Тикозные гиперкинезы у ребенка

[Kite]

Здравствуйте. Дочке 6 лет. Во время занятий с логопедом стала замечать, что иногда подергивается левый глаз и как бы закатывается к верху. Когда занимается, ведет себя не спокойно – то что-то теребит руками, то качает ногой, то непрерывно откидывает волосы взмахом головы. В спокойной обстановке такое не замечала.

Пошли на прием к неврологу. Невролог поставила диагноз – тикозные гиперкинезы, назначила лечение – анавенол – 6 капх2р в день – 3 недели, фенибут 1тх2р – 1месяц и направила на РЭГ, ЭЭГ, М-ЭХО.
Затем на приеме она увидела, как дочка сделала несколько кивков головой (как бы отбрасывает челку) и предложила лечь в стационар, сказала, что это генерализованные тики.

Необходимо ли с таким диагнозом лечится в стационаре или можно обойтись назначенным лечением? Необходимо ли вообще лечить такое состояние, не пройдет ли оно само? У дочки атопический дерматит (сейчас обострение), не хотелось бы лишний раз принимать таблетки.
Спасибо.

[eqimi]

1. в срочном порядке сменить невролога
2. воспользуйтесь поиском, данная тема неоднократно обсуждалась, информация по данному вопросу представлена в полном обьёме

[Kite]

Спасибо за быстрый ответ.

1. Срочно менять невролога - это значит, что наша ситуацию требует срочного разрешения (извиняюсь за возможно излишнюю мнительность)? Просто сейчас 3 дня выходных, из-за этого-то мы и не легли сразу в больницу. И нужно ли сделать обследования (РЭГ, ЭЭГ, М-ЭХО) перед тем как пойти к другому неврологу?

2. Искала по тикам (тикозные гиперкинезы и тики надеюсь одно и то же). Правильно ли я поняла, что тики можно не лечить медикаментозно и в больницу не ложиться?

[eqimi]

Сообщение от Kite

2. Искала по тикам (тикозные гиперкинезы и тики надеюсь одно и то же). Правильно ли я поняла, что тики можно не лечить медикаментозно и в больницу не ложиться?

Этот вопрос вы должны обсудить очно. По представленным данным я не вижу обоснования стационарного лечения, как и медикаментозного лечения вообще. (на данном этапе)

Сообщение от Kite

Спасибо за быстрый ответ.
1. Срочно менять невролога - это значит, что наша ситуацию требует срочного разрешения (извиняюсь за возможно излишнюю мнительность)? Просто сейчас 3 дня выходных, из-за этого-то мы и не легли сразу в больницу. И нужно ли сделать обследования (РЭГ, ЭЭГ, М-ЭХО) перед тем как пойти к другому неврологу?

1. лечение и алгоритм обследования - не корректен
2. анавенол - что он вообще здесь делает
3. фенибут - препарат с не прогнозируемым действием, у детей не рекомендован
4. М-ЭХО - обследование исторического значения, не диагностического
5. РЭГ - обследование исторического значения, не диагностического
6. ЭЭГ - прекрасное обследование, но что ищем в этом случае не понятно, не обосновано
7. в большинстве случаев не требуется медикаментозного лечения, проходит спонтанно

[Kite]

Спасибо большое за подробный ответ!

[Dr. W.N.]

Для начала неплохо бы убедиться, тики ли это и все ли из наблюдаемого тики. Если двигается только одно глазное яблоко, то может быть все не так.

[Kite]

Как можно это определить, на что обратить внимание?

Промаргивание было одним левым глазом, зрачок поднимался кверху. Появилось (заметили) в
ноябре 2008, в моменты когда от нее требовалась значительная концентрация на занятии. Затем
начали ходить в бассейн, дочка стала спокойней, больше не замечали. В этом году переболела
ОРВИ, температура поднималась до 40, 3, обострился атопический дерматит. На первом же
занятии после болезни начала взмахивать головой – в течении всего занятия, после занятий такое
не повторялось.

