Эктопия шейки матки. требуется ли биопсия?

[Elenanana]

Добрый день!
Ж, 27, 173 см, 64 кг. Месячные с 12 лет. Регулярные по 5-6 дней, обильность нормальная, 1 день иногда болезненен. Цикл 25 дней. 1-ая беременность закончилась выскабливанием в сент.2013 по поводу ЗБ на 5-6 неделях. Роды-нет. Из заболеваний эктопия шейки матки. В 2008 году резекция яичника, аппоплексия. Особых хронических заболеваний нет. Узи, гормоны, мазки – норма всегда, иногда простой мазок с легким воспалением, но не от инфекций.Партнер постоянный 8 лет,муж.
Эктопия отмечена в 18 лет при первом визите к гинекологу после 1 полового акта. Каждый год делаю кольпоскопию и мазок на онко (опишу только последние).
В 2010 году делала биопсию (рез-ов кольпоскопии нет на руках). Рез-т гистологии – дискератоз эпителия шейки матки. Данных за дисплазию нет.
В 2012 году кольпоскопия:
- Шейка матки цилиндрическая
- Зона трансормации низкоатипическая –есть
- ОЖ-нет
- ЗЖ-нет
- Сосуды – нет
- Кератоз-Лейкоплакия –есть – тонкий
- мозаика есть –нежная
- пунктуация –нет
- АБЭ – есть –нежный
- Эктопия –нет
- Границы аномального эпителия –есть –четкие
- ЙНЗ – есть –небольшая.
Заключение: дискератоз. Наблюдение. Тоже делала биопсию и гистологию– рез-ов на руках нет, врач сказала норма – наблюдаться. По гистологии еще были косвенные признаки hpv инфекции, сдала ПЦР на все виды инфекции этой – все отр. До этого тоже сдавала – все отрицательно.
2013 год до ЗБ кольпоскопия:
- Ш.М. канонической формы
- наружный зев – точечный
- стык эпителиев на экзоцервиксе
Цилиндрический эпителий
Мозаика грубая
Заключение: Незавершенная ЗТ и что –то непонятное написано по латыни 2 слова.
Рез-ты гистологии: цервикальная эктопия шейки матки. Признаки hpv инфекции в многослойном плоском эпителии. Снова сдала мазок на эту инфекцию и снова отрицательно. Никогда ее не обнаруживали. Как, впрочем, и других инфекций тоже.
Сейчас после ЗБ врач сделала кольпоскопию ( в ЖК, естественно рез-ов на руках нет), и сказала на всякий случай перед следующей беременностью сделать биопсию ш.м. (хотя после предыдущей биопсии прошло 8 месяцев). В этот раз мне никто не сделал мазок на онко и простой мазок, а сразу на биопсию (в ЖК).
По онкоцитологии (мазок) всегда все ок.
Эктопию пока не удаляем до родов.
Вопросы:
1. нужна ли биопсия ш.м.? Просто не особо приятная и дорогая процедура и хотелось бы свести к минимуму ее повторение.
2. как часто ее нужно делать? или достаточно кольпоскопии и мазка на онко.
3. бывает ли онкозаболевание ш.м. , если нет hpv инфекции?
4. Если нет hpv нужно ли каждый год делать биопсию? Или только если смущают рез-ты мазка на онкоцитологию!?
Спасибо огромное.