìîìåíòà ââîäà âàëüïðîàòà. Êåïïðó íåâðîëîã íå ïîçâîëÿë ïîäíèìàòü, áîÿëñÿ íàðóøèòü ñëàáîå ðàâíîâåñèå.
1. Ìîæåò ëè ðåáåíîê ñ òàêîé àêòèâíîñòüþ ìîçãà ðàçâèâàòüñÿ? Ó ñûíà ìíîãî îñìûñëåííûõ äåéñòâèé (íà ìîé âçãëÿä), í-ð áóòûëêó ñ ìîëîêîì çàñîâûâàåò â ðîò è ñàì äåðæèò, à ñ ÷àåì îòáðàñûâàåò (åñëè õî÷åò ìîëîêî). Íàõîäèò èãðóøêè, íåïîíðàâèâøèåñÿ îòêèäûâàåò, åñëè îäíîé ðóêîé íå ïîëó÷àåòñÿ, ïîìîãàåò âòîðîé. Ðåôëåêñû èëè îñìûñëåííûå äåéñòâèÿ? 2. Ñòîèò ëè îòðàáàòûâàòü âàëüïðîàò äî ïðåäåëà? Áûëî 500 ìã íà 12 êã. Ñûí î÷åíü òÿæåëî ïåðåíîñèò âàëüïðîàò, åãî òîøíèò, âîëîñû êëîêàìè âûïàäàþò, ïîòîëñòåë (è ìíå êàæåòñÿ ñëåãêà ïîæåëòåë, âûãëÿäèò î÷åíü çàãîðåëûì). Ïî ôèç. ñîñòîÿíèþ ñåé÷àñ ìû åùå îòñòàåì îò ñîñòîÿíèÿ â àïðåëå (äî çàìåíû òèìîêñà íà âàëüïðîàò).  àïðåëå õîðîøî èç ÷åòâåðåíåê ïîäíèìàëñÿ äî ïîëîæåíèÿ "ñèäåíèÿ íà ïÿòî÷êàõ", õîäèë õîðîøî ñ ïîääåðæêîé, óñòðàèâàë èñòåðèêè åñëè åãî ïîäíèìàëè íà ðóêè(õîòåë õîäèòü äàëüøå).. |
#19
|
|||
|
|||
Êàøåëü è ðâîòà òðåáóþò êîíñóëüòàöèè ïåäèàòðà, ðâîòà êàê ïîáî÷íûé ýôôåêò âàëüïðîàòîâ âîçìîæíà.
Íåïîíÿòíî îïàñåíèå íàñ÷åò êåïïðû. Ðàçâèòèå îòíîñèòñÿ íå ê "òàêîé àêòèâíîñòè", à ê òàêîé ýïèëåïñèè.  êàêèõ-òî ïðåäåëàõ ðàçâèòèå åñòü ó ëþáûõ ïàöèåíòîâ, íî ïðåäåëû âîçìîæíîñòåé ðàçíûå. Íå áóäó äàæå ïðîáîâàòü ïðåäñêàçûâàòü ÷òî-òî â âàøåì ñëó÷àå. Åñëè îò âàëüïðîàòà ñîâñåì ïëîõî, òî, êîíå÷íî, ìîæíî íå èäòè äî ïðåäåëà. Îäíàêî íàáîð âåñà è âûïàäåíèå âîëîñ - êðàéíå îòíîñèòåëüíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Òîøíîòà ìîæåò áûòü ïðîòèâîïîêàçàíèåì, åñëè ïðîäîëæàåòñÿ äîëãî ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ, íå óìåíüøàåòñÿ îò ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ñ åäîé èëè îò èçìåíåíèÿ ëåêàðñòâåííîé ôîðìû (íàïðèìåð, â òàáëåòêàõ).  áèîõèìè÷åñêîé àíàëèçå íåò áèëèðóáèíà, ñïðîñèòå ó ëå÷àùåãî âðà÷à, ãäå îí. |
#20
