Подбор контрацепции при наличии ТГВ в анамнезе

[sagittarius]

Здравствуйте!
Мне 24 года, рост 173, вес сейчас 83 кг. Месячные с 14 лет, нерегулярные. могут быть перерывы в 2-3 мес. В 15 лет вес составлял около 93 кг. (на этом фоне менструации временно отсутствовали), затем было резкое снижение веса до 79 кг (за 3-4 мес) с помощью диет и физ. нагрузки, на этом фоне снова начались менструации. Далее вес часто менялся как в сторону увеличения, так и уменьшения. Минимальный вес составлял 55 кг. Все это время менструации были крайне нерегулярными.
Периодически (несколько раз в год) страдаю мигренями с аурой.

В 17 лет на основании анализов (не сохранились) и узи был поставлен диагноз поликистоз (принимала три-мерси, потом клостилбегит и дюфастон). Также отмечалась инсулинорезистентность и был назначен курс сиофора. На фоне лечения и отмены ок в 18 лет возникла нежелательная беременность, которая закончилась абортом.

C 18 до 20 лет в различные периоды времени пробовала принимать жанин (не подошел, сильные перепады настроения и отеки) и регулон (сильное влиение на настроение) и диане 35 (более ли менее нормальная переносимость)

Затем беременность в 21 год - выкидыш на сроке 3-4 нед из-за недостатка прогестерона.

В 22 года на фоне сильного стресса и работы с сидячим образом жизни по 10-12 часов в сутки был обнаружен тромбоз глубоких вен голени. На фоне лечения клексаном и рядом других препаратов доплерография показала, что тррмбы рассосались через 1,5 мес.

Беременность в 23 года на клостилбегиде + поддержка дюфастоном - естественные роды. Вес, набранный за беременность, (15 кг) до сих пор остается (83 кг). После беременности поликистоз исчез. Во время беременности показатели свертываемости крови были в норме.

После родов через 3 мес была установлена спираль (Нова Т) - выпла через 1,5 мес. Еще одна спираль (Мультилоад) была установлена через год (также выпала через месяц). Причины не ясны (варианты - разрыва на шейке (небольшой) и поднятие ребенка). Последнее узи показало наличие ретенционных кист обоих яичников с жидкостным содержанием. Объем одной из кист 48 мл. Врачи ничего не посоветовали, кроме как смотреть кисты в динамике.

Второго ребенка не планирую точно. Стерилизацию при 1 ребенке никто не сделает. На все существующе на российском рынке химические контрацептивы аллергия. По сути понимаю, что при таком анамнезе единственным средством конрацепции является презерватив, но в силу ряда обстоятельств (чувствительность слизистых, аллергии на многие искусственные лубриканты и пр.) такое средство контрацепции приведет к почти полному исчезновению и без того нерегулярной личной жизни.

В связи с этим вопрос: я собираюсь сделать очередную доплерографию сосудов и сдать анализ на светрываемость крови. В случае, если все анализы будут в норме, можно ли попробывать применять какое-либо низкодозированный КОК? или прогестиновый ОК? Опять таки под регулярным контролем показателей крови и доплерографии. Или, может быть, существует возможность применения КОК вместе с низкодозированным аспирином (не знаю, взаимодействуют ли они?). Знаю, что по ВОЗ ТГВ в анамнезе - абсолютное протиопоказание для ОК, но пока для себя других возможностей нарантировано избежать нежелательных беременностей не вижу.