#1
|
||||
|
||||
Травма шейного отдела
Здравствуйте, ув. врачи форума.
Вынуждена обратиться за помощью . О себе : женщина, 41год, рост 170, вес 58кг Занимаюсь в зале четвёртый год . В четверг приседала с весом 55кг. На третьи сутки встала с болью в шейном отделе , не смогла голову повернуть налево и направо , но больше левая сторона тянула . При пальпации было болезненно то место где гриф соприкасался с позвонком ( уровень плеч). Ночью чувствовала фасцикуляции в районе лопатки левой . На четвёртые сутки присоединился неприятный симптом , при поднятии головы ( прямо)и наклоне туловища вперёд , стала чувствовать жжение и ноющую боль в левой дельте. Пила ибупрофен, втирала диклофенак, но боль не купировалась . Так и ходила с опущенной вниз головой . Пятые сутки , при любом положении головы боль в шейном отделе, отдающая в руку -стала постоянной. Посетила невролога . Сделала рентген. На МРТ очередь месяц нужно ждать (. Вложение 240420 Вложение 240419 Рекомендации : Вложение 240418 1) Так ли нужен первый препарат ( его трудно найти в продаже) или ибупрофена для снятия воспаления будет достаточно ? 2) Чем можно купировать ноющую боль? 3) Можно ли делать ЛФК в домашних условиях ? 4) Записываться на МРТ или клинические проявления говорят о защемлении нерва ? 5) Что ещё можно добавить к лечению ? |
#2
|
|||
|
|||
Алгоритм следующий:
1. Осмотр невролога. Цель - есть ли проявления корешкового синдрома. 2 Если есть эти проявления - делать МРТ шейного отдела. И месяц ждать не надо. При подтверждении грыжи диска настраиваться на длительное лечение, особенности которого определяются проявлениями. Приведенные назначения врача вполне адекватны. Кстати МРТ рекомендованна. 3. Если нет проявлений корешкового синдрома и на МРТ нет грыжи диска, к терапии НПВС и миорелаксантам добавить мануальную терапию. Аркоксия не обязательна, но удобна в применении, эффективна при достаточной безопасности. Естественно могут подойти другие НПВС, но не такие удобные, эффективные и менее безопасные. ЛФК в остром периоде боли делать нельзя. Воможно можно посоветовать больше, если выложите адекватный неврологический статус и более подробное описание проявлений.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо , доктор за ответ .
Всю ночь не сомкнула глаз, боль настолько сильная , что мне кажется я теряю сознание, перед этим бросает в пот. Утром попытаюсь сделать МРТ. Насчёт мануальной терапии я спрашивала у доктора , она сказала если не хотите стать инвалидом, не рекомендует 😔 Да я даже и не знаю кому в ДНР могла бы довериться , сложно у нас с врачами . Неврологический статус доктор тоже не собиралась делать, пока я ее об этом не попросила . Сперва глазами следила.Смотрела на зубы , язык ,прощупывала сзади голову , стучала молоточком и другое и все мне описывала . Там все было в пределах нормы . Единственное сказала если не поможет лечение , то выпишет уколы . А я чувствую , что лучше не становится , только хуже . Ору от боли . 1) Доктор , может уколы быстрее бы помогли справиться с болью чем пероральный приём ? Мне бы снять этот сильный болевой синдром , нурофен совсем не помогает. 2) Где то тут читала , что при приёме Аркоксии желательно параллельно принимать Омепрозол . Кто-то из врачей (простите не помню кто) посчитал этот препарат не совсем безопасным для желудка . Так ли это? Если аркоксия эффективна тогда попытаюсь ее найти . Выложу ещё больше описания своего состояния , чтобы расчитывать на помощь. Пятые сутки- ноющая постоянная боль в шейном позвонке в районе 3-4 и давящая , ноющая боль в левой дельте. Нет такого положения головы при котором бы эта боль стихала. При смене положения ( с горизонтального на вертикальное) боль в руке усиливается , тогда меня бросает в пот и темнеет в глазах. Это же состояние сопровождает меня всю ночь . Если вчера ночью я смогла спать с вверх поднятой рукой и не чувствовать боль , то сегодня ночью любое положение руки вызывает нестерпимую боль . В положении стоя немного легче , когда я держусь правой рукой за шейные позвонки , при этом слегка на них надавливая . Этой ночью фасцикуляции начались в левой руке от плеча до локтя . Долгие. 3) Знаю в стоматологии при парастезии дергание нерва это благоприятный симптом , в неврологии по другому ? 4)Если позволите выложу вам результаты МРТ , как сделаю . Сможете проконсультировать по заключению ? 5) В направлении выписано МРТ с антиографией экстракраниальных артерий , нужно ли это? Спасибо , доктор за ваше внимание . |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
1.Нет 2.Омепразол можно начинать принимать в любом случае. Не известно как долго и как много Вам придется принимать НПВП 3. Фасцикуляции с большой вероятностью говорят о корешковом синдроме. 4. Без неврологического статуса - нет. Да и на форуме не консультируют, а дают рекомендации и советы. 5. Нужно просто МРТ шейного отдела. Ангиография не нужна.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ , Тимур Юсуфович.
МРТ не получилось сегодня сделать запись аж на май 🤦. Поехала в Донецк , там на апрель. Записалась, выхода то нет у меня . Много военных лежат поэтому такие очереди . Зато попала к врачу , надеюсь адекватному . Посмотрите пожалуйста заключение: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1) Можно ли по этой схеме начинать лечение ? Все ли нужно ? 2) Описан ли в заключении неврологический статус? Спасибо за помощь . |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
P.S. Ну и,извините, на будущее. Не стоит при весе 58 кг приседать со штангой 55 кг.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#7
|
|||
|
|||
Вопросы приема конкретного препарата у конкретного человека, как и лечение болевого синдрома решаются только очно. Вообще, курс аркоксии при дозировке 90 желательно не превышать 7-8 дней. Конечно, курсы можно повторять после паузы приема.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |