32 недели бер.. лечить ли геморрой оперативно?

[sobes]

Здравсвуйте,уважаемые врачи!
мне 36 лет,вторая беременность, 32 недели,вес за беременгость уже увеличился на 14 кг,сейчас 72 кг при росте 168. на фоне увеличения веса резко обострился геморрой,появившийся много лет назад.никак его не лечила,разве что мазала Гепатромбином.
в первую беременность спасалась детралексом,но после родов долго мучалась, несмотря на лечение в роддоме на спец. аппарате (сейчас не вспомнить,название какое-то французское)
после первых родов прошло 4 года,особенно ничего не беспокоило,зато теперь резко усилилась боль.
прочитала здесь,на форуме,что и на таких сроках делают операции.
очевидно,что нужно записаться очно к проктологу.
вопрос в том,какие методы обычно практикуют грамотные проктологи на таком большом сроке беременности? и не имеет ли смысла подождать до послеродового периода,если смогу вытерпеть (и имеет ли смысл терпеть)?

[Arbatov]

Сообщение от sobes

несмотря на лечение в роддоме на спец. аппарате (сейчас не вспомнить,название какое-то французское)

Лечили геморрой? в чем заключалось лечение? какой результат.


Какие у вас сейчас жалобы, проявления заболевания? Кровотечения (как часто, какой объем), выпадения узлов (вправляются самостоятельно, с вашей помошью или не вправляются вообще), боль (постоянно или только во время стула)?

[sobes]

в роддоме аппарат назывался дарсонваль (вспомнила!). результатом лечения было значительное уменьшение боли, "ушли" шишки.

сейчас набухшие 2-3 шишки-узлы,которые не вправляются,т.е. я могу их вправить,но они тут же вываливаются.даже без мышечного напряжения.кроме того,существует одна шишечка,по ощущениям больше похожая не на наполненную кровью ткань,а на выпавшую вену (очень приблизительное сравнение и дилетантское,но вот в говяжьей печени такие попадаются при готовке)

крови нет при дефекации. несколько лет назад было неоднократное появление алой "ниточки",потом это прошло

шишки болят постоянно,не только во время дефекации,т.е. я их как бы постоянно чувствую как нечто инородное.

ситуация усугубляется еще и тем,что я много езжу на машине,а гулять уже много сложно. опять же чем больше хожу,тем сильнее болит геморрой.

может быть,усилить двигательную нагрузку,например,за счет бассейна?
стоит ли купить домой дарсонваль? (ну,хотя бы чтобы на время снять симптомы?)

[Arbatov]

Оперативное лечение геморроя при беременности возможно только в крайних случаях, а именно при тромбозе или ущемлении узлов.

Судя по вашему описанию ущемления нет, но тромбоз не исключен. В этом случае выполняется операция "тромбэктомия" (может выполняется под местным обезболиванием.)

Но все это только предположения, без очной консультации вам не обойтись.

P/s. после родов и прекращения кормления. рекомендую окончательно избавиться от такой проблемы, как геморрой, а это возможно только одним методом - классической операцией - геморройдэктомией.

[sobes]

спасибо! обязательно запишусь на прием.
а местное обезболивание при тромбэктомии какое-нибудь специальное для беременных не предусмотрено?
и можно ли до этого времени принять Детралекс,а то состояние ухудшается с каждым днем? или местно что-нибудь?

[Arbatov]

Я бы не рекомендовал заниматься самолечением и оттягиванием визита к врачу. В вашем случае чем быстрее тем лучше.

[sobes]

Здравствуйте!
была на приеме у уважаемого врача,сейчас,к сожалению,до него не дозвониться,а проблема нарастает в прямом и переносном смысле по часам.
вчера не приеме поставили диагноз - острый геморрой 1 ст.,тромбоз геморроидальных узлов. рекомендовали Релиф-ультра или Гепатромбин Г.
вчера и сегодня ставлю свечи Релиф-ультра,но состояние быстро ухудшается- -отек значительно увеличился и вправить узелки уже не удается.
что можно попробовать экстренно?
сменить свечи на Релиф-А или нарастание симптомов говорит о том,что препарат лучше сменить?
попробовать обезболивание парацетамолом?
усилить двигательную активность (вот уже 2 день могу только лежать,может быть,нужно через боль ходить?)
вправлять ли "насильно" отечные ткани или оставить их в покое?
с уважением

[Arbatov]

Судя по вашему описанию ("отек значительно увеличился и вправить узелки уже не удается"), к тромбозу присоединилось ущемление.

Прежде всего нужно найти проктолога, любого, на очный прием, чем быстрее, тем лучше. Пока ищите врача, постарайтесь снять боль и спазм сфинктера. Для этого нужно принять теплую, сидячую ванну.

[sobes]

срок уже 36 недель. спасибо докторам, благодаря Детралексу,Релифу и Гепатромбину отек значительно снизился,хотя маленький "шарик" и не ушел и остались малонаполненные ""мешочки"

вопрос теперь новый - скоро рожать и ,судя по первым родам,после родов геморрой вылезет опять и проявится в острой форме.
что посоветуете для профилактики обострения,если это возможно и что не противопоказано сразу после родов при грудном вскармливании?

[sobes]

буду признательна за ответ!