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, çäðàâñòâóéòå! Íà äàííûé ìîìåíò ñûíó 5 ëåò è 4 ìåñÿöà, âåñ 17.3 êã.  íîÿáðå 2009 ãîäà ñûíó ñäåëàëè îïåðàöèþ ïî çàìåíå øóíòà ñ ïåðåíîñîì íà äðóãóþ ñòîðîíó. Ïîñëå îïåðàöèè ñûíó ñòàëî çíà÷èòåëüíî ëåã÷å (øóíò îêàçàëñÿ íàïîëîâèíó çàáèòûì è äëèòåëüíîå âðåìÿ ðàáîòàë ïëîõî), ñíîâà ñòàë âåñåëûì è àêòèâíûì. Çà 3 ìåñÿöà ïîñëå îïåðàöèè áûëî âñåãî 2 òîí.-êëîí. ïðèñòóïà, ïðåïàðàòû íà òîò ìîìåíò:ñàáðèë 250-250-250, êåïïðà 300-0-400, äåïàêèí õðîíîñôåðà 100-0-100. Ñîñòîÿíèåì ðåáåíêà ìû áûëè äîâîëüíû, ïîñòåïåííî âîññòàíàâëèâàëñÿ ïîñëå îïåðàöèè.  ôåâðàëå âñå
èçìåíèëîñü, 9.02.10 òîí. ïðèñòóï 30 ìèí, 10 äèàöåïàíà, ïîñëå ïðèñòóïà ñûíó íåäåëþ áûëî ïëîõî, êðè÷àë (åìó ÿâíî áûëî áîëüíî), ïëîõî åë, ðóêè è íîãè âèñåëè ïëåòüìè, ñëóõîâîé àïïàðàò âûêèäûâàë. Âñå àíàëèçû â íîðìå, â ñòàöèîíàðå ñäåëàëè ÊÒ è 2 äíÿ ïðîëåæàëè ïîä êàïåëüíèöåé è îáåçáîëèâàþùèìè (íîâàëãèí). Ñòàëî ëó÷øå è ìû óøëè äîìîé. 14.02.10 - ëåãêèé òîíè÷åñêèé 2 ìèí. 16.2.10 ïîÿâèëèñü íîâûå ïðèñòóïû. Ñûí ñïèò âñåãäà íà áîêó, è ïðè çàñûïàíèè íà÷èíàëîñü ðàçãèáàíèå: íîæêè âûòÿãèâàëèñü íà øèðèíó ïëå÷, ðóêè âûòÿãèâàë ââåðõ, ïåðåâîðà÷èâàëñÿ íà ñïèíó, ïðîñûïàëñÿ Ñíîâà çàñûïàë è ïðèñòóï íà÷èíàëñÿ ñíîâà. Ýòà ñåðèÿ äëèëàñü áîëüøå ÷àñà, íå âûäåðæàâ ÿ ñäåëàëà 10 äèàöåïàíà, ïðîñïàë 4 ÷àñà è âñå íà÷àëîñü ïî íîâîé, òîëüêî ïðîìåæóòêè ìåæäó ïðèñòóïàìè áûëè äîëüøå. Óòðîì ÿ ñîçâîíèëàñü ñ íàøèì íåâðîëîãîì, ïðèøëîñü åõàòü â áîëüíèöó. Ðåøèëè ââîäèòü ëàìîòðèäæèí ïî ñõåìå: 18.02.10- 0-0- 2,5 4.3.10 0-0-5 ÷-ç 2 íåäåëè 0-0-10 ÷-ç 1 íåäåëþ 5-0-10 ÷-ç 1 íåäåëþ 10-0-10 íà ýòîé äîçå âîçìîæíî îñòàíîâèìñÿ ÷-ç 1 íåäåëþ 12,5-0-12,5 ÷-ç 1 íåäåëþ 12,5-0-17,5 è âûâîäèì ñàáðèë 24.2.10 250-0-250 10.3.10 125-0-250 ÷-ç 2 íåäåëè 125-0-125 ÷-ç 2 íåäåëè 0-0-125 ÷-ç 2 íåäåëè 0- 0-0 Êåïïðà 300-0-400 è äåïàêèí õðîíîñôåðà 100-0-100 îñòàþòñÿ áåç èçìåíåíèé.Ñåðèè ðàçãèáàíèé ïðåêðàòèëèñü ÷åðåç 2 äíÿ ïîñëå ïîäíÿòèÿ äîçû ëàìîòðèäæèíà äî 5 ìã. ñ ââåäåíèåì íîâîãî ïðåïàðàòà áûë ñîííûì è âÿëûì, ñíîâà ïîïðàâèëñÿ +1 êã. Ñåé÷àñ ÷óâñòâóåò ñåáÿ íîðìàëüíî. 6 ìàðòà áûë òîí. êëîí. ïðèñòóï, 20 ìèí., 10 äèàöåïàí, íåñêîëüêî äíåé ñûíà áîëåë æèâîò. 1. Îáÿçàòåëüíî ïîäíèìàòü ëàìîòðèäæèí äî äîçû 10-0-10 è âûøå èëè îñòàíîâèòüñÿ ðàíüøå, íàïðèìåð ñåé÷àñ ñåðèè óøëè?. 2.Ñòîèò ëè ââîäèòü ëàìîòðèäæèí è âûâîäèòü ñàáðèë ïî ïðåäëîæåííûì ñõåìàì? Íå áûñòðî?. 3. íàøè íîâûå ïðèñòóïû -ôîêàëüíûå? èëè ãåíåðàëèçèðîâàííûå? ×åðåç ñêîëüêî ìèíóò èõ ïðåðûâàòü äèàöåïàíîì? 4. Ñòîèò ëè äóìàòü â íàøåé ñèòóàöèè îá îïåðàöèè? (âðà÷ ïðåäëîæèë ïîäóìàòü) ñïàñèáî |
#21
|
|||
|
|||
Íå ãîòîâ äàëüøå êîíñóëüòèðîâàòü â çàî÷íîì ðåæèìå. Ñóäÿ ïî âñåìó, íàáëþäàþùèé âðà÷ çíàåò, ÷òî äåëàåò, ÿ ìîãó íàâðåäèòü.
|
#22
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, çäðàâñòâóéòå! Ïðîøó âàøåé ïîìîùè, ìîæåò êòî-íèáóäü ñòàëêèâàëñÿ ñ ÷åì ëèáî ïîäîáíûì. Ðåçêî óõóäøàåòñÿ ñîñòîÿíèå ðåáåíêà áåç ïðèçíàêîâ ïðîñòóäû (íåò òåìïåðàòóðû, êàøëÿ, íàñìîðêà è ò.ä.), íåïðåðûâíûé ïëà÷, ñîííûé (äíåì ñïèò 3-4 ðàçà ïî 45-60 ìèíóò, íî÷üþ 8-10 ÷àñîâ è âñå ðàâíî õî÷åò ñïàòü, â íîðì. ñîñòîÿíèè ñïèò íî÷üþ 7-8 ÷àñîâ äíåì 30-45 ìèí.), îòêàçûâàåòñÿ îò åäû è ïèòüÿ, ìàëîïîäâèæåí, íå ñòîèò, ó÷àùàþòñÿ ýïè-ïðèñòóïû, îáåçáîëèâàþùåå îñîáî íå ïîìîãàåò. Ýòî ñîñòîÿíèå äëèòñÿ 5-7 äíåé, ïîòîì 2-3 íåäåëè âñå íîðìàëüíî(ñûí õîðîøî êóøàåò, âåñåë, àêòèâåí).  ýòîì ãîäó ëåæàëè â áîëüíèöå óæå 3 ðàçà, íàøè âðà÷è íå çíàþò ÷òî ñ ðåáåíêîì. Ïðåäïîëàãàëè, ÷òî èç-çà çóáîâ. 25 èþíÿ ïîä íàðêîçîì óäàëèëè 10 çóáîâ è êàìåðîé ïîñìîòðåëè æåëóäîê è êèøå÷íèê. Ðåçóëüòàò ÔÃÑ: Antrumgastritis. Êîëîíîñêîïèè - íîðìà. Òàê êàê ñûí øóíòèðîâàí äåëàëè êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ - ñäàâëèâàíèÿ íåò. Àíàëèçû êðîâè, ìî÷è è êàëà òîæå íè÷åãî íå ïðîÿñíèëè. Ëåêàðñòâà íå ìåíÿëèñü, äîçû òîæå. Ñðàâíèâàëè ÝÝà - îäèíàêîãî ïëîõèe. Ïðèõîäèòñÿ ñìîòðåòü íà ìó÷åíèÿ ðåáåíêà, ïîìî÷ü íå ìîãó, åñëè ñîâñåì íè÷åãî íå åñò è íå ïüåò (íè ãðàììà) ïðèõîäèòñÿ ïàðó äíåé îòêàïûâàòü â áîëüíèöå.
Labor 11.06.10: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñïàñèáî çà âíèìàíèå |
|