Все остальные движения больше походят на то, будто она просто отвлекается - непрерывно
занимается чем-то одним – к примеру – отрывает бумажки – забираем бумажки, начинает
перебирать карандаши, открывать-закрывать дверку тумбочки, теребить волосы итп. Когда
отвечает – гримасничает. Я считала, что ей тяжело удерживать внимание, но невролог сказала,
что это все тики – непроизвольные движения.

В анамнезе – кесарево сечение (7-8 б), ПЭП гипоксически-ишемического генеза, левосторонний
гемопорез. Пропивали 1 раз ноотропил, иголки, массаж, электрофорез, ЛФК – в год диагноз сняли,
в 2года –риск задержки развития речи (занимались –все сняли), в 4 года – миатонический
синдром, стертая форма --- дизартрии.

Вот данные осмотра неврологом -

[Dr. W.N.]

Все равно не понял про один глаз.
С тиками как таковыми бороться в данном случае не надо, они чаще всего исчезают сами, а реально действующее лечение будет здесь тяжелее, чем основное расстройство.
Навязчивостями занимаются психологи и психиатры. Последние предпочтительнее, т.к. имеют право лечить.

[Kite]

Спасибо за ответ!

По глазу – двигался один зрачок, подергивался к верху, второй оставался на месте - смотрел прямо. Но я могу и ошибаться, это было всего лишь несколько раз в прошлом году и я не заостряла внимания на второй глаз. Сейчас буду наблюдать за ней.

К школе нам сказали пройти психотерапевта, будем записываться. Это ближе к психологу или психиатру?

Еще попробуем найти другого невролога (может быть того кто осматривал ее с детства). Незнаю как разрулим ситуацию с неврологом из поликлиники, то что не легли в стационар. Нам ведь еще нужна от нее отметка об осмотре к школе.

[Kite]

Сходили к другому неврологу, диагноз – навязчивые движения (простые моторные тики), миатонический синдром, атопический дерматит.
Рекомендовано:
- занятия с психологом,
- массаж головы+ворот.зона 10-15,
- дарсонваль головы+ворот.зона -10,
-морские ванны – 10-15
- и показать результаты обследования.

Спасибо за консультации, благодаря им обратились к другому неврологу и пока обошлись без лекарств.

[Kite]

Здравствуйте! Опять обращаюсь к вам за помощью. Дочка закончила 1-й класс, в течении года тики не были сильно выражены (только изредка) . В конце учебного года тики (взмахи головой, моргание, движение носом) усилились. Пошли опять к неврологу. Невролог назначила пантогам-глицин (пока не пили), посоветовала съездить на море.
Дочку отправили в Турцию с бабушкой и дедушкой. Они позвонили из Турции, говорят, что дочка постоянно мотает головой (с небольшой амплитудой много раз подряд), часто моргает, лицо непроизвольно подергивается (как будто мелкая судорога). До этого жили с дочкой на даче – такого не было. За два дня до отлета – начались мотания головой, пордергивания, стучала ногами о стенку – я решила, что это от перевозбуждения перед предстоящей поездкой.
Что можно сейчас предпринять, посоветовать??? Обращаться к врачам в отеле, искать какие-нибудь успокоительные, прерывать поездку??? Им отдыхать еще 11 дней, прошло 3 дня.
Очень нуждаюсь в вашем совете. Общаемся только по телефону - бабушка очень переживает, дочка всем довольна, а я незнаю, что делать в такой ситуации. По приезду понятно побежим по неврологам, а что делать сейчас???

[Dr. W.N.]

Ничего угрожающего ребенку тут нет, обращаться ни к кому не надо. К неврологам идти не надо, обратитесь к психологу и психиатру в плановом порядке.

[Kite]

Спасибо большое за быстрый ответ. Успокоили.
Думала, что дочка на море отдохнет, наберется сил, а получилось, что поездка спровоцировала усиление болезни(.