Высокое давление после ковид 19

[katarzina]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Пишу от лица мамы.
Женщина 60 лет, вес 87кг, рост 160.
Не курит, не пьёт. Работает учителем.
С 35 лет принимает препараты от высокого давления. Последнее заключение от кардиолога в июне 2019 г. : Артериальная гипертония II, вторая стадия с высоким риском неблагоприятных кардиособытий. Атерогенная дислипидемия. Избыточный вес.
Терапия : Лозап + 50 г утром
Лозап 50 вечер, аторвастатин 10, кардиомагнил
Амлодипин(нифедипин) 5мг.
На препаратах давление 130/90/80
В мае заболела ковид19.
Болела тяжело, с госпитализацией, кислородом и лечением по протоколу. Кололи гепарин. И после выписки ещё месяц ксарелто пила.
Давление стало повышаться в сентябре.
Утром 170/100.
Снижается после приёма препаратов до 140/100/90 и через три - четыре часа опять повышается до 170/100.
К врачу попасть сложно из-за ковида. По телефону врач рекомендовал моноксидин и индапамид.
На этих препаратах 140/90
Подскажите, пожалуйста, как быть дальше?
После ковида стала измерять сахар, так как в больнице Глюкоза была 8.
Последние измерения :6,1.6,0. 5,9.
И очень болят ноги, особенно пятка.

[Korzun]

Сообщение от katarzina

Амлодипин(нифедипин) 5мг.

Так амлодипин или нифедипин? Это весьма разные препараты.
Укажите конкретное торговое название полное и правильную дозу того, что принимаете.

[katarzina]

Спасибо за обратную связь.
- утром лозап + 50мг+12,5мг
-вечером лозап 50мг, кардиомагнил 75 мг, аторвастатин 10мг.
При давлении 170/100 нифедипин 10 мг под язык.
В последнее время он не помогал и мама рассасывала полтаблетки нитросорбида.
*Сегодня третий день как принимает
Моксонидин 0,2мг утром и вечером, индапамид 1,5 мг утро , кардиомагнил 75 мг вечер и аторвастатин 10 мг вечер. Утром сегодня(третий день) АД 158/98.
После приёма лекарств 138/90.
Вечером сегодня 140/90.

[Korzun]

Аспирин и статин вечером - хорошо, а москонидин плохо.

Я бы утром дал бы рамиприл 10 мг и беталок зок 50 мг.
А вечером только статин и аспирин.

Дней 5 понаблюдать. Но мамы обычно непослушны, а дети не настойчивы. Через третье лицо лечить - дело не благодарное... В итоге вряд ли я смогу помочь.

[katarzina]

Сообщение от Korzun

Аспирин и статин вечером - хорошо, а москонидин плохо.

Я бы утром дал бы рамиприл 10 мг и беталок зок 50 мг.
А вечером только статин и аспирин.

Дней 5 понаблюдать. Но мамы обычно непослушны, а дети не настойчивы. Через третье лицо лечить - дело не благодарное... В итоге вряд ли я смогу помочь.

Спасибо, Александр Иванович.
Всё маме передам. Через неделю, надеюсь, до неё доеду, сделаю ей личный профиль, будет писать сама.
Какие-то параметры крови сейчас нужно посмотреть?

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин.

[katarzina]

Александр Иванович, здравствуйте.
Сегодня утром, со слов мамы.
26,10 6,30. 170/106пульс-89.
Пью Рамиприл 10, беталок зок50 мг.
Через час измеряю 180/114-85. Нифедипин под язык 10 мг.
В 12,30-144/88-67. Болит сильно голова, выпила нурофен. Боль прошла.
Вечер 19.30 -150/98-71.
Что пить на ночь?
Нужно ли добавить мочегонку(утром) ?

[Korzun]

Утром рамиприл 10 мг и беталок зок 100 мг.
Давление измерять через 2,5 часа после приема (через час еще ничего не всосалось).
Нифедипин под язык не нужно, т.к. это путь к инсульту.
На ночь - кардиомагнил и аторвастатин в прежних дозах.
"Мочегонки" пока не нужно.

[katarzina]

Добрый вечер.
АД утром 6.30 165/104/82
Беталок Зок 100мг,рамиприл 10мг
Через 2,5 часа 150/100/70
С работы пришла в 15.00 было 150/99-59
Самочувствие нормальное.
Сейчас АД 146/93/65
Аторвастатин и Кардиомагнил выпила.

[Korzun]

Давайте так дня 3-5 попринимаем и дневник давления продолжим вести.

[katarzina]

Здравствуйте, Александр Иванович.
АД Утро 6.30 160/100-70,
после таблеток в 10 ч 160/90-67.
День 15.00-155/95-60. Голова не болит
Вечер 20.00 - 146/88-62
Сегодня пришли результаты анализов :
Гемоглобин 144
Ферритин 83,1 нг/мл

[Korzun]

Железодефицита нет, это хорошо.
Продолжаем так же.

[katarzina]

Добрый день. Александр Иванович, какие статины предпочтительнее? У мамы заканчивается обычный аторвастатин(Россия). Можно ли их поменять на розувастатин? Какие именно вы рекомендуете?
* мама периодически пьёт аллопуринол, болят суставы мелкие(руки, ноги). Иногда не может наступить на ногу. У ревматолога(там где живёт такого врача нет) никогда не была, терапевт на жалобы, пейте найз. Как быть в этой ситуации?

[Korzun]

Аторвастатин можно не менять, он справляется.

[katarzina]

29.10.20
.Давление утром 164/104-68
После таблеток в 10ч 154/90-66,
Вечер 20:00- 144/90-64
Самочувствие нормальное.