Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.10.2020, 23:05
ElenaLuneva ElenaLuneva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2020
Адрес: Орел
Сообщений: 3
ElenaLuneva *
Анализы биохимия и гормоны, ребенок 3,3 года

Здравствуйте, ребенок с СД 3 года 3 месяца, сдали анализы на гормоны щитовидной железы ттг, т4, и биохимию.

В связи с карантином не можем пока попасть на прием к хорошим специалистам. Подскажите, как ориентироваться на данные показатели?

Для удобства все анализы ребенка свела в таблицу, там периоды когда эндокринолог прописывал эутирокс из-за повышения ттг и понижения т4, как нам объясняли. На данный момент Ваня не пьет гормон уже 5 месяцев, в связи с карантином и анализы в срок не сделали. Хотелось бы понять насколько оправдана в нашем случае зам. терапия гормоном.
Изображения
Тип файла: png IlnClneR.png (455.1 Кб, 14 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.10.2020, 05:16
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,816
Поблагодарили 1,503 раз(а) за 1,388 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно неоправданa. В этом возрасте норматив ТТГ от 0.8 до 6.3.
Дети это не маленькие взрослые, у них нормативы другие: до 1 месяца нормальный ТТГ до 18. Потом начинает снижаться, но даже от 6 до 10 лет он до 5.4, и только потом сравнивается со взрослым референсом ( точнее после ~15 лет!)

Никакого " замещения" не нужно.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.10.2020, 08:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,101
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,785 раз(а) за 27,985 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СД- синдром Дауна или Сахарный Диабет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.10.2020, 08:50
ElenaLuneva ElenaLuneva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2020
Адрес: Орел
Сообщений: 3
ElenaLuneva *
Синдром Дауна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.10.2020, 09:17
ElenaLuneva ElenaLuneva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2020
Адрес: Орел
Сообщений: 3
ElenaLuneva *
Галина Афанасьевна, также на УЗИ щитовидной железы в правой и левой долях есть узловые образования.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.10.2020, 12:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 103,101
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,785 раз(а) за 27,985 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, какая чушь эти Ваши "узловые образования"- приведите их описание
При Синдроме Дауна по не вполне понятным причинам некоторые исследователи допускают некоторое улучшение параметров неврологического развития при использовании небольших доз тироксина при верхне-нормальных уровнях ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.10.2020, 18:01
ghrh44 ghrh44 на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 2,816
Поблагодарили 1,503 раз(а) за 1,388 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При всём при том, что сейчас гипотироидизма нет, шанс на развитие его в процессе жизни повышен.
У взрослых больных с Синдромом Дауна гипотироидизм на каком-то этапе развивается даже с детского возраста, у многих он субклинический или "небольшой", но у взрослых он находится от 10 до 50% случаев в разных сериях.
Вышеупомянутые улучшения ментального состояния у таких больных после приёма тироксина скорее всего относились к случаям субклинического гипотироидизма. Поэтому наблюдение за щитовидным статусом у больных с Дауном обязательно, хотя бы раз в пару лет. Если ТТГ превышает даже ненамного возрастную норму, надо его перепроверить, и в случае подтверждения начать тироксин. В ситуации с Дауном тироксин даже при субклинически повышенном ТТГ может быть оправдан, принимая во внимание высокий риск гипотиреоза в этой группе, неуверенность в его прогрессии в клинический и простоту замещения. Просто сейчас оснований нет: он в возрастной " норме".
Так что периодическая проверка ТТГ у Вашего ребёнка обязательна раз в пару лет, вместе с рутинными взятиями анализов крови на что-то другое.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 01:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.