Повторное заражение гепатитом Б???

[Evgeniyarai]

Здравствуйте,Юсиф Мусаевич!В сентябре 2019 года произошло заражение вирусом гепатита Б. В ноябре 2019 года резко ухудшилось состояние здоровья(появилась сыпь и отеки на ногах,боль в мышцах и суставах,повышение температуры тела 37.3-37.8)В декабре 2019г.результаты анализов:
Вирус гепатита Б(кач.)ДНК- обнаруж.
Вирус гепатита Б(кол.)ДНК- 1,5*10^7 МЕ/
мл(чувствительность определения 20 МЕ/мл.)
Вирус гепатита С (кач.)РНК- не обнаруж.
Вирус гепатита Д(кач.)РНК- не обнаруж.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела) - отрицат.
ХБсАг(колич.) - 4394,50 МЕ/мл(>=0,05 -положительно)
ХБеАг - положит.
анти - ХБс(колич.) - 0.00 мМЕ/мл(<10 - отрицательно)
anti - HCV total - отрицат.
anti - HBe - отрицат.
В биохимическом анализе крови:
АлАТ - 1617 Ед/л
АсАТ - 785 Ед/л
Билирубин общий - 38,5 мкмоль/л
Билирубин прямой - 20,2 мкмоль/л
Билирубин непрямой - 18,3 мкмоль/л
Все остальные показатели в пределах нормы.
В общем анализе крови понижены лимфоциты и повышены моноциты и нейтрофилы.
УЗИ показало застой желчи в желчном пузыре.
На основании этих анализов врач поставил диагноз :Хронический гепатит Б и прописал прием тенофовир алафенамид.С января 2020 начала прием тенофовира.
ФЕВРАЛЬ-Вирус гепатита Б(кол.) - <10^2
МАРТ - ОАК-в норме,Биох.анализ крови -в норме
HBsAg(колич.)-0.00 МЕ/мл
HBeAg -отриц.
anti - HBs(колич.)-3 мМе/мл
anti - HB core total -положит.
anti - HBe -положит.
9 АПРЕЛЯ был не защищённый половой акт.У мужа хронический гепатит б с высокой вирусной нагрузкой с положительным HBeAg.
12 АПРЕЛЯ :anti -HBs - 7 мМЕ/мл
20 АПРЕЛЯ:ухудшилось самочувствие(температура 37,3-37,7,боль в суставах,зуд кожи)
ОАК показал понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов
HBsAg(колич.) - 0.01МЕ/мл (>=0.05-положительно)
анти-ХБс(колич.) - 7 мМЕ/мл
4 МАЯ :ХБсАг(колич.) - 0,00 МЕ/мл
анти - ХБс(колич.) - 6 мМЕ/мл
Биох.анализ:Билирубин прямой-9,4 мкмоль/л
16 МАЯ:Вирус гепатита Б(кол.)ДНК - не обнар.
ХБсАг( кол.) - 0.00
анти ХБ цоре Иг М - положит.
Биох.анализ -все показатели в норме.
Врач уверяет,что прием Тенофовира нельзя прекращать.Скажите пожалуйста,могло ли произойти повторное заражение гепатитом Б и стоит ли принимать Тенофовир дальше?

[Evgeniyarai]

Результаты анализов

[Evgeniyarai]

Анализы

[Evgeniyarai]

Результаты анализов

[Evgeniyarai]

Стр.3

[Evgeniyarai]

Стр.4

Возраст-32 года,рост -1,69 , вес - 53 кг.Скажите,пожалуйста Ваше мнение по поводу моего приема Тенофовира Алафенамид (Индия),если все-же произошло повторное инфицирование-не может ли этот препарат усугубить ситуацию?Мнения врачей расходятся-не знаю ,какое решение будет верное( Очень нуждаюсь в Ваших рекомендациях.Принимаю препарат ежедневно.На протяжении последнего месяца беспокоит боль в суставах(коленных,локтевых),сыпь и температура 37,1-37,5.

Спасибо за ответ!

[easl]

Как я понял, вы анализы выложили в обратном порядке: от конца к началу.
Мое мнение:
1. У вас был острый гепатит В;
2. Противовирусное лечение не было нужно в принципе тогда, не нужно и сейчас;
3. Заболевание разрешилось с утратой HBsAg, что чаще всего и происходит при остром гепатите В вне зависимости от приема противовирусных препаратов;
4. При этом наступает фаза скрытой HBV-инфекции, которая лечения не требует.
5. Повторно гепатитом В не заражаются.

[Evgeniyarai]

Спасибо.Значит я могу смело отменять прием препарата?Меня насторожили положительные anti HBc ig M.Они должны со временем исчезнуть,как я понимаю?

Благодарю Вас!

[easl]

Исчезнут со временем. TAF вам не нужен.

[Evgeniyarai]

Спасибо Вам ОГРОМНОЕ!!!Вы очень помогли!!!

[Evgeniyarai]

Ув.Юсиф Мусаевич, ещё хочу уточнить :"Скрытая фаза HBV "означает,что вирус всё-таки присутствует в крови или это можно считать одной из стадий выздоровления?

[easl]

Присутствует, т.к. из организма этот вирус не выводится. Это наиболее частый исход острого гепатита В.
Просто вы не можете быть донором. А так - живите спокойно.

[Evgeniyarai]

Я Вас поняла!!!Ещё раз спасибо!

[Evgeniyarai]

Здравствуйте,Юсиф Мусаевич.В 2019 году переболела гепатитом Б . В мае количество антител к австралийскому антигену был 7 мМЕ/мл(наличие иммунного ответа: >=10).В июле - 11 мМЕ/мл.В этом месяце решила снова проверить - 7мМЕ/мл.Такое может быть?Или он может в хронический перешёл?Подскажите,пожалуйста.Очень переживаю((.Австралийский антиген не обнаруживается .Спасибо)

[easl]

Бессмысленный мониторинг антител вреден кошельку.
Очень переживаю - это к психотерапевту.